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dc.contributor.authorGondim, Jackson [UNIFESP]
dc.contributor.authorSchops, Michele [UNIFESP]
dc.contributor.authorTella Jr, Oswaldo I. [UNIFESP]
dc.date.accessioned2015-06-14T13:30:07Z
dc.date.available2015-06-14T13:30:07Z
dc.date.issued2003-09-01
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2003000500024
dc.identifier.citationArquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 61, n. 3B, p. 836-841, 2003.
dc.identifier.issn0004-282X
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/1836
dc.description.abstractAn endoscopic endonasal transsphenoidal approach to the sella was performed in 100 consecutive patients, with a follow up from 3 to 55 months: 57 females and 43 males, age ranging from 14 and 70 years. 76 cases pituitary adenomas: 22 were acromegaly (7 microadenomas and 15 macroadenomas); 21 null cell adenomas (3 microadenomas and 18 macroadenomas); 19 Cushing disease (11 microadenomas and 8 macroadenomas), 10 prolactinomas (6 microadenomas and 4 macroadenomas), and 4 LH adenomas (4 macroadenomas). In this serie, remission was achieved in 44.8% for macroadenomas, 60% for acromegaly, 27.7% for null cell adenoma, 50% for Cushing disease, 50% for prolactinomas and 50% for LH adenomas, and 81.4% for microadenomas 85% for acromegaly, 100% for null cell adenoma, 81.8% for Cushing disease, 66% for prolactinoma. We had also four craniopharyngiomas, four sphenoidal mucocele, three sphenoidal aspergillus, one Rathke cyst, one hypophysitis, one cavernous aneurysm, one encefalocele, one intrasellar meningioma, one intrasellar tuberculoma and a sphenoid fibrous dysplasia. In this series we also had six fistulas of the anterior base that were completely cured. We had a mortality of 2, one null cell giant adenoma in a 57 years old man and another patient, 38 years old, with a giant craniopharyngioma. The morbidity was: two cured meningitis, three cured fistulas, and two permanent diabetes insipidus. Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery in this series resulted with comparable surgical outcomes to conventional microscopic transsphenoidal surgery. The advantages of this technique have been represented by an easier access to the lesion, better visualisation and increased illumination of the surgical sites, microdissection of the tumor with maximum preservation of the pituitary function, and reduction of hospitalization times and coasts. The main limits have been the reduction of field depth, constant need of manual control of the endoscope, and required experience of the endoscope technique.en
dc.description.abstractA abordagem neuroendoscópica transnasal para a sela túrcica foi realizada em 100 pacientes consecutivos com um seguimento variando entre 3 e 55 meses: 57 mulheres e 43 homens, com idade compreendida entre 14 e 70 anos; 76 eram adenomas hipofisários: 22 acromegálicos (7 microadenomas e 15 macroadenomas), 21 adenomas não secretores (3 microadenomas e 18 macroadenomas), 19 doença de Cushing (11 microadenomas e 8 macroadenomas), 10 prolactinomas (6 microadenomas e 4 macroadenomas), 4 adenomas secretor de LH (4 macroadenomas). A remissão da sintomatologia foi conseguida em 44,8% para os macroadenomas (60% para acromegalia, 27,7% para os adenomas não secretores, 50% para os pacientes com doença de Cushing, 50% para os prolactinomas, e 50% para os adenomas secretantes de LH), e 81,4% para os microadenomas (85% para acromegalia, 100% para os adenomas não secretores, 81,8% para os pacientes com doença de Cushing, e 66% para os prolactinomas). Na série tivemos ainda quatro craniofaringeomas, quatro mucoceles esfenoidal, três aspergilose esfenoidal, e um caso de cada uma das patologias seguintes: cisto de Rathke, hipofisíte, aneurisma da carótida cavernosa, encefalocele, meningeoma intraselar, tuberculoma intra-selar e displasia fibrosa esfenoidal. Na série encontramos ainda seis fístulas liquóricas que foram todas fechadas através dessa via. A mortalidade foi de 2%, um paciente de 57 anos com um adenoma gigante não produtor e um outro paciente de 38 anos com um volumoso craniofaringeoma predominantemente cístico. Como complicações tivemos duas meningites pós-operatórias curadas com antibioticoterapia e três fístulas pós-cirúrgica que foram reoperadas. Dois pacientes desenvolveram diabetes insípidus permanente. As vantagens desta técnica são representadas por um acesso mais fácil, melhor iluminação e visualização da lesão, mais fácil distinção entre tumor e hipófise normal, redução do tempo de hospitalização e dos custos hospitalares. As desvantagens são a diminuição da profundidade de campo, a necessidade de constante controle do endoscópio e a necessidade de maior experiência com as técnicas de endoscopia.pt
dc.format.extent836-841
dc.language.isopor
dc.publisherAcademia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
dc.relation.ispartofArquivos de Neuro-Psiquiatria
dc.rightsAcesso aberto
dc.subjectadenomaen
dc.subjectaspergillusen
dc.subjectcomplicationsen
dc.subjectendoscopyen
dc.subjectmucoceleen
dc.subjectpituitary glanden
dc.subjectsphenoid sinusen
dc.subjectsella turcicaen
dc.subjectadenomapt
dc.subjectaspergilosept
dc.subjectcomplicaçõespt
dc.subjectendoscopiapt
dc.subjecthipófisept
dc.subjectmucocelept
dc.subjectseio esfenoidalpt
dc.subjectsela túrcicapt
dc.titleCirurgia endoscópica transnasal da região selar: estudo dos primeiros 100 casospt
dc.title.alternativeTransnasal endoscopic surgery of the sellar region: study of the first 100 casesen
dc.typeArtigo
dc.contributor.institutionHospital Geral de Fortaleza
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliationHospital Geral de Fortaleza
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicína
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Hospital das Clinicas Faculdade de Medicina
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Escola Paulista de Medicína
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Hospital das Clinicas Faculdade de Medicina
dc.identifier.fileS0004-282X2003000500024.pdf
dc.identifier.scieloS0004-282X2003000500024
dc.identifier.doi10.1590/S0004-282X2003000500024
dc.description.sourceSciELO


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