Coinfeccao HIV, sifilis e hepatites B e C em travestis da cidade de São Paulo, 1992-2000

Abstract

Foi realizado estudo transversal com 643 travestis trabalhadores do sexo, acompanhados no periodo de 1992-2000, recrutados por seus pares, que responderam a questionario padronizado e realizaram sorologia para HIV e Sifilis. A prevalencia do HIV foi de 38,5 por cento, ao longo do tempo, esta taxa decresceu de 61,7 por cento em 92 ate algo em torno de 25 por cento entre 95 e 98, passando a subir para cerca de 45 por cento em 19992000. A evolucao da sifilis foi bastante proxima, de 60 por cento em 1992 caiu para 30 por cento, entre 96 a 99, aumentando, menos que o HIV, para cerca de 40 por cento em 2000. A partir de 1998 foram realizadas, tambem, as sorologias para Hepatites B e C. A prevalencia de Hepatite B subiu de 52,3 por cento em 1998 para 63,2 por cento em 2000. A prevalencia de Hepatite C tambem subiu, passando de 3,9 por cento em 1998 para 14,5 por cento em 2000. Na regressao logistica sao explicativas do HIV - Tempo de Residencia em São Paulo (Odds Ratio = 1,57), Tempo na Prostituicao (Odds Ratio 2,06), Uso de Droga Injetavel (Odds Ratio = 2,84) e Sifilis Pregressa (Odds Ratio 1,99). A Odds Ratio da associacao HIV*VDRL foi de 2,30 (p=O,OOOO). Apenas idade menor que a mediana teve uma Odds Ratio de 3,01 (p=O,O3O3) e referencia a DST pregressa de 2,65 (p=O,O334). As outras variaveis estudadas nao apresentaram teste de homogeneidade estatisticamente significante. A Odds Ratio da associacao HIV*HVB foi de 3,88 (p=O,OOOO), HIV*HVC foi de 10,3 (p=O,OOOO) e HVC*HVB foi de 4,37 (p=O,Ol36). Nenhuma covariavel estudada apresentou teste de homogeneidade estatisticamente significante nas confeccoes com hepatites. Vaie apenas ressaltar o grande numero de casos com as tres doencas simultaneas - dos dezenove casos de Hepatite C, dezesseis (84,2 por cento) estao associados a Hepatite B, dos quais treze (68,4 por cento) sao HIV positivos. A media de soroconversao do HIV em cinco anos foi de cerca de 6,7 por cento por ano, ou cerca de 30 por cento no total do periodo