Avaliação longitudinal da função adrenocortical em lactentes sadios com massagem terapêutica

Abstract

Objetivo: Estudar os efeitos da massagem terapeutica (MT) sobre o eixo HPA em lactentes saudaveis, observando o ritmo circadiano do cortisol salivar. Desenho Experimental: Amostras de saliva foram obtidas de 11 lactentes saudaveis, entre 4 e 6 meses de vida, pela manha (M) e a tarde (T), antes e apos MT e a noite sem MT. Os lactentes receberam 15 minutos de MT padronizada de manha e a tarde, durante dois dias consecutivos. A MT foi repetida um dia, apos intervalo de uma semana. Primeiramente, os dados foram submetidos a analise descritiva e apresentados como media, valores maximos e minimos expressos em nmol/L. Em seguida, foram analisados atraves de uma Analise de Variancia com Medidas Repetidas. Resultados: Os valores medios e limitrofes do cortisol (F) antes e apos a MT foram: 14.3 (6.7:21.5); 7.6 (5.9:13.9); 3.6 (1.5:6.0) e 21.9 (4.5:51.8); 15.2 (6.3:31.4); 5.7 (2.4:12.2). Apos uma semana os niveis de F foram 15.9 (7.4:26.0); 13.9 (5.2:32.1); 4. 8 (1.0:11.6) respectivamente, pela manha, tarde e noite. O ritmo circadiano pos MT variou porcentualmente (0 por cento) de -51 a 3396, enquanto os niveis mais elevados de F a noite (> 6.0 nmol/L) foram encontrados apos MT. Os dados analisados atraves de uma Analise de Variancia com Medidas Repetidas, mostrou diferenca estatisticamente significante (p<-0.05) entre a media do cortisol salivar do periodo da tarde do primeiro dia sem massagem (8.82 nmol/L) e a media do cortisol salivar do periodo da tarde pos-massagem (15.19 nmol/L). Conclusao: Ocorreu uma modificacao na funcao do eixo HPA, comecando com uma supressao incompleta de F a noite, aumentando suas concentracoes pela manha, apos dois dias consecutivos com MT. A massagem ~ realizada no periodo da manha parece ter efeito continuo, ou seja, seu efeito e prolongado ate o periodo subsequente - a tarde. Os niveis de cortisol no periodo da tarde ficam elevados, sugerindo um efeito cumulativo da estimulacao tatil-cinestetica no periodo anterior