Análise do perfil de sensibilidade, da similaridade genética e dos mecanismos de resistência a carbapenens em amostras clínicas de Pseudomonas aeruginosa

Abstract

O aumento tanto na prevalencia de infeccoes causadas por P. aeruginosa quanto nas taxas de resistencia, incluindo carbapenens tem dificultado muito a escolha da terapeutica antimicrobiana. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de sensibilidade a antimicrobianos, analisar a similaridade genetica e os mecanismos) de resistencia a carbapenens em amostras clinicas de Pseudomonas aeruginosa Foram avaliadas) 183 amostras clinicas de P. aeruginosa provenientes de, hemoculturas e isoladas consecutivamente nos anos de 2000 e 2001 no Hospital São Paulo (incluindo o Instituto de Oncologia Pediatrica). As taxas de resistencia a imipenem e meropenem foram de 43,7 por cento e 40,4 por cento respectivamente. Dentre os mecanismos de resistencia a carbapenens encontrados nas amostras estudadas, 33 amostras (18,0 por cento) foram classificadas como produtoras de metalo-betalactamases. Dessas, 57,5 por cento apresentam o gene blaSPM e 3,0 por cento apresentam o gene blaIMP. Outros mecanismos encontrados foram alteracao de permeabilidade de membrana externa e hiperproducao de O-lactamases do tipo AmpC. A analise da similaridade genetica mostrou uma grande diversidade clonal (25 ribogrupos) e tambem a disseminacao de clones resistentes em varias unidades hospitalares como UTI geral, unidades de clinica medica, unidades cirurgicas, pneumologia e neuroclinica isoladas nos anos de 2000 e 2001 no Hospital São Paulo (incluindo o Instituto de Oncologia Pediatrica) Os resultados deste estudo demonstram a disseminacao de potentes mecanismos de resistencia a antimicrobianos em amostras de P. aeruginosa isoladas no Hospital São Paulo