Avaliação retrospectiva da relação entre mortalidade e poluição atmosférica na cidade de São Paulo: um estudo de séries temporais baseado em dados de necrópsia

Abstract

Associacoes significativas entre poluicao atmosferica e mortalidade por problemas tanto cardiovasculares quanto respiratorios tem sido descritas na literatura. O poluente mais frequentemente associado com mortalidade e o material particulado inalavel (PM10). Embora os mecanismos de lesao do PM10 sobre o sistema respiratorio sejam previsiveis, a acao deste poluente sobre o sistema cardiovascular e pouco compreendida. Nossos objetivos foram: a) explorar a associacao entre mortalidade em pessoas idosas e poluicao atmosferica em São Paulo, atraves de uma analise de serie de tempo e b) verificar o quanto essa associacao e especifica para doencas respiratorias ou se ela esta ligada tambem a mortalidade por causas cardiovasculares. Para obter informacoes mais precisas nos recorremos a um banco de dados de necropsias feitas em São Paulo, durante o ano de 1991. Os dados foram analizados por modelos de regressao controlados para fatores sazonais e de tempo. Os resultados indicaram uma associacao entre poluicao atmosferica e mortalidade devida a causas respiratorias, principalmente quando a poluicao e expressa em termos de PM10, SO2 e NO2. Nao observamos efeitos de poluicao atmosferica sobre a mortalidade cardiovascular ou sobre a mortalidade por outras causas. Concluimos que a poluicao atmosferica e um grave problema de Saúde em São Paulo e que suas consequencias sao mais especificas para o sistema respiratorio

Associations between air pollution and either respiratory or cardiovascular mortality have been reported in the literature. The pollutant most frequently associated with mortality due to respiratory diseases is PM10. However, the possible effects of PM10 on the cardiovascular system are less understood. Our objectives are: a) to explore the association between mortality in elderly people and air pollution in São Paulo via a time series analysis and b) to verify whether this association is specific to respiratory diseases or if it holds also for cardiovascular mortality. In order to have more precise information on the cause of death, we used a large data set based on necropsies performed in São Paulo during 1991. The data were analyzed via regression models controlling for seasonal and weather factors. The results indicate a significant association between air pollution and mortality due to respiratory causes, mainly when pollution is expressed in terms of PM10, SO2 and, to a lesser extent, NO2. No effects of air pollution were observed on cardiovascular mortality or non-respiratory or non-cardiovascular causes of death. Our results indicate that air pollution is a significant public health problem in São Paulo and that its consequences are more specific to the respiratory system.