Efeitos de indocianina verde sobre a retina

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dc.contributor.author Maia, Mauricio [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2015-12-06T23:03:15Z
dc.date.available 2015-12-06T23:03:15Z
dc.date.issued 2004
dc.identifier.citation São Paulo: [s.n.], 2004. 144 p.
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/18865
dc.description.abstract Objetivos: Avaliar a eficacia e a seguranca da remocao da membrana limitante interna guiada pelo tingimento com 0.5mg/ml de indocianina verde em humanos, bem como avaliar os efeitos de diferentes concentracoes desse corante sobre a funcao e morfologia retinianas de coelhos. Metodos: Foi realizada uma analise prospectiva de onze olhos de pacientes portadores de buraco macular, submetidos a vitrectomia seguido de remocao da membrana limitante interna guiada pelo tingimento com 0.5 mg/ml de indocianina verde. Alem disso, 68 coelhos pigmentados foram avaliados, sendo 42 animais submetidos a injecao intravitrea de 0.1 ml de indocianina verde em tres diferentes concentracoes: 0.5mg/ml; 5mg/ml e 25mg/ml; os olhos-controle foram submetidos a injecao de 01m1 de solucao salina balanceada; angiografia fluoresceinica, biomicroscopia, oftalmoscopia, eletrorretinografia e estudo Nisto-patologico foram realizados. Outros 26 coelhos foram tratados com vitrectomia e injecao de 5mg/ml de indocianina verde sobre a superficie retiniana ou no espaco sub-retinano, seguido ou nao de exposicao a luz da fibra optica; areascontrole foram estudadas por meio da injecao sub-retiniana de solucao salina balanceada e da irradiacao de luz sobre a retina nao manipulada; angiografia fluoresceinica, oftalmoscopia e estudo Nisto-patologico foram realizados. Os olhos foram avaliados por meio de microscopias optica e eletronica de transmissao. Resultados Durante o procedimento cirurgico em humanos, a membrana limitante interna foi tingida e removida em todos os olhos e todos os buracos maculares fecharam; porem, 27 por cento dos olhos apresentaram anormalidades sugestivas de atrofia do epitelio pigmentar da retina na area correspondente ao buraco macular previo. Apos a injecao da indocianina na cavidade vitrea dos 42 coelhos, a eletrorretinografia demonstrou retardo na latencia da onda 13 no primeiro dia no grupo 0.5mg/ml (p<0.05); retardo na latencia e diminuicao na amplitude da onda B, no primeiro e setimo dias, no grupo 5mg/ml (p<0.01); diminuicao na amplitude e retardo na latencia de ambas as ondas A e B durante todo seguimento no grupo 25mg/ml (p<0.01). A histologia demonstrou edema de magnitude crescente e proporcional as progressivas concentracoes testadas. Apos a vitrectomia nos 22 coelhos, nao foram observadas anormalidades histologicas nos locais em que a indocianina verde foi injetada na superficie retiniana; porem, a injecao no espaco sub-retiniano resultou em dano aos segmentos internos e externos dos fotorreceptores, a camada nuclear externa e ao epitelio pigmentar da retina. Nas areas-controle, apenas anormalidades tenues nos segmentos externos dos fotorreceptores estavam presentes. Conclusoes: A indocianina verde a 0.5mg/ml tinge a membrana limitante interna durante cirurgia vitreorretiniana em humanos; entretanto, 27 por cento de anormalidades do epitelio pigmentar da retina foram encontrados. A injecao intravitrea de indocianina verde em olhos de coelhos afeta a funcao e a morfologia retinianas proporcionalmente as progressivas dosagens utilizadas. A injecao sub-retiniana de 5mg/ml de indocianina verde em coelhos induz dano progressivo ao epitelio pigmentar da retina e fotorreceptores, sendo multiplos os mecanismos dessa injuria celular e a irradiacao de luz sobre a indocianina sub-retiniana induz alteracoes histologicas oriundas de um possivel efeito fotodinamico pt
dc.format.extent 144 p.
dc.language.iso por
dc.publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rights Acesso restrito
dc.subject Verde de Indocianina pt
dc.subject Retina/efeitos de drogas pt
dc.subject Perfurações Retinianas/cirurgia pt
dc.title Efeitos de indocianina verde sobre a retina pt
dc.title.alternative Effects of indocyanine green on the retine: principles for use in macular hole surgery en
dc.type Tese de doutorado
dc.identifier.file epm-019686.pdf
dc.description.source BV UNIFESP: Teses e dissertações
unifesp.campus Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina pt



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