Correlação do exame de eletroneuromiografia e os testes de sensibilidade e força em pacientes com síndrome do túnel do carpo

Abstract

O objetivo deste trabalho foi avaliar as funcoes sensitivas e motora das maos, mediante os testes de sensibilidade tatil e vibratoria, e de forca digital, correlacionando os resultados com o exame de eletroneuromiografia (ENMG). Foram examinadas 100 maos, de 100 pacientes, sendo 92 do sexo feminino e 8 do sexo masculino, com diagnostico clinico e eletroneuromiografico de Sindrome do Tunel do Carpo (STC), com indicacao de tratamento cirurgico. Os testes aplicados para a avaliacao de sensibilidade foram: a - toque leve de pressao profunda atraves dos monofilamentos de Semmes-Weinstein, b- discriminacao de dois pontos estaticos e c- vibracao. Para avaliacao de forca foi utilizada a pinca polpa-polpa. Os resultados dos testes acima foram correlacionados com os parametros de latencia e amplitude, sensitiva e motora, obtidos pelo exame eletroneuromiografico. Neste estudo foi possivel observar a correlacao de valor estatisticamente significante do teste de Semmes-Weinstein com o exame de conducao sensitiva nos dois parametros avaliados (latencia, p<0,01 e amplitude, p=0,02). O teste de discriminacao de dois pontos apresentou correlacao significante apenas com a amplitude do potencial sensitivo da ENMG (p<0,01). 0 teste de vibracao demonstrou, em quase sua totalidade, resposta positiva, no entanto, nao foi possivel determinar sua correlacao com a ENMG. Na avaliacao de forca de pinca, identificou-se uma correlacao com a amplitude da conducao motora sendo estatisticamente significante (p<0,01). Podemos concluir que o teste com monofilamentos de Semmes-Weinstein e mais consistente que o teste de discriminacao de dois pontos estaticos quando correlacionamos seus resultados com os dados da ENMG. Nos pacientes com quadro clinico de Sindrome do Tunel do Carpo, os testes de sensibilidade (monofilamentos de Semmes-Weinstein e discriminacao de dois pontos estaticos) e de forca apresentaram correlacao com os dados da ENMG