Tratamento cirúrgico da pseudoartrose do escafóide com enxerto ósseo vascularizado ventral do rádio distal, baseado no ramo radial do arco palmar do carpo

Abstract

O autor realizou estudo prospectivo em 34 pacientes portadores de pseudartrose de escafoide, tratados cirurgicamente pela tecnica descrita por MATHOULIN & HAERLE (1998), com um tempo medio de seguimento de oito meses. A. amostra foi composta por seis pseudartroses do terco proximal, 24 do terco medio e quatro do terco distal. As cirurgias foram realizadas por via de acesso ventral e o enxerto osseo vascularizado, obtido da epifise ventral do radio distal, com pediculo baseado no ramo radial do arco palmar do carpo. A estabilizacao do escafoide, foi realizada por fio de Kirschner ou parafuso de 2,0 mm de diametro ou pela associacao de ambos. No pos-operatorio, todos os pacientes foram submetidos a imobilizacao com tala gessada axilo-palmar, ate que se constatasse a consolidacao, obtida em 88 por cento dos casos, em um tempo medio de 45 dias. A melhora da dor foi alcancada em 30 pacientes, nao tendo sido observada melhora significante na forca de preensao palmar e amplitude de movimento articular. Do total, 85 por cento dos pacientes puderam retornar ao trabalho previo, em um tempo medio de 17 semanas. Analisados os dados, obteve 77 por cento de resultados satisfatorios