Diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori (Hp) através de testes invasivos e não-invasivos em crianças e adolescentes sintomáticos
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Data
1999
Autores
Ogata, Silvio Kazuo [UNIFESP]
Orientadores
Kawakami, Elisabete [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Foram avaliadas prospectivamente 48 criancas e adolescentes com sintoma dispepticos, com o objetivo de identificar a presenca do Helicobacter pylori (Hp) atraves de testes invasivos (teste rapido da urease, exame histologico e cultura) e nao-invasivos (teste sorologico e teste respiratorio com ureia marcada com carbono 13). A mediana da idade dos pacientes foi de lla9m (4a5m-l9a), sendo 56,3 por cento (27/48) do sexo feminino e 43,7 por cento (21/48) do masculino, 70,8 por cento (34/48) eram leucodermas e 29,2 por cento (l4/48) melanodermas. Hp foi positivo em 60,4 por cento (29/48) e negativo em 39,6 por cento (l9/48). Exame endoscopico foi anormal em 68,8 por cento (33/48) dos pacientes: gastrite em 51,5 por cento (l7/33), acompanhada de nodularidades antrais em 64,7 por cento (ll/l7), esofagite em 30,3 por cento (1O/33), ulceras duodenais em 15,2 por cento (5/33) e erosoes duodenais em 3 por cento (l/33). Hp foi diagnosticado em 75,7 por cento (25/33) dos exames anormais e em 26,7 por cento (4/15) dos exames normais (p=O,OOO2*). Hp esteve presente em 82,3 por cento das gastrites, em 50 por cento das esofagites e em 100 por cento das ulceras e erosoes duodenais. A concordancia entre os cinco metodos ocorreu em 60,4 por cento (29/48) dos exames, sendo que 20,8 por cento (lO/48) resultaram todos negativos e 39,6 por cento (l9/48) todos positivos. Os metodos com maior concordancia foram o exame histologico e o teste rapido da urease (89,6 por cento), com diferenca estatisticamente significante nos 10,4 por cento de discordancia. A sensibilidade e especificidade foram calculadas utilizando 2 padroes de referencia: I. Hp positivo: qualquer combinacao de 3 ou mais exames positivos entre os 5 exames e Hp negativo: 4 ou 5 exames negativos, II. Hp positivo: 2 ou 3 exames invasivos positivos e Hp negativo: todos os 3 exames invasivos negativos. A sensibilidade dos 5 metodos utilizando o padrao de referencia I em ordem decrescente foi: teste rapido da urease (lOO por cento), histologia, teste respiratorio com Cl3 e sorologia (93,1 por cento) e cultura (79,3 por cento). A especificidade em ordem decrescente foi: cultura e histologia (lOO por cento), teste rapido da urease (84,2 por cento) e teste respiratorio com Cl3 e sorologia (78,9 por cento). Os metodos nao-invasivos comparados com os invasivos, utilizando o padrao de referencia II demonstrou S = 92,8 por cento para ambos os exames e especificidade de 81,2 por cento para o teste sorologico ...(au)
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 1999. 154 p. tab.