Avaliacao da duracao do beneficio do tratamento anti-retroviral em uma unidade publica de atendimento
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Data
2001
Autores
Medeiros, Roseane Porto [UNIFESP]
Orientadores
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
A terapia anti-retroviral altamente ativa causou reducao importante da morbi-mortalidade em pacientes infectados pelo HIV-1. O Brasil foi o primeiro pais do mundo c garantir o acesso gratuito a estes medicamentos. Entretanto, dados sobre os beneficio; para os pacientes, resultantes da politica de dispensacao desta classe de drogas, ainda sao escassos em nosso meio. O presente estudo tem como objetivo avaliar a duracao do beneficio terapeutico obtido com a Introdução dos anti-retrovirais em pacientes atendidos em ambulatorio especializado, no estado de São Paulo. Foram revisados, retrospectivamente, os prontuario: medicos dos pacientes atendidos no ambulatorio do Centro de Controle de Doencas Imunologicas da Universidade Federal de São Paulo, no periodo de 1996 a 2000. Dentre os 120 pacientes portadores de HIV-1, sem tratamento anti-retroviral anterior, elegiveis para participarem do estudo, 72 por cento eram do sexo masculino. A media de idade foi 36 anos (15,8 anos - 69 anos), sendo semelhante para homens e mulheres. A exposicao heterossexual foi referida como o provavel meio de contagio por 70 por cento do; pacientes. Aproximadamente metade dos individuos (52,5 por cento) ja manifestavam sintoma: da doenca e, 59 por cento do total apresentavam CD4 < 200 celulas/mm3. A duracao media do beneficio estimada na amostra foi de 14,1 meses. O; esquemas anti-retrovirais mais utilizados no estudo foram ZDV+3TC+IDV (26 por cento), seguido de ZDV+DDI (17 por cento) e ZDV+3TC+NFV (13 por cento). A intolerancia gastro-intestinal foi o motivo mais frequente de interrupcao do tratamento anti-retroviral, ocasionando perda do beneficio terapeutico. A utilizacao dos esquemas com tres drogas mostrou-se mais efetiva que o: tratamentos com dupla terapia apenas em pacientes apresentando CD4 < 200 celulas, mm3 ou carga viral > 100000 copias/mL de plasma. Contudo, o uso de terapia tripla foi significativamente associado a maior probabilidade de atingir niveis maximos de supressao da replicacao viral, por um intervalo maior de tempo (p< 0,05). Os pacientes estudados foram beneficiados por um periodo limitado de tempo, apos o inicio da terapia com duas ou tres drogas anti-retrovirais. Efeitos adversos da terapia contribuiram significativamente para a perda do beneficio proporcionado pela linha de tratamento inicial adotada. Uso de tres drogas foi mais efetivo que tratamento com duas medicacoes, para pacientes mais graves do ponto-de-vista clinico, alem de propiciar maior ...(au)
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2001. 65 p. ilustab.