PPG - Ciências da Saúde Aplicada ao Esporte e à Atividade Física

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    A acetabularização como fator protetor na artropatia do manguito rotator
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-03-08) Esteves, Leonardo Roure [UNIFESP]; Andreoli, Carlos Vicente [UNIFESP]; Figueiredo, Eduardo Antônio de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2837820077224310; http://lattes.cnpq.br/0079323365496289; http://lattes.cnpq.br/5837334746361110; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: Identify in cases of patients with a diagnosis of rotator cuff arthropathy if the shoulders with acetabularization have better functional results. Methods: In this work, a descriptive cross sectional study was carried out at Deltamed Clinic, from December 2016 to January 2019. The sample consisted of 65 shoulders of 56, 47 female and 9 male, aged between 60 and 88 years who were diagnosed by means of anteroposterior radiographs of the shoulder and magnetic resonance imaging of the shoulder with rotator cuff arthropathy (RCA). Of these 56 subjects, 9 individuals had bilateral involvement, thus totaling the 65 shoulders of this sample. All patients completed and signed the informed consent form, after a thorough explanation of the study. It was possible to identify and classify the respective types and stages of RCA and to divide into groups according to Seebauer and Hamada classifications. To characterize the tendon lesion (supraspinatus, infraspinatus, subscapular and long biceps cord), and classify for Goutallier'sfatty infiltration of the muscle a magnetic resonance imaging (MRI) of the shoulder was performed. The range of motion of the shoulder (anterior elevation, lateral rotation and medial rotation) was measured; to evaluate the function of the patients' shoulder, the Constant- Murley score (CMS-BR), validated for Portuguese language, was used. For the statistical analysis, parametric tests were used for the quantitative and continuous variables and, for inferencial analysis, the ANOVA tests and the multiple post hoc comparison of Tuckey were used; the significance level adopted was 0.05 and 95% confidence intervals. Results: The best functional results were observed in patients whose shoulders presented acetabularization. Regarding the range of motion, according to the Seebauer classification, type A patients presented the best results; statistically significant differences were found regarding anterior elevation and medial rotation between types A and B (p <0.05). Regarding lateral rotation, types A and B did not present statistically significant differences. In the Constant score there was a statistically significant difference between patients types A and B (p <0.05); the best results were observed in types 1A and 2A. According to Hamada's classification, with regard to range of motion and with respect to anterior elevation and medial rotation, stages 3, 2 and 1 presented better results when compared with stages 4A, 4B and 5 and, it was found a statistically significant difference between stages 3 and 5 (p <0.05). There was no statistically significant difference between the Hamada groups according the lateral rotation. The Constant score, according to Hamada's classification, showed that better results are observed in stages 3, 2 and 1 and there was a statistical difference between stages 3 and 5. Considering the functional results of the shoulder according to the Seebauer and Hamada classifications the best results were found in the groups of Seebauer 1A and Hamada 3, where there is acetabularization. Conclusion: Acetabularization has been shown to be associated with cases with better functional results in the shoulders with RCA.
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    Acurácia do exame físico no diagnóstico de lesões ligamentares após entorse agudo do tornozelo
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-08-11) Maringolo, Leonardo Fernandez [UNIFESP]; Belangero, Paulo Santoro [UNIFESP]; Mansur, Nacime Salomão Barbachan [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5286610387997973; http://lattes.cnpq.br/0399504221133550; http://lattes.cnpq.br/8764077681763910
    Introdução: O entorse do tornozelo está entre as queixas mais comuns na prática clínica do ortopedista e o exame físico consiste no principal método para avaliação e diagnóstico das lesões decorrentes deste trauma. O objetivo do estudo é avaliar a acurácia dos testes clínicos para o diagnóstico de lesão ligamentar do tornozelo. Métodos: 93 pacientes com história de entorse do tornozelo foram avaliados e incluídos de forma prospectiva no estudo. Todos os pacientes foram submetidos a exame físico minucioso do pé e tornozelo em até 48 horas após o evento traumático e encaminhados para ressonância nuclear magnética (RNM) do tornozelo acometido. Após 7 dias os pacientes foram reavaliados pelo mesmo médico. As RNM foram avaliadas por um radiologista e considerada o padrão-ouro para o diagnóstico das lesões. Foram calculados a sensibilidade, a especificidade, a acurácia e os valores preditivos. Resultados: 98,4% dos pacientes