Tratamento da luxação congênita do quadril com suspensório de Pavlik e monitorização ultra-sonográfica

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Data
1998
Autores
Borges, Jorge Luiz Pedroso [UNIFESP]
Orientadores
Milani, Carlo [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
O trabalho apresenta os resultados da monitorizacao ultra-sonografica de 20 criancas com luxacao completa de um ou dos dois quadris tratados com o suspensorio de Pavlik. O diagnostico precoce da luxacao congenita do quadril e a instituicao imediata do tratamento com o aparelho de Pavlik, dentro das quatro primeiras semanas de vida, aumentam significantemente as chances de sucesso na reducao. Dos 20 quadris luxados, das 14 criancas que iniciaram o tratamento antes da idade de 30 dias, 16 quadris (80 por cento ) foram reduzidos com o suspensorio de Pavlik e quatro (20 por cento ) foram irredutiveis e necessitaram de outro metodo de tratamento para alcancar a reducao. Seis pacientes, com 10 quadris luxados, iniciaram o tratamento apos 30 dias de vida. Dois quadris (20 por cento ) foram tratados com sucesso com o suspensorio de Pavlik e 8 necessitaram de outro tratamento. O angulo alfa e a cobertura acetabular aumentaram, de modo expressivo, nos quadris que obtiveram a reducao nas primeiras quatro semanas, comparados aos do grupo que falhou com o tratamento. O exame ultra-sonografico, realizado no inicio do tratamento, foi incapaz de predizer que quadris obteriam sucesso ou falha terapeutica, mas o exame realizado na primeira e na segunda semanas apos o inicio do tratamento evidenciou uma melhora significativa no escore de posicao e de estabilidade (posicao de reducao) no grupo que obteve sucesso. No grupo que nao alcancou reducao, os quadris pioraram ou mantiveram o mesmo escore nas quatro semanas de tratamento. Consideramos que a luxacao persistente sem melhora apos as quatro semanas de tratamento com o suspensorio de Pavlik obriga a suspensao do uso desse aparelho. A maioria dos quadris que falharam no tratamento apos essas quatro semanas de uso do suspensorio de Pavlik obtiveram e mantiveram a estabilidade atraves de reducao incruenta ou cirurgica
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 1998. 108 p. ilustab.