Valor da mamotomia no diagnóstico não palpáveis

Abstract

Avaliar a acuracia diagnostico da biopsia direcional assistida a vacuo (mamotomia), guiada por ultra-sonografia, no diagnostico das lesoes mamarias nao palpaveis foi o nosso objetivo nesse estudo Foram avaliadas 115 pacientes do ambulatorio de Mastologia da UNIFESP, as quais apresentavam lesoes mamarias nao palpaveis, visiveis a ultra-sonografia. Todas foram submetidas a mamotomia guiada por ultra-sonografia com Mammotome © (BIOSPYS, Irvine, California), com sonda 11 oauge. A biopsia excisional foi realizada com agulhamento previo daquelas pacientes que apresentaram lesao residual apos a mamotomia. Das 115 pacientes, 89 realizaram biopsia excisional. As 26 restantes nao apresentaram lesoes pos-mamotomia, visiveis a ultrasonografia, sendo seguidas por 1 ano sem alteracoes nos exames semestrais, tanto mamograficos quanto ultra-sonograficos. Essas eram lesoes menores do que 1,5cm. Dentre as 89 pacientes submetidas a biopsia excisional, 68 (76,4 por cento) apresentaram lesoes benignas e 21 (23,6 por cento), malignas. A mamotomia diagnosticou 17 das lesoes malignas, com 4 resultados falso-negativos e nenhum falsopositivo. Os falso-resultados ocorreram: nos primeiros casos realizados, mostrando a existencia de uma curva de aprendizagem do metodo; ou por dificuldade tecnica, como o borramento da imagem ultra-sonografica devido hematoma. A sensibilidade e especificidade foram de 81 por cento e 100 por cento, respectivamente, com valores preditivos positivo de 100 por cento, e negativo de 94,4 por cento. A acuracia da mamotomia foi de 95,5 por cento. As complicacoes foram raras como: dois casos de hematomas pos-mamotomias, dos quais nenhum necessitou ...(au)