Implante de tubo valvado aórtico stentless em posição ortotópica em ovinos juvenis.

Abstract

Foram operados 30 carneiros juvenis, com idade variando de 4.4 a 6.3 meses e peso de 25 a 37 Kg, sendo que 28 eram machos. Todos animais foram submetidos a circulacao extra-corporea pelos padroes convencionais, sendo que a canula arterial foi colocada na aorta toracica logo apos o ducto arterioso e a canula venosa, unica, no atrio direito. A operacao foi realizada com hipotermia moderada a 29ºC e cardioplegia cristaloide fria de inducao na raiz da aorta e sanguinea de manutencao. Apos o cessamento dos batimentos cardiacos, a valvula aortica era excisada completamente e implantado o tubo valvado stenfess com reimplante dos ostios coronarianos. Os animais foram seguidos por um periodo de 30 dias, sendo realizado ao final ecocardiograma,, bem como uma minusciosa avaliacao clinico-laboratorial neste periodo. Houve 8 mortes no intra-operatorio (26,6 por cento), e 6 obitos durante o seguimento (27,7 por cento). O tempo medio de extra-corporea foi de 98 minutos. A maioria das proteses usadas foram de tamanho 21 e 23. Apenas duas valvulas apresentaram grau de I insufiCiência discreto, nenhuma das valvulas' apresentaram sinais de endocardite oul perfuracao dos folhetos ao ecocardiograma, a fracao de ejecao media foi de 74 por cento, e em nenhum caso havia sinais de hipo ou acinesia na parede ventricular esquerda. Assim concluimos que este modelo experimental e bem reprodutivel e com bom parametros para a avaliacao das proteses stentless em posicao aortica. E o carneiro, um animal docil, o que facilita o seu controle tanto no pos operatorio imediato quanto a longo prazo