Analise da aplicacao da cintigrafia mamaria com 99mTC-tetrofosmin e da mamografia convencional por raios X no diagnostico diferencial das lesoes mamarias

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar o uso potencial da cintigrafia mamaria com 99m Tc-Tetrofosmin na deteccao das neoplasias mamarias malignas em uma populacao de alta prevalencia, atraves da comparacao com a mamografia bilateral por raios X e do resultado das biopsias das lesoes mamarias. Em 50 pacientes do sexo feminino ( media etaria : 53,7 + 11,9 anos ) realizaram-se a mamografia bilateral por raios X e a cintigrafia mamaria. As cintigrafias foram iniciadas 30 minutos apos a administracao endovenosa de 25 miliCuries ( 925 MegaBequereis ) de 99m Tc-Tetrofosmin. Em uma gama camera SPECT foram coletadas imagens planares das projecoes anterior de torax e obliquas posteriores de cada mama. A histopatologia das lesoes foi feita atraves de 44 amostras colhidas em cirurgia e 6 amostras de aspiracao com agulha .Verificou-se a presenca de 16 pacientes com patologias mamarias benignas (32 %) e 34 pacientes (68%) portadoras de neoplasia mamaria maligna. A mamografia resultou em 7 estudos indeterminados, 30 verdadeiros positivos ( VP ), 2 verdadeiros negativos ( VN ), 10 falsos positivos ( FP ) e 1 falso negativo ( FN ). A cintigrafia mamaria apresentou 3 estudos indeterminados, 30 VP, 14 VN, 1 FP e 2 FN. o calculo da sensibilidade ( S ) e da especificidade ( E ) foi realizado para a mamografia, obtendo-se S de 97 % e E de 17 % . O mesmo calculo foi realizado para a cintigrafia mamaria que apresentou S de 94 % e E de 93 % . Os mesmos parametros foram estudados separadamente nas lesoes palpaveis e nao palpaveis, onde a cintigrafia mamaria registrou valores de especificidade superiores aos da mamografia. Concluuiu-se que a cintigrafia mamaria com 99mTc-Tetrofosmin detecta a neoplasia mamaria maligna com sensibilidade semelhante a mamografia por raios X e apresenta especificidade maior, especialmente nas lesoes nao palpaveis. A indicacao da cintigrafia mamaria com 99m Tc-Tetrofosmin deve ser realizada como complemento as mamografias das lesoes nao palpaveis