apresentaram alguma lesão ligamentar. Para avaliação do complexo ligamentar lateral, somente o teste do stress em varo teve valor significativo no exame inicial (p = 0,033). No exame tardio, tanto o teste da gaveta anterior, quanto o teste do stress em varo tiveram boa acurácia (p < 0,05). No exame do complexo ligamentar medial, o exame físico inicial teve melhor sensibilidade e o exame tardio teve melhor especificidade. Todos pacientes com lesão da porção superficial do ligamento deltóide (LDEL) também tinham lesão da porção profunda. A palpação da topopgrafia do LDEL foi o exame com maior acurácia (p < 0,05). Na avaliação da sindesmose, o exame físico inicial e tardio apresentaram valores altos de especificidade e baixa sensibilidade (p < 0,05). Quando avaliado nas primeiras 48 horas, o exame físico da subtalar teve sensibilidade de 100% (p = 0,08). Já o exame tardio não apresentou significância estatística (p > 0,05). Dor à palpação da interlinha articular apresentou correlação significativa com edema ósseo no exame tardio (p = 0,049), apresentando alta especificidade. Conclusão: Esse estudo demonstrou alta incidência de lesão ligamentar após entorse do tornozelo. O exame físico apresentou boa acurácia diagnóstica no exame inicial e tardio dos complexos ligamentares do tornozelo em pacientes com história de entorse. O exame físico nas primeiras 48 horas teve maior sensibilidade, enquanto o exame realizado 1 semana após o evento traumático apresentou maior especificidade.
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    Amplitude De Movimento Rotacional Do Ombro Em Atletas De Voleibol De Diferentes Categorias: Estudo Transversal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-08-17) Soliaman, Renato Rozenblit [UNIFESP]; Papa, Marilia Andrade [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Methods: A Cross-Sectional Study That Included Male Volleyball Athletes Who Were Divided Into Different Training Categories. To Characterize The Sample, We Evaluated The Demographic, Sports, And Historical Characteristics Of Shoulder Injuries. The Analyzed Outcomes Were The Range Of Motion Of Passive Shoulder Rotational. The Motion Assessment Were Conducted With A Goniometer. Results: We Included 217 Athletes Aged Between 10 And 37 Years And Sports Experience Between One And 25 Years Of Practice, Who Were Divided Into The Categories, Sub-13 (N = 50), Sub-15 (N = 51), Sub- 17 (N = 35), Sub-21 (N = 40) And Professionals (N = 41). The Range Of Motion In The Different Categories For External Rotation Of The Dominant Shoulder Ranged From 113.9 ° To 130.7 °, Internal Rotation From 49.8 ° To 60.8 °, Total Arch Of Movement From 169.6 ° To 191, 3 °, Gird 9.5 ° To 22 °, Symmetry In The Total Arch Of Movement Between 3,2 ° To 13,3 °. Statistically Significant Differences Were Found In External Rotation Between The Sub-1
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    Análise da adesão ao atendimento psicológico de frequentadores de academia da cidade de São Paulo, com característica de dismorfia muscular, associados ao uso de esteroides anabolizantes
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2021) Brito, Mauro Teodoro De [UNIFESP]; Pochini, Alberto De Castro [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo
    Brazil is the second country in number of gyms in the world, having a great growth without number of physical activity practices. The exhaustive search for the unattainable "beauty standard", often dictated by the media and research by society, has been causing damage to the health of the population, within school and psychological limits Muscular dysmorphia is a subtype of Body Dysmorphic Disorder already evaluated as one of the manifestations of the Obsessive-Compulsive Disorder spectrum reported in DSM5. This distortion of body image, requires that you do not feel strong and muscular and makes them seek hypertrophy through radical diets, physical activities and even through the use of anabolic steroids and the like (EAS). The irrational use of EAS causes serious health problems such as hormonal changes, infertility and cardiomyopathies. In comparison to what is known about other BDDs, the diagnosis and treatment of muscular dysmorphia are the best elucidated. Currently, studies indicate that the treatment provides patients with characteristics of muscular dysmorphia has no effect. The lack of adherence can be pointed out as one of the causes of failure, basically because the patient does not recognize his condition. On the other hand, psychological treatments for other mental disorders based on stimulating the patient to talk about their traumas have already been reported in the literature, alterable results even at the structural level of the nervous system. In view of this, the present work aims to apply such psychological treatment to patients with muscular dysmorphic characteristics in order to assess adherence to this treatment proposal. In this way, we hope to provide a discussion of the motivational background of the mental disorder (s), corroborating with a delimitation of psychological therapy, and consequently, with its adherence and success.
