Efeito do riluzol sobre a duração do período "on" e as discinesias induzidas pela apomorfina em pacientes com doença de Parkinson: um estudo piloto duplo-cego controlado com placebo

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a acao do riluzol sobre as discinesias e a duracao do periodo on induzidos pela apomorfina em pacientes com doenca de Parkinson (DP). MATERIAL E METODOS: Estudo duplo-cego controlado com placebo em 16 pacientes com DP com discinesia induzida pela levodopa. Inicialmente todos os pacientes receberam doses de apomorfina subcutanea suficientes para induzir o beneficio motor (estado on) e eram avaliados, tanto no estado off quanto on, pelas escalas UPDRS-111, UPDRS-IV, de Larsen para discinesia e tinham a duracao do periodo on cronometrada. Os pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos: 8 recebendo riluzol 100 mg ao dia e 8 placebo por 7 dias, mantendo a mesma medicacao antiparkinsoniana que ja faziam uso. No final do setimo dia uma nova dose de apomorfina era administrada e as mesmas avaliacoes eram realizadas. RESULTADOS: Os escores medios da escala UPDRS-IV foram no grupo do riluzol de 6,1 na avaliacao pre e de 6,0 na pos; no grupo placebo os valores foram de 6,9 na pre e de 6,6 na pos. A escala de Larsen teve escores de 9.2 pre e 9,9 no pos no grupo do riluzol; no grupo placebo os escores medios foram de 10,2 pre e 9,6 pos. O periodo on foi na media 33,5 por cento mais duradouro apos o riluzol e 28,0 por cento mais duradouro apos o uso do placebo. Nenhuma dessas diferencas atingiu significancia estatistica. CONCLUSAO: O riluzol em uso de curto prazo nao foi capaz de diminuir as discinesias induzidas pela apomorfina. Houve unia maior duracao do periodo on nos pacientes tratados com o riluzol, mas esta diferenca nao atingiu significancia estatistica