Avaliações clínica e cirúrgica dos segmentos do anel corneano intra-estromal de ferrarra(R) em pacientes portadores de ceratocone
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Data
2004
Autores
Miranda, Danielle [UNIFESP]
Orientadores
Campos, Mauro Silveira de Queiroz [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Introdução: Os aneis corneanos intra-estromais foram primariamente desenhados com finalidade refrativa. Nos ultimos anos, esta tecnica vem se tornando uma opcao aos pacientes com ceratocone cuja alternativa era o transplante de cornea. Esta cirurgia tem as vantagens de preservar a asfericidade positiva da cornea, conservar sua porcao central, e reduzir os efeitos de cicatrizacao, pois o aplanamento central da cornea resulta da acao mecanica do implante. Objetivo: Avaliar prospectivamente a eficacia e seguranca dos segmentos do anel de Ferrara® em olhos de pacientes com ceratocone. Metodos: Os segmentos do anel de Ferrarao foram implantados em 36 olhos de 35 pacientes portadores de ceratocone seguidos por 24 meses. Todos apresentavam as seguintes condicoes: grande comprometimento da acuidade visual elou intolerancia a lente de contato e/ou indicacao de transplante de cornea. O protocolo dessa investigacao foi avaliado e aprovado pelo Comite de Etica da Universidade Federal de São Paulo. Foram analisadas estatisticamente medidas de acuidade visual com e sem correcao, refracao dinamica, profundidade da camara anterior, ceratometria e paquimetria. Profundidades dos segmentos do anel de Ferrara® foram avaliadas e mudancas topograficas corneanas, descritas. A eficacia desse procedimento foi avaliada pelos valores da acuidade visual com e sem correcao no pos-operatorio e pelo aplanamento da cornea. A seguranca foi analisada pela perda de acuidade visual e outras complicacoes oculares. Resultados: Doze dos 36 olhos incluidos neste estudo desenvolveram complicacoes oculares pre e pos-operatorias com efeitos adversos e/ou perda do seguimento de 24 meses. Por causa disto, estes olhos (12/36) foram analisados individualmente. A acuidade visual nao corrigida melhorou em 21 (87,5 por cento) olhos e nao mudou em tres. A acuidade visual corrigida melhorou em 20 (83,3 por cento) olhos e nao mudou em quatro. Nenhum paciente perdeu linha de acuidade visual. Houve uma diminuicao significante de - 14,27 DE para - 7,44 DE na media do equivalente esferico, com tendencia a hipocorrecao. Aplanamento corneano evidente de 7,6 D foi observado por meio da reducao significante dos valores medios do poder dioptrico central da cornea e diminuicao da camara anterior pela biomicroscopia ultra-sonica, ambos estatisticamente significantes (p < 0,05 por cento). Nao houve diferenca significante entre as profundidades dos segmentos do anel de Ferrarao implantados, inclusive quando comparadas com as do grupo que apresentou extrusaoa(au)
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2004. 196 p.