Analise da efetividade da trabeculoplastia no tratamento inicial do glaucoma
Data
2003
Autores
Soares, Jael Patricia Santos 
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objetivo: analisar a efetividade da trabeculoplastia com laser de argonio como terapia inicial para o glaucoma de angulo aberto, primario, pigmentar e capsular em relacao a medicacao topica) Estrategia de busca: foram pesquisadas as seguintes base de dados: LILACS, MEDLINE, EMBASE e ensaios controlados da fundacao Cochrane, usando os termos glaucoma, trabaculoplastia e frases para busca de ensaios clinicos; alem de busca das referencias das referencias dos estudos incluidos Criterios de selecao: todos os ensaios clinicos prospectivos aleatorios que compararam a efetividade da trabeculoplastia com laser de argonio, na terapia inicial do glaucoma de angulo aberto primario, pigmentar e capsular , ao uso de medicacoes topicas, com um seguimento minimo de dois anos. A qualidade dos ensaios foi avaliada de acordo com o sigilo de alocacao, mascaramento e descricao de perdas Coleta e analise de dados: os dados foram coletados usando-se formulario pre-estabelecido aplicado aos estudos selecionados. Uma metanalise foi realizada considerando o sucesso dos procedimentos nos dois primeiros anos. Principais resultados: tres estudos foram incluidos 1) um ensaio de dois e sete anos de seguimento, com 271 doentes (tratados com trabeculoplastia em um olho e medicacao no olho contralateral), concluiu que o laser e no minimo tao efetivo quanto a medicacao, porem mais seguro. Os pacientes tratados com laser tiveram maior reducao da PIO (p<0,001), e maior preservacao do campo visual (p<0,001) (2) um ensaio com seguimento de 5 anos, cujos 168 pacientes foram submetidos a um dos seguintes tratamentos trabeculectomia, trabeculoplastia ou medicacao, relatou eml porcentagem, o sucesso; em relacao ao controle) da PIO A trabeculectomia obteve 98 por cento de sucesso, enquanto o laser e a medicacao 68 por cento e 83 por cento respectivamente. (3) um ensaio com 82 pacientes acompanhados por dois anos que comparou a pilocarpina, e mostrou o risco de dano ao nervo optico 6,4 vezes maior com a medicacao. Conclusao do revisor: A trabeculoplastia mostrou-se mais efetiva e segura que a monoterapia com as medicacoes topicas utilizados nesses ensaios na terapia inicial do glaucoma de angulo aberto, primario, pigmentar e capsular
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Citação
São Paulo: [s.n.], 2003. 47 p.