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    Análise da eficiência da periodização ondulatória e linear no treinamento resistido em 14 semanas com suplementação alimentar individualizada na hipertrofia muscular em homens treinados - ensaio clínico randomizado
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-12-17) França, Marcel Souza [UNIFESP]; Komatsu, William Ricardo [UNIFESP]; Pochini, Alberto de Castro [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2476659894036430; lattes.cnpq.br/7359717138923539; lattes.cnpq.br/1577455520738331
    Introdução: A periodização ondulatória é um sistema de treinamento usado para alternar o volume e intensidade do treinamento resistido, com o objetivo de melhorar o desempenho de força muscular e ganho de hipertrofia muscular. Objetivo: Avaliar a eficiência do treino periodizado ondulatório com adequação da suplementação de proteínas e carboidratos no aumento da força e hipertrofia muscular no treinamento resistido. Métodos: Foram coletadas informações de uma amostra de 60 indivíduos divididos em 4 grupos em Bloco Randomizado, sendo que as variáveis foram coletadas em quatro momentos distintos durante a intervenção. Sexo masculino, com idades entre 18 e 30 anos, 14 semanas. Encaminhados para anamnese com o Médico Nutrólogo do esporte para orientação da alimentação e suplementação. Os participantes do estudo, de 15 homens alocados aleatoriamente para cada grupo: Grupo A com treinamento periodizado ondulatório e periodização nutricional, Grupo B indivíduos com treinamento periodizado ondulatório e sem periodização nutricional, Grupo C indivíduos com treinamento periodizado linear e orientação nutricional, Grupo D indivíduos com treinamento periodizado linear e não orientação nutricional. Os indivíduos realizaram os testes de uma repetição máxima (1RM) supino reto e leg press, circunferências corporais, bioimpedância. Resultados: No entanto observa-se que, considerando a primeira e última medição, os valores médios de massa muscular, massa muscular x água, 1RM superior e 1RM inferior aumentaram para todos os grupos, sendo que no caso das duas primeiras medidas, os maiores aumentos são referentes ao grupo C, enquanto os grupos B e A apresentaram os maiores aumentos do 1 RM superior e inferior, respectivamente após 14 semanas. Não houve eventos adversos com nenhum participante. Conclusão: A periodização do treinamento ondulatório com consumo de uma dieta rica em proteínas e variação de ingestão de carboidratos em conjunto com um treino periodizado regime de treinamento ao longo de 14 semanas em homens treinados mostrou eficaz no ganho de força muscular em membros superiores e inferiores em relação aos indivíduos que utilizaram a periodização linear.
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    Análise das oscilações posturais de pacientes portadores de escoliose idiopática do adolescente
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Berbel, Andrea Marques [UNIFESP]; Nery, Caio Augusto de Souza [UNIFESP]
    Introdução: O sistema tonico postural intervem de forma muito expressiva na vida de todos os individuos. E ele que permite a manutencao da posicao ortostatica; e o que prepara, desencadeia, guia, reforca o movimento e serve-lhe de apoio. Teorizase que a escoliose idiopatica possa provocar alteracoes posturais relacionadas com o desequilibrio dos captores do sistema tonico postural. Objetivo: Analise estabilometrica das oscilacoes posturais presentes em pacientes adolescentes portadores de escoliose idiopatica e comparacao com individuos normais de mesma faixa etaria. Material e Metodo: Foram avaliados 34 portadores de escoliose idiopatica do adolescente, todos do sexo feminino, e 30 individuos nao patologicos, considerados como normais, para o grupo controle, sendo 17 do sexo feminino e 13 masculino, de mesma faixa etaria. As avaliacoes basearam-se em questionario, exame fisico, radiografico e teste em plataforma de forca, com olhos abertos e fechados. Resultados: Nao foram encontradas diferencas significativas entre individuos do sexo feminino e masculino normais, nem quando comparados com os escolioticos, para os testes realizados na plataforma de forca. Conclusoes: Nao foram detectadas, pelo metodo utilizado, alteracoes de equilibrio nos pacientes portadores de escoliose idiopatica, quando comparados com o grupo controle. E presumivel que pacientes portadores de escoliose idiopatica apresentem alteracoes no seu sistema vestibular, porem sua deteccao carece de exames mais sensiveis
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    Acesso aberto (Open Access)
    Análise de entendimento e atitudes relacionadas à nutrição de atletas brasileiros
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2021) Vertematti, Silvana [UNIFESP]; Andrade, Marilia dos Santos [UNIFESP]; Meyer, Flávia; http://lattes.cnpq.br/4402586609843344; http://lattes.cnpq.br/8618739762906389; http://lattes.cnpq.br/5241195740240677; Universidade Federal de São Paulo
