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dc.contributor.advisorPestana, José Osmar Medina [UNIFESP]
dc.contributor.authorSpinelli, Glaucio Amaral [UNIFESP]
dc.date.accessioned2015-12-06T23:03:17Z
dc.date.available2015-12-06T23:03:17Z
dc.date.issued2004
dc.identifier.citationSão Paulo: [s.n.], 2004. 114 p.
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/18889
dc.description.abstractHiperlipidemia e um evento frequente apos o transplante renal e pode se agravar devido ao uso das drogas imunossupressoras. Neste trabalho, nos procuramos identificar a contribuicao das doses e as concentracoes das drogas para o desenvolvimento da hiperlipidemia pos-transplante em pacientes recebendo ciclosporina, sirolimus e prednisona. Metodos: Selecionamos 82 pacientes, em uso de ciclosporina e prednisona em associacao a SRL (52) ou AzA (30) durante o primeiro ano pos-transplante renal. As visitas de estudo foram realizadas no pre-transplante e nos dias 30, 60, 90, 120, 180 e 360 apos o transplante. Em cada visita foram obtidas as doses de AzA e PRED, e concentracoes sanguineas de CsA e SRL, colesterol, triglicerides e glicose. O uso de estatina para o tratamento da hiperlipidemia, tambem foi analisado. Resultados: As medias das concentracoes de colesterol e triglicerides aumentaram apos o transplante e foram altamente significantes em pacientes recebendo sirolimus, comparados aos pacientes recebendo azatioprina (p<0,001). Comparado os pacientes em uso de AzA, os pacientes que receberam SRL mostraram uma alta proporcao das concentracoes de colesterol acima de (> 229 ou >274 mg/dL) e triglicerides (> 198 ou > 282 mg/dL) no limite superior dos quartis, apesar do alto numero de pacientes em uso de estatina. Os quartis de CsA e SRL correlacionaram com as concentracoes de colesterol (p=0,001) ainda que somente o quartil de SRL mostrou uma correlacao significante com as concentracoes de triglicerides (p=0,0001). Usando a analise multivariada e regressao logistica com codigos binarios, so as concentracoes de colesterol no pre-transplante acima de 205 mg/dL foram independentemente associadas com o desenvolvimento e persistencia da hipercolesterolemia (>240 mg/dL, PR=20, Cl 3,8 u 104,6, p=0,0004. No entanto as concentracoes de triglicerides acima de 150 mg/dL (RR=7,2 Cl 1,6 u 32,4, p=0,01) ou acima de 211 mg/dL (RR=19,8, Cl 3,6 u 107,9, p=0,0006) e o uso de sirolimus (RR=3,0 Cl 1,0 u 8,8, p=0,0049) foram independentemente associados com o desenvolvimento e persistencia da hipertrigliceridemia (>200 mg/dL). Conclusao: A hipercolesterolemia persistente e mais frequente entre os pacientes com altas concentracoes de ciclosporina no pre-transplante e e dependente em ambas as concentracoes de ciclosporina e sirolimus. Por outro lado, a hipertrigliceridemia e mais frequente entre os pacientes com altas concentracoes de triglicerides no pre-transplante e se apresenta de maneira independente das concentracoes de sirolimuspt
dc.format.extent114 p.
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsAcesso restrito
dc.subjectHiperlipidemiaspt
dc.subjectColesterolpt
dc.subjectTriglicerídeospt
dc.subjectTransplante de Rimpt
dc.subjectCiclosporinapt
dc.subjectSirolimopt
dc.subjectHyperlipidemiasen
dc.subjectCholesterolen
dc.subjectTriglyceridesen
dc.subjectKidney Transplantationen
dc.subjectCyclosporineen
dc.subjectSirolimusen
dc.titleInfluência das concentrações sanguíneas de ciclosporina (CSA) e sirolimus(SRL) na incidência e severidade da hiperlipidemia pós-transplante renalpt
dc.title.alternativeInfluence of cyclosporine(CsA) and sirolimus (SRL) blood concentrations on the incidence and severity of hyperlipidemia after kidney transplantationen
dc.typeDissertação de mestrado
dc.identifier.fileepm-019710.pdf
dc.description.sourceBV UNIFESP: Teses e dissertações
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)pt


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