Relacao entre trespasse vertical e disfuncao temporomandibular: uma avaliacao critica

Abstract

Objetivo: O objetivo deste trabalho e o de analisar a relacao entre o trespasse vertical (sobremordida ou mordida profunda) e desordens tem poro mandibulares, atraves da analise sistematica da literatura. Metodo: A pesquisa bibliografica foi feita nas bases de dados Medline, PubMed, Lilacs, BBO, Adolec, Paho, Medcaribe, Wholis, Cochrane e Webofscience, utilizando-se as palavras chave: overbite, deepbite, pain, TMD, temporomandibular dysfunction, sobremordida, mordida profunda, DTM, disfuncion, isoladas ou combinadas na analise booleana, entre os anos de 1986 a 2001. O criterio de inclusao foi: artigos escritos nas linguas inglesa, portuguesa e espanhola. Foram selecionados pelo titulo e resumo, 21 artigos que relacionavam sobremordida ou mordida profunda com DTM. Resultados: A revisao da literatura nao possibilitou considerar a sobremordida ou mordida profunda, como fator relacionado a DTM, de acordo com uma analise baseada em evidencias. Portanto, ate o momento nao foi possivel aceitar o trespasse vertical como fator de risco ou predisponente para o desenvolvimento da disfuncao. Entretanto, os autores analisados nao retiram a importancia da sobremordida e mordida profunda para a harmonia oclusal. Por ser elevada a prevalencia das duas condicoes na populacao, resultados de pesquisas e ensaios nao controlados (que nao apresentem grupos controle pareados) nao podem ser considerados como evidencia. A analise de apenas uma variavel oclusal (trespasse vertical) em relacao a DTM de carater multifatorial, fica prejudicada por ser improvavel a possibilidade de se obter uma amostra com apenas esta variavel isolada. Conclusao: Tomando como base a literatura consultada, o trespasse vertical nao pode ser considerado ate o momento, como fator relacionado,) predisponente, ou, preditivo, para o desenvolvimento das desordens temporomandibulares