    Boas Práticas Alimentares são fundamentais para o desempenho esportivo. Contudo, muitos atletas apresentam dificuldades em escolher alimentos e hidratação adequadamente. Isso pode estar associado à falta de informação correta. Objetivos: (i) identificar e (ii) comparar a frequência de entendimento e atitudes adequadas em questões relacionadas à nutrição de atletas brasileiros de alto rendimento dos sexos masculino e feminino. Métodos: estudo descritivo transversal multicêntrico baseado em dados coletados de questionário respondido por atletas brasileiros, sendo 67 do sexo feminino e 61 do sexo masculino com idades entre 24,6±5,1 e 25,5±5,8 anos, respectivamente, participantes dos Jogos Pan-Americanos de 2015 (Canadá). Resultados: a necessidade de ingerir mais calorias em dias de treinos intensos é entendida por 56,7% das atletas femininas e por 65,5% dos atletas masculinos (a chance de as atletas femininas responderem corretamente é 0,69 da chance do atleta masculino); a necessidade de adequar essa ingestão em dias de descanso é entendida por 77,6% das atletas femininas e por 75,4% dos atletas masculinos (atletas femininas têm 1,13 mais chance de responder adequadamente); e a recomendação de comer nos 45-60 minutos após o treino é entendida por 32,8% das atletas femininas e 8,1% dos atletas masculinos, e as atletas femininas entendem significativamente melhor (5,47 vezes mais chances de responder melhor). Todos os atletas entendem que vitaminas e suplementos minerais são fontes energéticas para o corpo. Pequena porcentagem de atletas femininas (7,4%) e masculinos (14,7%) entende a importância de comer frutas e vegetais para obter vitaminas e minerais (a chance de a atleta feminina responder corretamente a essa questão é 0,46 da chance do atleta masculino). Sobre hidratação, 8,9% das atletas femininas e 3,2% dos atletas masculinos entendem que beber água é insuficiente para repor o que é perdido no suor (atletas femininas têm 2,9 vezes mais chances de responder corretamente); 89,5% das atletas femininas e 75,4% dos atletas masculinos entendem que bebidas esportivas são para treinos mais longos do que uma hora (atletas femininas têm 2,79 vezes mais chances de responder corretamente). Apenas 25,3% das atletas femininas e 9,8% dos atletas masculinos entendem que nem todos os suplementos foram testados quanto à eficiência e à segurança, e atletas femininas responderam significativamente melhor, tendo 3,11 vezes mais chance de acertar essa questão do x que os atletas masculinos (p<0,05). Quanto à ingestão proteica, 48,4% das atletas femininas e 49,1% dos atletas masculinos estão atentos a ingeri-la, independentemente da fonte. Quanto à suplementação proteica, 59,7% das atletas femininas e 70% dos atletas masculinos geralmente são orientados por profissionais, e as atletas femininas apresentam chance de responder corretamente 0,63 da chance de que os atletas masculinos têm de procurar orientação adequada. Entretanto, poucos (19,4% das atletas femininas e 29,5% dos atletas masculinos) usam suplementação pelo motivo correto, e as atletas femininas apresentam chance de responder corretamente a essa questão 0,57 da chance do atleta masculino. Conclusão: os achados sugerem que alta frequência de atletas femininos e masculinos apresentam entendimento e atitudes inadequadas quanto à nutrição e à hidratação.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Análise do custo- benefício da reabilitação por teleatendimento comparado com atendimento presencial na perspectiva do paciente após artroplastia total de joelho
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-04-26) Reis, Lívia Ferreira dos [UNIFESP]; Ramos, Leonardo Addêo; Arliani, Gustavo Gonçalves [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6509085647085311; http://lattes.cnpq.br/7752197615598277; http://lattes.cnpq.br/8396099635401900
    INTRODUÇÃO: Ao longo das últimas décadas, houve um aumento na longevidade e expectativa de vida das pessoas no estado de São Paulo. Com o aumento da expectativa de vida no Brasil, houve aumento do número de pessoas idosas com Osteoartrose de joelho indicadas para tratamento por Artroplastia Total de Joelho, principalmente no estado de São Paulo. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi realizar uma análise de custo-efetividade da telerreabilitação comparada com a reabilitação presencial de pacientes no pós-operatório de Artroplastia Total do Joelho e verificar se há diferença de custo-efetividade entre as técnicas. MÉTODOS: A população estudada são pacientes com idade entre cinquenta a oitenta e cinco anos, provenientes de internação após cirurgia de ATJ em um hospital privado. O número de pacientes estudados foram vinte em cada grupo de Videoconferência (VC) e Acompanhamento Convencional (AC), totalizando quarenta pacientes em um ensaio clínico randomizado ao longo de um ano e meio. A análise de custo-efetividade foi realizada em ambos os grupos, englobando custos diretos e indiretos. RESULTADOS: A análise teve diferença de p<0,001 para valores iniciais e finais para o questionário GDS (Escala de Depressão Geriátrica), considerando ambos os grupos, o questionário EQ-5D que teve diferença de p<0,001 para valores iniciais e finais em ambos os grupos e entre ambos. A diferença nos custos entre os grupos se explica pelo fato do grupo VC não precisar utilizar meios de locomoção até a Fisioterapia, consequentemente não ter gasto com transporte e locomoção. CONCLUSÃO: Em conclusão, este estudo sugere que a fisioterapia por teleatendimento, ao oferecer os mesmos resultados em relação à qualidade de vida em comparação com o acompanhamento convencional, é mais custo-efetiva.
