Cefaleia cronica diaria: a importancia da prolactina, cortisol, GH e melatonina

Abstract

A cefaleia cronica diaria (CCD) e atualmente uma das doencas m encontradas nos servicos especializadas, contudo a sua fisiopatologia ainda incerta. No presente estudo, avaliamos a importancia dos hormonios prolactina cortisol, GH e melatonina nos pacientes com CCD, enxaqueca transformada, suas comorbidades: depressao, ansiedade, insonia, fibromialgia, e uso abusivo analgesicos. Dezessete pacientes foram estudados, e comparados a nove controle pareados para idade e sexo. Os hormonios foram dosados no periodo noturno, d hora em hora, das 19:00 hs as 7:00 hs. Media, area sobre a curva, pico noturno, horario de pico foram analisados. O pico de prolactina noturno esteve diminuido, quando comparados pacientes e controles, e quando comparados pacientes com uso abusivo de analgesicos e controles. Este dado aponta para um possivel aumento do tonus dopaminergico tuberoinfundibular nos pacientes com cefaleia cronica diaria, enxaqueca transformada. Os pacientes apresentaram niveis maiores de cortisol quando comparados controles, demonstrando um eixo hipotalamo-hipofise-adrenal hiperfuncionante nos pacientes com CCD. O estudo do GH nao revelou alteracoes significantes. Os pacientes apresentaram atraso de fase do pico noturno de melatonina, quando comparados aos controles, e pacientes com insonia apresentaram niveis menores de melatonina, e atraso de fase do pico noturno de melatonina. Estes dados apontam para uma desregulacao cronobiologica destes pacientes, e ressaltam a importancia da melatonina na fisiopatologia da CCD