Escolha de um indice prognostico para apcientes com insufiCiência renal aguda dialitica em uma unidade de terapia intensiva
Data
2002
Autores
Laselva, Claudia Regina 
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objetivo: Estudar a discriminacao e a calibracao do APACHE II e do ATN-ISS com a finalidade de escolher um indice prognostico para pacientes em IRA dialitica, para uso rotineiro no nosso Centro de Terapia Intensiva. Metodo: Para isto realizamos um estudo retrospectivo, baseado em dados do prontuario de pacientes tratados no Centro de Terapia Intensiva do Hospital Israelita Albert Einstein. O estudo compreendeu 81 pacientes com IRA dialitica tratados de 01 de janeiro de 1996 a 31 de dezembro de 1998. Foram analisados: idade, sexo, procedencia, tempo e tipo da internacao, patologias cronicas associadas, intervalo de tempo para indicacao da dialise, os escores APACHE II e ATN-ISS e a mortalidade hospitalar. Resultados: Os escores prognosticos APACHE II e ATN-ISS foram realizados no dia da realizacao da primeira dialise. A media de idade foi de 69n14, 72 por cento eram do sexo masculino e a taxa de mortalidade foi de 69 por cento. No grupo de sobreviventes havia 25 pacientes e 56 pacientes evoluiram para obito na internacao. Ambos os grupos apresentaram caracteristicas muito semelhantes, com relacao a media dos escores prognosticos e dados demograficos, diferindo apenas quanto ao tempo de permanencia hospitalar, significativamente maior nos sobreviventes. Dos escores prognosticos avaliados somente o Risco de morte (APACHE II) apresentou diferenca estatisticamente significante entre os sobreviventes e os nao sobreviventes. O Risco de morte (APACHE II) e o ATN-ISS apresentaram boa discriminacao. Quanto a calibracao o Risco de morte subestimou a mortalidade nos tercis inferiores de gravidade de forma significativa, enquanto o ATN-ISS subestimou a mortalidade em todos os tercis de gravidade, porem sem diferenca significante. Conclusao: E possivel a utilizacao de ambos os escores em nosso Centro de Terapia Intensiva, porem pela facilidade de obtencao optamos pela utilizacao do ATN-ISS
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2002. 46 p. ilustab.