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    Análise do encurtamento dos músculos isquiotibiais e reto anterior da coxa em mulheres adolescentes com dor anterior no joelho
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Benatti, Rubia Marcia [UNIFESP]; Masiero, Danilo [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Análise do músculo quadríceps femoral antes e após artroplastia total do joelho por meio do estudo imunohistoquímico
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-05-06) Kawatake, Ednei Haruo [UNIFESP]; Pochini, Alberto de Castro [UNIFESP]; Szeles, Paulo Roberto de Queiroz [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2833638807993559; http://lattes.cnpq.br/2476659894036430; http://lattes.cnpq.br/1753636670224624
    Background: The number of total knee arthroplasties (TKA) has increased steadily with the aging of the population. This surgical procedure is recognized for its success in pain relief and restoration of knee function. However, decreased quadriceps femoris (QF) muscle strength after TKA is frequently observed but with unknown etiology. Evidence suggests that the location of the operative incision (i.e., surgical access) can influence QF muscle structure and function. The present study aimed to assess the fiber type composition, structure and assembly of the QF's vastus medialis (VM) and vastus lateralis (VL) muscles before and after TKA. Methods: Muscle biopsies (VM and VL muscles) were collected from patients previously submitted to TKA via the medial parapatellar route and undergoing TKA revision (main group, n=9) and patients with osteoarthrosis (OA) who will undergo TKA (control group: n=18). The biopsied muscle tissue was prepared, stored, and then sectioned in a cryostat at -25ºC. The tissue sections were evaluated using routine staining techniques in pathological anatomy and histochemistry. Results: The normal mosaic pattern of the medial and lateral knee muscles was observed in the main and control groups, with no evidence of peripheral nerve damage. Notably, 88.9% of the patients exhibited mild to severe VL atrophy, while only 11.1% of patients in the control group presented this feature (p<0.001). Conclusions: The medial parapatellar incision for TKA surgical access does not generate definitive morphological changes in the VM and VL muscle fibers but may contribute to VL atrophy.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Análise dos parâmetros para a indicação da correção cirúrgica da lesão do ligamento colateral medial grau II, associada à lesão do ligamento cruzado anterior
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-03-23) Funchal, Luis Fernando Zukanovich [UNIFESP]; Cohen, Moises [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6174355233304675; http://lattes.cnpq.br/3111418062138184; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Therapeutic decision-making of anterior cruciate ligament injury associated with MCL lesion presents a challenge. Although about 70th years after the beginning of this discussion, there are still doubts about the best behavior, especially in the question of clinical or surgical treatment of MCL Grade II. Objective: Our work proposes a systematic analysis of the data of patients diagnosed with ACL lesion associated with MCL Grade II injury in order to objectively identify parameters that contribute to the decision making regarding the indication of the surgical treatment of MCL Grade II injury. Method: This is a retrospective study with retrospectively collected data. Our sample consisted of 133 patients (133 knees), from March 2002 to June 2016, evaluated clinically, radiologically and surgically by video-arthroscopy for lesion of ACL and MCL Grade II. Results: We found 87% of patients with clinical maneuvers for anterior and medial instability, comparing the MRI and intraarticular findings by videoarthroscopy, we found a deciding factor, the so-called floating meniscus. This finding was a decisive factor in order to finally submit the patients to MCL surgery, in addition to the ACL. Conclusion: The presence of floating meniscus is a predictor of surgical indication of the Grade II MCL lesion, when associated with ACL injury.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Análise radiográfica do eixo de carga em membros inferiores: uso de escaneamento corporal para customização e impressão 3D do encaixe de próteses transtibiais
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-01) Gubert, Leonardo Maranhão [UNIFESP]; Belangero, Paulo Santoro [UNIFESP]; Stirma, Guilherme Augusto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4254637971994778; http://lattes.cnpq.br/0399504221133550; http://lattes.cnpq.br/0697271597005420
