Ressecçõoes hepáticas menores - segmentectomias- no tratamento das lesões focais do fígado: técnicas e resultados
Nenhuma Miniatura disponível
Data
2001
Autores
Triviño, Tarcisio [UNIFESP]
Orientadores
Lopes Filho, Gaspar de Jesus [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
A cirurgia hepatica teve nos ultimos 50 anos seu maior desenvolvimento e consolidacao. O transplante veio solucionara problema das doencas difusas do figado, restando desafio do tratamento das lesoes focais. Estando as hepatectomias classica ou resseccoes maiores reservadas a lesoes unilaterais em figados com funcao preservada passou-se a estimular as resseccoes menores, anatomicas, realizadas segundo a segmentacao proposta por Couinaud, tambem conhecidas por segmentectomias. Estas resseccoes podem ser realizadas em figados cirroticos, em lesoes bilaterais, multiplas e mesmo sincronicas. Na elaboracao deste trabalho, foi nosso objetivo rever a anatomia cirurgica do figado, bem como as tecnicas das principais segmentectomias, estudos estes desenvolvidos em pecas de cadaveres frescos. Como complemento, revimos retrospectivamente 42 doentes submetidos as mais diferentes segmentectomias, pelo mesmo cirurgiao, tendo por, indicacao doencas nao neoplasicas, neoplasias benignas, neoplasias malignas primarias, principalmente o hepatocarcinoma em cirroticos e neoplasias metastaticas colorretais e nao colorretais. Analisamos as complicacoes intra e pos-operatorias bem como a evolucao tardia. Da analise dos nossos resultados e do confronto com os dados da literatura, concluimos que as segmentectomias tem baixos indices de morbidade e mortalidade, ampliando as indicacoes das resseccoes hepaticas; sao curativas, n benignas; apesar da maior morbidade, podem ser uteis na terapeutica do hepatocarcinoma em figados cirroticos, atuando como ponte para o transplante hepatico e, finalmente, no tratamento das metastases hepaticas podem oferecer perspectiva de cura ou, pelo menos, aumento no tempo de sobrevida com qualidadeo tratamento das lesoes nao neoplasicas e neoplasias
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2001. 169 p. ilustab.