Blefaroespasmo e bloqueio cervical simpático

Abstract

Blefaroespasmo tem um componente motor caracterizado pelo espasmo do musculo orbicular e um componente sensorial cujo componente mais proeminente e a fotofobia. Esta fotofobia associada ao blefaroespasmo tem algumas similaridades com dores mantidas pelo sistema nervoso simpatico, como por exemplo, a distrofia simpatica reflexa. Pacientes com distrofia simpatica reflexa tem reducao nos seus sintomas apos o bloqueio cervical simpatico com anestesicos locais. Este estudo testa a hipotese da fotofobia do blefaroespasmo ser causada ou mantida pelo sistema nervoso simpatico. Foram estudados dezenove pacientes com blefaroespasmo. Treze destes pacientes referiram melhora subjetiva nos sintomas do blefaroespasmo, e treze destes pacientes tiveram ainda evidencia objetiva de diminuicao do espasmo ocular provocado pelo estimulo luminoso apos o bloqueio simpatico cervical. Foi encontrada doenca de superficie ocular (olho seco) em todos pacientes estudados, sugerindo a hipotese do blefaroespasmo ser mantido pelo sistema nervoso simpatico com um filme lacriamal anormal. Especula-se sobre um possivel circuito neurologico que possa explicar esta observacao