Avaliação da capacidade física e qualidade e vida em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica após programa de reabilitação pulmonar

Abstract

Introdução: Dispneia aos esforcos associada a doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) tem levado ao desenvolvimento de programas de reabilitacao pulmonar que visam aumentar a capacidade fisica e melhorar a qualidade de vida. Objetivo: Avaliar em pacientes com DPOC as mudancas na capacidade fisica e na qualidade de vida apos programa de reabilitacao pulmonar. Materiais e metodo: Foram estudados 23 pacientes com DPOC(seis com estadio I da doenca, oito estadio II e nove estadio III) , sendo duas mulheres e vinte e um homens. Antes de iniciar o programa de reabilitacao pulmonar (PRP), os pacientes foram submetidos a avaliacao clinica e antropometrica, espirometria, gasometria arterial e teste de exercicio cardiopulmonar maximo limitado por sintomas. Antes e apos o PRP foram realizados o teste da caminhada de seis minutos, o teste de endurance e o incremental de membros inferiores, realizados em esteira para avaliacao da capacidade fisica e, para avaliar a qualidade de vida, foi aplicado o St. George's Respiratory Questionnaire. Como parte do programa, os pacientes foram submetidos a treinamento supervisionado de membros superiores e inferiores com a frequencia cardiaca alvo no nivel de limiar anaerobio (FCLA). Nos pacientes que, por problemas ventilatorios, nao atingiram a FCLA, o treinamento foi realizado na carga correspondente a 80 por cento da FC maxima atingida no teste de esforco. Resultados: Onze pacientes (48O/o) apresentaram melhora na capacidade fisica e qualidade de vida, quatro (l7 por cento) melhoraram a capacidade fisica mas nao a qualidade de vida; sete (l7 por cento) pacientes apresentaram melhora apenas na qualidade de vida e um unico paciente nao obteve ganhos com o programa de reabilitacao pulmonar. Verificamos que nao houve diferenca significante em relacao a media de idade do grupo que melhorou a capacidade fisica (grupo I) e o grupo que nao melhorou a capacidade fisica (grupo II) (grupo I, n=l5, idade=65,0n10 e grupo II, n=8, idade=66,6n10,5 p<O,O5), bem como para os valores medios de VEF1 e por centoVEF1 (grupo I, VEF1 = I,1n0,4 com por centoVEF1= 41,1n17,2 e grupo II VEF1 = 10,1n0,7 com por cento VEF1 =37,8n11,2 p<O,O5). A media da pressao arterial de oxigenio no sangue foi significativamente menor no grupo II que no grupo I (grupo I= 70,5n11,5 e grupo II =58,6 n11,5 p<O,O5) e a pressao de gas carbonico medio no sangue arterial foi significativamente maior no grupo II que no grupo I (grupo I=37,5n4,8 e grupo H=44,4n...(au)