Analise da relacao clinico-histopatologica em determinadas lesoes laringeas benignas

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Data
1999
Autores
Pitaluga, Ana Cristina Araujo [UNIFESP]
Orientadores
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Revisamos 114 laminas de 94 pacientes submetidos a microcirurgia laringea, pelo setor de Cirurgia de Cabeca e Pescoco da Disciplina de Otorrinolaringologia da Universidade Federal de São Paulo - EPM, no periodo compreendido entre junho de 1997 e fevereiro de 1999. O grupo era composto por 44 pacientes do sexo masculino e 50 do sexo feminino. A idade variou de 3 a 85 anos. Objetivamos relacionar clinica e histopatologicamente determinadas lesoes laringeas benignas, localizadas nas pregas vocais, destacando os achados microscopicos mais prevalentes e a relacao dos mesmos com a suspeita clinica e, para tanto, analisamos polipos, cistos, edemas de Reinke, papilomas, granulomas e leucoplasias. Foram analisados tambem os resultados histopatologicos das lesoes em que a suspeita clinica foi inconclusiva. Em virtude da dificuldade no consenso entre cirurgioes e patologistas desenvolvemos este estudo para tentarmos procurar os pontos de concordancia entre os diagnosticos, visando subsidios para diagnosticos mais precisos. Notamos que a comunicacao entre cirurgioes e patologistas ainda e deficiente. Faltam dados na historia clinica para colaborar com um diagnostico histopatologico mais preciso e, por outro lado, nenhuma caracteristica histologica isolada conclui o diagnostico. Houve discordancia clinico-histopatologica estatisticamente significante no diagnostico de polipos. A analise histologica deve concentrar-se na vasodilatacao, neovascularizacao, espessamente da parede vascular, hemorragia, edema no estroma e fibrina, todos no maior eixo da lesao. Nos cistos, os diagnosticos clinico-histopatologicos foram completamente discordantes. E preciso cuidado na excisao e preparo dos especimes cirurgicos para que nao haja ruptura dos cistos. Apenas lesoes em que uma verdadeira parede cistica e histologicamente identificada tem diagnostico histopatologico de cisto. Quanto aos edemas de Reinke houve maior concordancia cllnico-histopatologica que discordancia, sendo que as caracteristicas que dominam o quadro sao o edema difuso, a vasodilatacao e o espessamente da parede vascular. Como a caracteristica principal e o edema, tambem presente em outras lesoes, a suspeita clinica e a evolucao da historia do paciente sao fundamentais para que o diagnostico histologico seja exato e compativel. Quanto aos papilomas, os diagnosticos clinico-histopatologicos, foram absolutamente concordantes. As caracteristicas histologicas ...(au)
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Citação
São Paulo: [s.n.], 1999. 108 p. ilustab.
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