Resultados obtidos com a realização sistemática da colangiografia durante a colecistectomia video-laparoscopica em doentes portadores de litiase vesicular

Abstract

Desde a sua Introdução por Mirizzi, a realizacao rotineira ou seletiva da colangiografia per-operatoria (CPO) suscitou controversias entre cirurgioes do mundo inteiro, permanecendo a polemica com o advento da video-laparoscopia. O objetivo desta pesquisa foi a analise dos resultados das CPO, realizadas sistematicamente durante as colecistectomias video laparoscopicas (CVL), no periodo de janeiro de 1998 a dezembro de 1999, em pacientes nao selecionados, de ambos os sexos, independentemente da presenca ou nao de sinais - clinicos, laboratoriais, ultra-sonograficos e outros metodos diagnosticos indicativos de coledocolitiase ou outra patologia de vias biliares. A CPO foi proposta em 250 casos, tendo sido realizada em 237 (94,6 por cento), e nao consumada em 13 casos (5,4 por cento). Foram encontradas 31 (l3 por cento) alteracoes, sendo as mais importantes 06 (2.5 por cento) casos de coiedocolitiase e 25 (lO,5 por cento) casos de anomalias anatomicas. A CPO, durante a CVL, mostrou-se um procedimento seguro, sem complicacoes relacionadas ao exame, definindo a anatomia, prevenindo as lesoes biliares e permitindo a deteccao de coledocolitiase insuspeita