Fatores de risco de pneumonia em crianças com paralisia cerebral tetraparética espástica: estudo clínico e videofluoroscópico
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Data
2003
Autores
Furkim, Ana Maria [UNIFESP]
Orientadores
Weckx, Luc Louis Maurice [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
A paralisia cerebral e uma doenca que pode cursar com disfagia orofaringea e como consequencia, pneumonia. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi identificar possiveis fatores de risco para a ocorrencia de pneumonia de repeticao em criancas com paralisia cerebral tetraparetica espastica, com base em dados clinicos e videofluoroscopicos. Metodo: Estudaram-se 101 criancas, entre 1 e 12 anos de idade, submetidas a interrogatorio geral, avaliacao clinica da alimentacao e videofluoroscopica da degluticao. Resultados: Os resultados mostraram que, no interrogatorio geral, os fatores mais correlacionados com aumento de incidencia de pneumonia de repeticao sao: baixo nivel cognitivo, presenca de refluxo gastroesofagico, nivel V de grau de comprometimento motor, quadros convulsivos nao controlados e dependencia motora para via oral. Quanto a avaliacao clinica, os sinais mais indicativos de maior probabilidade de apresentacao de pneumonia de repeticao sao: sinal sugestivo de aspiracao traqueal, ausculta cervical positiva, presenca de escape extra-oral e vedamento labial ineficiente. A videofluoroscopia da degluticao demonstrou que os achados mais correlacionados com a maior incidencia de pneumonia de repeticao sao: ejecao oral inadequada, aspiracao traqueal, retencao em recessos faringeos, posicionamento inadequado do bolo, escape posterior e regurgitacao para a nasofaringe. Conclusoes: 1- A avaliacao clinica fornece dados significativos que apontam fatores associados a ocorrencia de pneumonia de repeticao; 2- A videofluoroscopia tambem possibilita focar os achados fisiopatologicos mais significativos para maior probabilidade de ocorrencia de pneumonia de repeticao; 3- Alguns fatores de risco poderiam eventualmente ser controlados com medidas diretas; 4- Ha possivel indicacao de terapia para melhora destas condicoes com aplicacao de metodos de medicina de reabilitacao, fonoaudiologia, fisioterapia e terapia ocupacional
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2003. 143 p.