Efeitos do local de inserção do dreno pleural na função pulmonar no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio

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Data
2004
Autores
Guizilini, Solange [UNIFESP]
Orientadores
Gomes, Walter José [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objetivo: Analisar a alteracao da funcao pulmonar e dor em pacientes submetidos a cirurgia de revascularizacao do miocardio (RM) com enxerto da arteria toracica interna esquerda (ATIE), sem circulacao extracorporea (CEC), comparando a insercao do dreno pleural na regiao intercostal ou subxifoide. Metodo: Vinte e oito pacientes (media de idade 57,4 ± 8,4 anos) foram alocados em dois grupos, de acordo com a posicao do dreno pleural. Grupo IL (n=15) com insercao do dreno no sexto espaco intercostal esquerdo na linha axilar media; e grupo IM (n =13) insercao do dreno na regiao subxifoide. Todos os pacientes foram submetidos a avaliacao da funcao pulmonar. Registros espirometricos da capacidade vital forcada (CVF) e do volume expiratorio forcado no primeiro segundo (VEF1) foram obtidos no pre, primeiro, terceiro e quinto pos-operatorio (PO) e a gasometria arterial em ar ambiente no pre e primeiro PO. A sensacao de dor foi quantificada por um score padrao (0 a 10) no primeiro PO. Resultados: Em ambos os grupos houve queda significativa da CVF e do VEF, ate o quinto PO (p<0,001). Quando comparados, a diferenca entre os grupos se manteve significativa, com maior queda dos valores de CVF e VEF, no grupo IL (p<0,05). A pressao parcial de oxigenio arterial apresentou queda significativa no primeiro PO em ambos os grupos, porem com maior decrescimo no grupo IL (p=0,021). A dor referida foi maior no grupo IL (p=0,002). Conclusao: A cirurgia de RM sem CEC, utilizando a ATIE com pleurotomia esquerda, independente da posicao do dreno pleural causa dor e queda significativa na funcao pulmonar no PO. Porem, a insercao do dreno pleural na regiao subxifoide demonstrou menor dor subjetiva com melhor preservacao da funcao pulmonar quando comparada a insercao intercostal
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2004. 56 p.