Videoceratografia e ceratocone no pre-operatorio da cirurgia refrativa incisional

Abstract

Com o objetivo de determinar a incidencia e a efiCiência da videoceratografia computadorizada na deteccao de suspeitos de ceratocone no pre-operatorio de pacientes miopes candidatos a cirurgia refrativa incisional, foram avaliados sequencialmente e de forma prospectiva, 128 candidatos, no periodo entre janeiro e junho de 1993. Quarenta e cinco pacientes eram do sexo masculino (35%) e 83 do sexo feminino (65%), com idade entre 21 e 42 anos (media 29,2 anos). Os pacientes foram submetidos a exame oftalmologico que constou de biomicroscopia, tonometria de aplanacao, oftalmoscopia indireta, refracao estatica, medida da acuidade visual sob cicloplegia, ceratometria e videoceratografia computadorizada (EyeSys Laboratories, Houston, TX). Todos os pacientes eram miopes e apresentaram acuidade visual com a melhor correcao melhor do que 20/30, erros de refracao sob cicloplegia que variaram entre -2,25 e -6,75 dioptrias de equivalente esferico (media -3,83 D) e astigmatismo ceratometrico menor do que 3,50 dioptrias (media 2,12 D). A classificacao do padrao topografico pre-operatorio dos dois olhos de todos os pacientes, foi realizada pelo mesmo examinador que nao possuia os dados referentes aos mesmos, utilizando o trabalho de BOGAN et al. (1990), em: corneas ovais, com astigmatismo ou com astigmatismo irregular. Para a suspeita de ceratocone, os parametros propostos por RABINOWITZ & McDONNELL (1988), foram utilizados: corneas com variacao maior que duas dioptrias no poder central entre ambos os olhos, ou ceratometria central maior do que 47,00 dioptrias, ou diferenca maior do que duas dioptrias nos tres milimetros centrais entre os hemisferios inferior e superior. Segundo os padroes de videoceratografia, 54 (21%) das corneas apresentaram-se esfericas, 105 (41%) com astigmatismo simetrico, 81 (32%) com astigmatismo assimetrico e 16 (6%) com padrao irregular. Sete pacientes (5,7%) foram determinados como suspeitos de ceratocone em ambos os olhos. A videoceratografia computadorizada como metodo de triagem mostrou-se eficiente na determinacao das corneas com suspeita de doenca ectasica. A incidencia de ceratocone observada foi maior do que o esperado na populacao geral