Efetividade da orientação terapêutica no encaminhamento especializado de pacientes com transtorno depressivo para tratamento em cuidado primário: ensaio clínico randomizado cluister

Abstract

Objetivo: Comparar a efetividade da orientacao terapeutica no encaminhamento especializado de pacientes com depressao para tratamento em cuidado primario. Metodo: Ensaio clinico com randomizacao por agrupamento do medico clinico geral e dos pacientes com depressao quando encaminhados para Unidades Basicas de Saúde. Serao alocados em quatro grupos experimentais e quatro grupos de controle para receberem o tratamento a ser testado (diagnostico com pontuacao na escala HAM-D e orientacao terapeutica) e controle (diagnostico com pontuacao na escala HAM-D). Uso da medicacao por oito semanas, no minimo, e tres atendimentos de apoio no primeiro mes, e, mensalmente, do segundo ao quarto mes. A avaliacao sera independente e a analise com intencao de tratar. Resultados: Aplicacao do tratamento pelo medico a ser testado e mensurado com resultado do tratamento no paciente, atraves da comparacao da proporcao de pacientes com os desfechos: aumento efetivo na taxa de reconhecimento diagnostico e intervencao; reducao de 70 por cento da pontuacao iniciai obtida na Escala HAM-D, com pontuacao final menor que 8 pontos. Analise da variancia do medico clinico e dos pacientes dentro das amostras e entre as amostras do grupo experimental e controle e entre os grupos de intervencao, atraves do procedimento estatistico ANOVA two way para analise da significancia estatistica. Calculo do Intervalo de Confianca 95 por cento. Conclusoes: Serao incluidos apos a realizacao do estudo