Filamentos intermediarios e sua relcao com os fatores prognosticos das lesoes melanocitas da conjuntiva

Abstract

Objetivo: Investigar a co-expressao de queratinas e vimentina ou fenotipo interconvertido em nevos conjuntivais, melanose primaria adquirida (PAM) e melanomas conjuntivais. Correlacionar a co-expressao de queratina e vimentina com fatores de pior prognostico das mesmas lesoes. Metodos: Os especimes foram todos fixados em formalina, embebidos em parafina, e incluiram 20 casos de nevos conjuntivais, 12 casos de PAM e 15 casos de melanomas conjuntivais. Cada corte histologico foi submetido a analise imuno-histoquimica para a expressao de proteina S-100, HMB-45, queratinas 8,18 e vimentina. Os melanomas conjuntivais de padrao difuso foram medidos em sua maior espessura. Resultados: A co-expressao de queratinas e vimentina foi encontrada em 3 nevos compostos (17.65 por cento) com reacoes focais positivas. Tres casos (60 por cento) de PAM com atipia apresentaram-se positivos para queratinas e vimentina. As queratinas e vimentina foram positivas em 3 (42.85 por cento) dos casos de PAM sem atipia. Cinco casos (38.46 por cento) de melanomas de celulas mixtas mostraram reacoes positivas para queratinas e vimentina. O fenotipo interconvertido foi positivo somente em melanomas conjuntivais de padrao difuso com espessura media de 2.35 n 1.32mm (DP). A espessura media dos melanomas difusos que nao expressaram fenotipo interconvertido foi de 0.62 n 0.24mm (DP). Conclusoes: Os resultados deste estudo mostraram que a expressao de fenotipo interconvertido esta relacionada com fatores de pior prognostico em melanomas conjuntivais. Novos estudos serao necessarios para um melhor entendimento da expressao do fenotipo interconvertido e transformacoes melanociticas da conjuntiva