Comparação entre o peso vesical e os parâmetros clínicos urinários na avaliação da obstrução urinária infravesical devido a hiperplasia prostática benigna

Abstract

Esta bem definido, na literatura, que a hipertrofia vesical e uma da consequencias da obstrucao urinaria devido ao crescimento prostatico. objetivo deste estudo e o de avaliar o peso vesical comparando os achados ao parametros urodinamicos da obstrucao urinaria e as caracteristicas dos paciente Nossos resultados intensionam avaliar o possivel uso do calculo do peso vesical como metodo nao invasivo de identificar a obstrucao infravesical em paciente do sexo masculino. Foram incluidos no estudo cinquenta homens, entre 59 e 76 anos, com sintomas do trato urinario inferior e sem doenca neurogenica. Os paciente responderam aos questionarios da American Urological Association (AUA) indice de qualidade de vida (QOL), sendo todos submetidos a cistometria estudos fluxo/pressao. O grau de obstrucao infravesical foi classificado de acordo com o nomograma de Schafer. Foi realizada ultra-sonografia transabdominal com calculo do peso prostatico e peso vesical (Pv) segundo um formula proposta por Watanabe. Quatro grupos foram entao definidos. Grupo I 9 pacientes com Pv < 3Og.; Grupo 2: 14 pacientes, 3Og. < Pv < 5Og.; Grupo 13 pacientes, 5Og. < Pv < 709.; Grupo 4: 14 pacientes, Pv > 7Og. A comparacao entre as idades, os parametros urodinamicos, AUA e QOL escores nos quatro grupos foi submetida a analise estatistica com a = 5 por cento. Nenhuma correlacao estatisticamente significante foi observada entre o peso vesical pela formula de Watanabe e a classe de Schafer, escores da AUA ou indice QOL, peso prostatico ou mesmo a incidencia de falencia vesical. Da mesma forma, nao houve diferenca significante entre a capacidade vesical funcional ou residuo urinario pos-miccional nos quatro grupos do estudo. Apesar de alguns estudos enfatizarem o valor do calculo do peso vesical por ultra-som, como metodo nao invasivo de avaliacao da obstrucao urinaria infravesical, nossos achados nao sugerem correlacao individual alguma com quaisquer parametros avaliados. Outros estudos serao necessarios para caracterizar a real natureza da avaliacao da espessura vesical, possivelmente consequencia da intensidade e do tempo de exposicao aos fatores obstrutivos e a possivel correlacao destas causas