Analise faringoesofagico em paciente com protese traqueoesofagica com uso de videodeglutograma, realizacao de analise perceptiva, temporal e aerodinamica da voz

Abstract

Foram estudados, retrospectivamente, 13 pacientes submetidos a laringectomia total com reabilitacao vocal com uso de proteses traqueoesofagica, analisados no Setor de Cirurgia de Cabeca e Pescoco da UNIFESP - EPM, analisados aspectos anatomicos, perceptivos, temporal e aerodinamicos. A amostra foi estudada com periodo medio de 24 meses, apos a insercao da protese traqueoesofagica, constituiu-se de dez individuos do sexo masculino e tres do feminino. A idade media de 59,8 anos. A colocacao das proteses primaria em quatro pacientes e em nove inseridas secundariamente. A radioterapia foi empregada em dez pacientes, e nao constituiu contra indicacao a colocacao das proteses. Na amostra submetida a colocacao por fistula secundaria foi observado um intervalo medio de 7,6 meses entre a laringectomia e a insercao da protese traqueoesofagica. Quanto aos aspectos anatomicos, foram realizados videodeglutograma que permitiu pesquisar a existencia de estenose, aspecto do esofago proximal e comportamento do segmento faringoesofagico, tanto a degluticao com a fonacao. Entre os aspectos perceptivos foram analisados tipo de voz, inteligibilidade, loudness e satisfacao. Analise temporal verificou o tempo de fonacao maxima. Analise aerodinamica verificamos a presto intratraqueal. Alem da obtencao de dados foram realizadas correlacoes entre os aspectos analisados. A interpretacao dos dados e o estudo estatistico nos permitiram concluir que o videodeglutograma nao estabelece o padrao do segmento faringoesofagico. A avaliacao perceptiva, a pressao intratraqueal obtida pela emissao da vogal sustentada /a/ e o tempo maximo de fonacao /a/ sao capazes de caracterizar o tipo de fala em adaptada e tensa-estrangulada, quando realizada por individuos capacitados