    Objetivo: Desenvolvimento de um novo método para elaboração de encaixe de prótese para amputados transtibiais, utilizando a associação entre radiografia panorâmica dos membros inferiores, escâner de superfície e impressão 3D. Métodos: Utilizando a ferramenta de inovação de design thinking procuramos desenvolver um método preciso e replicável, resultando em um encaixe com o eixo de carga alinhado. Utilizamos um caso piloto: maior de 18 anos, um dos membros inferiores amputados ao nível transtibial, já protetizado, praticante de atividade física. Submetido a escâner do coto, modelagem gráfica para desenho de encaixe customizado, raio x panorâmico dos membros inferiores e análise dos eixos. Elaboração do posicionamento da haste da prótese de maneira precisa em software de CAD. Impressão 3D do encaixe customizado. Nova radiografia panorâmica dos membros inferiores para conferencia do eixo de carga. Resultados: Apos 4 tentativas de métodos para customização do encaixe, alcançamos uma estratégia replicável para elaboração de encaixes de próteses transtibiais baseadas no eixo mecânico de carga. A associação do raio x panorâmico (análise 2D) e softwares de CAD (análise 3D) apresentou uma precisão ímpar. Conclusões: é possível melhorar o eixo de carga através da associação dos métodos bidimensionais de radiografias panorâmicas, escâner corporal, computação gráfica tridimensional e manufatura aditiva.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Artrodese lombar intersomática transforaminal: comparação da técnica com autoenserto estruturado e dispositivo em PEEK
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-12-07) Sorpreso, Renato Scapucin [UNIFESP]; Wajchenberg, Marcelo [UNIFESP]; Martins Filho, Délio Eulálio; http://lattes.cnpq.br/0024745001806793; http://lattes.cnpq.br/4615316496474251; http://lattes.cnpq.br/3095591762889587; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Arthrodesis is the surgical induction of joint fusion, used as an alternative for the treatment of patients with degenerative discopathies, spondylolisthesis and segmental instabilities. The indication for lumbar fusion has been increasing since 1990. The use of structured bone graft for intersomatic arthrodesis presents satisfactory postoperative outcomes when compared to PEEK (polyether-ether-ketone polymer) related to pain, and functional capacity. Objective: To Compare postoperative outcomes of the transforaminal intersomatic lumbar arthrodesis with a PEEK device and a structured iliac bone autograft. Method: A chart review of data from 93 patients submitted to transforaminal intersomatic Fusion between January 2012 and July 2016 with at least 1 year of postoperative follow-up with complete medical records, with clinical data and radiological exams. Results: The 48 patients were submitted to the procedure with structured bone iliac autograft (group 1) and 45 with a PEEK device (group 2). There was an improvement in functional capacity in both groups (P < 0.001), however there was no difference when comparing them (P = 0,591). Conclusion: The postoperative clinical and radiological outcomes of lumbar arthrodesis in the TLIF technique, using a PEEK device compared to the structured iliac bone autograft were similar.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Artrografia do quadril na criança: técnicas e indicação
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1985) Lobo, Jorge Garcez [UNIFESP]; Lazzareschi, Marino [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
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    Artroscopia nas hemartroses pós-traumática do joelho
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1988) Abdalla, Rene Jorge [UNIFESP]; Navarro, Ricardo Dizioli [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
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    Associação entre a obesidade e a lesão do manguito rotador
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-07-16) Pansiere, Saulo Teixeira [UNIFESP]; Andreoli, Carlos Vicente [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo
    Rotator cuff tear is a more prevalent lesion among shoulder disorders. As the causes are multifactorial and are related to intrinsic and extrinsic factors, however, the risk factors are not yet clear in the literature, with obesity being one of them. Objective: The present study aimed to understand whether there is a relationship between obesity and rotator cuff injuries. Methods: An observational cross-sectional study was carried out with 235 patients, of both genders, with a BMI > 30mg / m2 and age between 18 and 65 years. We all performed a clinical and ultrasound evaluation of the rotator cuff and divided it into two groups: with and without injury. Results: The injured group had a mean age of 46 years, with a BMI ± 37.2 kg / m2, 65.5% being female, and over 15 years of age exposed to an obese condition. The factors of exposure time (<0.001), age (p <0.001), arterial hypertension (p <0.001) and diabetes (p 0.013) were considered statically prohibited in the group with injury. Conclusion: It was concluded that there is a relationship between obesity and rotator cuff injuries, but being obese does not increase the severity of the injury, but it does decrease the age of the ruptures.
