Avaliacao clinica, urodinamica e uktra-sonografica do colo vesical de mulheres com prolapso uterino, antes e apos histerectomia vaginal
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Data
1999
Autores
Kayano, Cristina Etsuko [UNIFESP]
Orientadores
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Neste estudo, foram selecionadas 33 mulheres com prolapso uterino, na pos-menopausa, divididas em tres grupos de acordo com o grau de prolapso (grupo I, prolapso uterino de I§ grau; grupo II, prolapso uterino de II§ grau e grupo III, de III§ grau). Todas as pacientes foram submetidas a histerectomia vaginal pela tecnica de MAYO-WARD, associada a cirurgia de KELLY-KENNEDY e perineoplastia. Alem da ananmese, exame fisico ginecologico pormenorizados, foram realizados exames de urina I e urocultura, ultra-sonografia do colo vesical e estudo urodinamico no pre-operatorio. Repetimos a ultra-sonografia do colo vesical apos tres meses da cirurgia, e o estudo urodinamico foi realizado no 30§ e 90§ pos-operatorios. Quanto aos parametros urodinamicos, houve diminuicao estatisticamente significante nos valores do fluxo urinario maximo e do comprimento funcional da uretra em pacientes do grupo III, do 30§ pos-operatorio para o 90§ dia apos a cirurgia. A capacidade vesical no primeiro desejo miccional, bem como a capacidade vesical maxima diminuiu significativamente do pre-operatorio para o 30§ dia apos a cirurgia. Os demais parametros urodinamicos nao sofreram alteracoes estatisticamente significantes. No que se refere a topografia do colo vesical em relacao a sinfise pubica e sua mobilidade, avaliadas pela ultra-sonografia, observou-se elevacao significativa da juncao uretrovesical ao repouso no pos-operatorio nos grupos I e II, o que nao ocorreu no grupo III. No tocante a mobilidade do colo vesical, houve diminuicao estatisticamente significante nos tres grupos estudados. Por intermedio do estudo urodinamico, todas as pacientes foram avaliada quanto a perda objetiva de urina, antes e apos a correcao cirurgica. Das 33 mulheres que se submeteram ao estudo urodinamico, em 23 houve perda objetiva de urina n pre-operatorio, traduzida como incontinencia urinaria de esforco. Noventa dias apos histerectomia vaginal associada a cirurgia de KELLY-KENNEDY e perineoplastia ,14 (60,86 por cento) das 23 mulheres com diagnostico previo de incontinencia urinaria d esforco permaneceram com perda objetiva de urina. Das 10 pacientes com diagnostico urodinamico normal no pre-operatorio todas permaneceram continentes apos 90 dias da correcao cirurgica, caracterizando assim, exame normal. Quanto a queixa clinica de perda urinaria, em todos os caso houve concordancia com os achados urodinamicos. Tais dados nos levam a concluir que o indice ...(au)
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 1999. 74 p. tabgraf.