Modelo experimental de traqueostomia no rato em crescimento

Abstract

As traqueostomias pediatricas apresentam um alto indice de morbidade e mortalidade, alem de elevadas taxas de complicacoes. A literatura ainda apresenta muita controversia no que se refere ao melhor tipo de incisao traqueal. Nao se encontraram trabalhos que utilizaram o rato como animal de experimentacao em estudos de traqueia. Desta forma, com base na controversia sobre os tipos de incisoes utilizadas na traqueostomia de criancas e suas repercussoes no processo cicatricial da traqueia, decidiu-se desenvolver um modelo experimental de traqueostomia, comparando tres tipos de incisao, nos ratos em crescimento. Foram utilizadas 57 ratas OUTB EPM-1 Wistar, com idade de 35 dias, peso variando de 72 a 109 g, procedentes do CEDENE - UNIFESP-EPM. A amostra foi distribuida em quatro grupos: Grupo I- no qual se realizou incisao vertical mediana em tres aneis traqueais; Grupo II- incisao transversal entre dois aneis traqueais, Grupo III- incisao com resseccao de um fragmento anterior do 3§ anel traqueal; Grupo IV ou simulado-no qual se realizou manipulacao dos tecidos pre-traqueais, sem nenhuma incisao traqueal. Os animais foram anestesiados com uma associacao de cetamina e xilazina, 60 e 7,5 mg/Kg-1 de peso corporal. A canula de traqueostomia usada no experimento foi confeccionada em silicone, e foi retirada no 70 dia de pos-operatorio, quando se avaliou o peso corporal. a presenca de secrecoes e deiscencia da ferida. No 30§ dia apos o procedimento operatorio, os animais foram pesados, submetidos a eutanasia e retirada da traqueia, sendo as pecas submetidas a coloracao de hematoxilina-eosina e tricromico de Masson. Analisou-se e quantificou-se a espessura do corion (fibrose), o infiltrado inflamatorio (agressao ao epitelio traqueal) e as caracteristicas do epitelio de revestimento (metaplasia epidermoide). Observou-se que a incisao realizada no Grupo III provocou mais agressao ao epitelio traqueal na grande maioria dos animais, alem de causar metaplasia epidermoide. O Grupo II apresentou menos agressao ao epitelio traqueal e nao sofreu metaplasia epidermoide. Nao se observou diferenca significante entre os tres grupos estudados quanto a flbrose. Com base nos achados, pode-se concluir que a pior incisao foi aquela em que se retirou um fragmento de anel cartilaginoso