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    Atividade física com objetivo de reabilitação do dorso curvo postural
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Cognolato, Adriana [UNIFESP]; Assumpção, Jurandyr D'Avila [UNIFESP]
    O dorso curvo e a deformidade que se desenvolve frequentemente durante a infancia e adolescencia e e comumente negligenciada. O aparente problema postural pode passar a ser uma alteracao estrutural da coluna vertebral. podendo trazer consequencias serias se a anomalia for abandonada ao acaso, mas tem resultados satisfatorios quando o reconhecimento e tratamento sao precoces. O objetivo do estudo foi evidenciar que a atividade fisica adequada, com o uso de elementos ludicos para a motivacao, exercicios de alongamento e fortalecimento muscular, pode reduzir a incidencia ou a gravidade dos desvios, minimizando com isso inumeras sequelas e as consequencias que o desvio possa acarretar. Os exercicios foram ministrados durante seis meses na propria escola onde os alunos estudam. As aulas eram praticas e teoricas, com o objetivo nao so de melhorar a condicao fisica, mas tambem aumentar a consCiência corporal. O estudo foi realizado com 20 escolares da rede publica., sete do sexo feminino e 13 do sexo masculino. Dos alunos que participaram, 16 obtiveram diminuicao na curva cifotica e 4 mantiveram a curva estacionada. A diminuicao da curva cifotica segundo a avaliacao por raio X, foi em media de 6 graus Cobb e a melhora do alinhamento corporal, que foi avaliada por fotos, foi constatada juntamente com a observacao clinica segundo a avaliacao postural. A melhora foi diretamente proporcional a frequencia as aulas. Os resultados foram medidos por radiografias e avaliacao postural baseadas em fotos e observacao clinica
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação baropodométrica da influência dos saltos altos em indivíduos normais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Réssio, Cibele [UNIFESP]; Nery, Caio Augusto de Souza [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Os autores estudaram o efeito dos saltos altos, em dez individuos normais do sexo feminino, quanto a distribuicao do pico de pressao maxima, impulso vertical, analise temporal do passo, velocidade e localizacao do baricentro (COP), utilizando o baropodometro F-Scan© ( Tekscan, Boston, MA). Para esse fim, foram confeccionados calcados de forma e material identicos, com as seguintes alturas de saltos: S1 (3,0 cm), S2 (6,0 cm) e S3 (9,6 cm). O exame foi realizado em quatro diferentes situacoes: descalco (SO), com uso do S1, S2 e S3. A analise dos resultados demonstrou que os picos de pressao maxima na planta dos pes e reduzida com o uso de calcados. A analise isolada dos niveis pressoricos nas plantas dos pes nao constitui metodo seguro para determinacao de condicao de risco para integridade dos pes. Com a utilizacao dos saltos altos, aumentou a concentracao dos picos de pressao maxima na regiao do halux e sob a cabeca do I metatarsico e aumenta significantemente a duracao total do passo, principalmente em virtude do aumento de atividade do mediope, enquanto a fracao do retrope se reduz e a do antepe nao se altera. O uso de calcados de saltos altos, determinou o aumento do impulso vertical na planta dos pes. Com a elevacao dos saltos ha reducao da velocidade de deslocamento do COP na regiao do mediope acompanhada de aumento da velocidade do COP no retrope. A velocidade do COP no antepe, independente da altura do salto, se manteve constante. O aumento na altura dos saltos determinou a centralizacao e retificacao da trajetoria do baricentro na planta dos pes
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação da capacidade funcional em idosos ativos: estudo transversal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-08-10) Santos, Carlos André Freitas dos [UNIFESP]; Loturco Filho, Irineu [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0370724009248558; http://lattes.cnpq.br/6601225200882781; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    BACKGROUND: The process of muscle aging is initially characterized by progressive loss of muscle power. Subsequently, there is loss of strength and muscle mass. Hence, geriatric syndromes, such as sarcopenia and frailty, have a high prevalence. Therefore, it is necessary to study which physical tests are best correlated with lower limb muscle performance. OBJECTIVES: To study the association of the functional capacity of the elderly, through functional tests used in clinical practice, with classic tests and gold standard of body composition and muscular function. MATERIAL AND METHOD: Cross-sectional study with elderly people who practiced regular physical exercises. The functional tests evaluated were: the sit to stand 5 times test, gait speed, SPPB, hand grip, the 30-s chair-stand test and TUGT. The classic and gold standard evaluations were: vertical jump test with squatting (SJ), vertical jump test with counter-movement (CMJ), isokinetic tests (peak torque in the concentric contraction at 60o.s-1 in extensor muscles and knee flexors), measurement of the appendicular skeletal muscle mass and percentage of body fat by DEXA. The statistical evaluations were: Pearson correlation coefficient (R), Student t test and split analysis of the medians. RESULTS: Fifty-four elderly participated in the study with 71 (± 6.5) years old: 41 (76%) women and 13 (24%) men. The ratio of hand grip performance and concentric isokinetic tests at velocity 60o.s-1 had r = 0.72 and r = 0.69 for knee extensors and flexors, respectively (p <0.05). The relation of hand grip performance and vertical jump tests was r = 0.55 and r = 0.53, for SJ and CMJ, respectively (p <0.05). The relationship between hand grip performance and appendicular skeletal muscle index was r = 0.49 (p <0.05). The relationship between the SA performance and isokinetic evaluation 60o.s-1 was r = 0.50 and r = 0.47 for the knee extensor and flexor muscles, respectively (p <0.05). The relationship between CMJ performance and Isokinetic evaluation 60o.s-1 was r = 0.55 and r = 0.50 for the knee extensor and flexor muscles, respectively (p <0.05). Elderly who jumped 15cm or more (SCM), had the best performances in 5 of the 6 functional tests (p <0.05). Elderly with body fat percentage greater or equal 38.6%, were worse in the sit up chair test (p <0.05). CONCLUSION: In this way, the palmar grip strength test is an initial indicator of changes in important components in the aging process, such as lean mass, strength, and muscle power. Among the tests that specifically involve the lower limbs, SCM in contact platform, can be used in clinical practice in the evaluation of strength and muscular power of the elderly.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação da degeneração precoce da cartilagem em pacientes com lesão do ligamento cruzado anterior - analise por biomarcador
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-07-31) Nicolini, Alexandre Pedro [UNIFESP]; Astur, Diego da Costa [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6230616550486112; http://lattes.cnpq.br/0332987977122330; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A lesão do ligamento cruzado anterior ocorre predominantemente numa população jovem e cerca de 30% dos indivíduos com esta lesão irá apresentar osteoartrose 20 anos após o trauma, independente do tratamento realizado. Isso pode ser explicado por alterações metabólicas ocorridas logo após o entorse que gerou a lesão ligamentar. Objetivo: comprovar, através da análise de biomarcadores relacionados à degeneração da cartilagem, que logo após o mecanismo de trauma que leva à lesão do ligamento cruzado anterior ocorrem alterações metabólicas intraarticulares no joelho que levarão à degeneração da cartilagem. Método: Foi realizado um estudo comparativo transversal entre dois grupos: pacientes com lesão do ligamento cruzado anterior e um grupo controle (cada grupo com 10 indivíduos do sexo masculino, com idade entre 18 e 35 anos e com índice de massa corpórea abaixo de 30 kg/m2). Em ambos grupos foi mensurado um biomarcador urinário relacionado à degradação de colágeno tipo II (CTX-II). Para o grupo com lesão do LCA tentou-se ainda estabelecer uma relação entre tempo da lesão e quantidade do mesmo biomarcador. Resultado: Foram encontradas diferenças na quantidade do biomarcador urinário CTX II entre o grupo com lesão do ligamento cruzado anterior e o grupo controle (p = 0,009). Não foi observada relação estatística entre tempo da lesão e quantidade do biomarcador. Conclusão: Após a lesão do LCA ocorrem alterações metabólicas intra-articulares que levam à degeneração do colágeno tipo II e que poderiam explicar a ocorrência de osteoatrose futura nesta população.