PPG - Psicobiologia

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https://hdl.handle.net/11600/61163

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    Abordagem médica sobre comportamentos relacionados a doenças e agravos a Saúde na consulta da Atenção Básica u analise baseada em questionários aplicados a usuários de Unidades Básicas de Saúde na cidade de São Paulo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Fiorin, Anderson Cleber [UNIFESP]; Leite, Jose Roberto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A consulta medica e um dos principais servicos da Atencao Basica que o sistema de Saúde coloca a disposicao da populacao. Nas Unidades Basicas de Saúde, a consulta e um momento que reune excelentes condicoes para produzir atos e intervencoes de impacto sobre os usuarios e muitas de suas necessidades em Saúde, importantes acoes que conferem qualidade aos cuidados em Saúde. O objetivo geral deste estudo e saber o quanto os medicos se interessaram em investigar ou abordar, durante a consulta clinica, habitos e estilo de vida dos usuarios, comportamentos relacionados a alguns agravos a Saúde importantes em termos de sua prevalencia, incidencia e incapacitacao, considerando-se sexo e faixa etaria do respondente. A amostra analisada foi composta por 314 usuarios, com idade de 15 anos ou mais, que passaram por consulta medica em 16 Unidades Basicas de Saúde da cidade de São Paulo. Os dados foram coletados utilizando-se um questionario semi-estruturado que investigou a abordagem medica de: habitos alimentares, atividade ocupacional, tabagismo, pratica de atividade fisica, habito etilico, comportamento do sono, prevencao de Doencas Sexualmente Transmissiveis, uso de metodos contraceptivos, sintomas depressivos e autonomia/independencia. Em 53,5% das consultas analisadas os usuarios informaram que 75% dos comportamentos esperados de ser investigados ou abordados nao o foram. Em 26,4% dos questionarios os usuarios nao relataram abordagem do medico a nenhum comportamento de interesse da pesquisa. Em 5,4% do total da amostra o medico abordou todos os comportamentos esperados. Dentre os comportamentos que foram pesquisados para todos os usuarios, o uso de tabaco foi o mais investigado tanto em homens (65,5%) como em mulheres (42,5%). O menos investigado foi o comportamento do sono tanto em mulheres (19,7%) como em homens (14,5%). Nas mulheres de 40 a 59 anos, apenas 10,3% afirmaram que houve investigacao sobre prevencao de Doencas Sexualmente Transmissiveis. Para os homens na idade de 15 a 39 anos, somente 6,7% relataram que o medico abordou a prevencao de Doencas Sexualmente Transmissiveis e 13,3% deles apontaram que foram orientados ou questionados sobre o uso de metodos contraceptivos. Os dados indicam que um percentual expressivo de comportamentos relacionados a importantes agravos a Saúde nao foi investigado ou abordado pelo medico durante consulta nas Unidades Basicas de Saúde
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    Abordagens diagnósticas na Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009) Bittencourt, Lia Rita Azeredo [UNIFESP]; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4797424Y1; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is high prevalent and has as consequences excessive daytime sleepiness, risk of labor and traffic accidents, cognitive impairment, mood alterations, metabolic and cardiovascular diseases that compromise the health, the quality of life and surveillance of the patients. Still, the syndrome is not always adequately diagnosed, due especially to physicians’ limited acquaintance, patients’ misperception of signs and symptoms and to the complexity of diagnostic methods. In this dissertation it will be presented and discussed the main publications of my line of research concerning limitations on OSAS diagnostic approaches. The polysomnography (PSG) is considered the gold standard method for evaluating the syndrome; nevertheless, the reproductibility of measured parameters during the exam had not been completed evaluated. On my doctorate thesis, I attested that there is an individual variability of the apnea and hypopnea index (AHI), the metric measure used in the PSG for OSAS’s diagnose and treatment follow-up. Thereafter we sought to develop a systematic evaluation model of the upper airway that could simply and practically contribute to a diagnostic approach. Such model demonstrated a significant relationship with the presence and severity of OSAS in a sample of patients presenting the syndrome. Later on, in other two studies, one comparing patients and controls, and other comparing obese with and without OSAS, the model was able to differentiate groups and to demonstrate relationship to OSAS independently of obesity. In addition to this line of research, we demonstrated the accuracy of portable devices for cardio-respiratory ambulatory register, in diagnosing patients with high clinical probability for OSAS. With these results we prove the validity of simplified clinical and register methods for OSAS.
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    A ação anticonvulsivante dos derivados da cannabis sativa e o sistema de neurotransmissão central do ácido gama-aminobutírico
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1978) Venditti, Marco Antonio Campana [UNIFESP]; Leite, José Roberto [UNIFESP]
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    Ação da 8-lisina-vasopressina sobre o efeito do clordiazepóxido num modelo experimental de ansiedade
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Almeida, Edvaldo Rodrigues de [UNIFESP]; Silveira Filho, Nylson Gomes da [UNIFESP]
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    Ação da ciproeptadina sobre comportamento aprendido de camundongos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1981) Dolenz, Vera Lucia [UNIFESP]; Leite, José Roberto [UNIFESP]
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    Acuidade visual de resolução medida pelo teste dos cartões de acuidade: normas populacionais e aplicações em triagem e na clínica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1993) Salomão, Solange Rios [UNIFESP]; Ventura, Dora Selma Fix [UNIFESP]
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    Acurácia da Monitorização Portátil Domiciliar para diagnóstico da Apneia Obstrutiva do Sono em idosos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Polese, Jéssica Fabia [UNIFESP]; Bittencourt, Lia Rita Azeredo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A monitorizacao portatil (MP), realizada no domicilio do paciente, sem acompanhamento tecnico, e alternativa a polissonografia (PSG) de noite inteira para diagnostico de Sindrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), em adultos, sem comorbidades. Porem, nao existem estudos validando o uso desses equipamentos nos idosos. Objetivo: Avaliar a acuracia de um MP em idosos, com alta probabilidade clinica para o diagnostico da SAOS, comparando com a PSG. Metodos: Foram selecionados pacientes consecutivos, com idade acima de 65 anos e suspeita de SAOS. Os pacientes foram submetidos a duas noites de avaliacao, com ordem definida aleatoriamente: 1- MP usado em casa (MPcasa), 2- MP usado simultaneamente com PSG no laboratorio do sono (MP+PSG). Foram obtidos tres diferentes valores de indice de apneia-hipopneia (IAH): 1- IAH da PSG (IAH PSG), 2- IAH do registro MP casa (IAH MPcasa) e 3- IAH do registro MP+PSG (IAH MP+PSG). As analises foram realizadas por dois tecnicos que analisaram, cada um, somente um tipo de registro e desconheciam a ordem dos registros. Resultados: Foram avaliados 43 pacientes (46% homens; idade media = 70±5 anos; indice de massa corporal medio = 30,3 kg/m2). Nao houve diferenca entre os valores do IAH quando comparados os diferentes registros (p>0,05). Houve boa correlacao entre o IAH da PSG com o IAH do MPcasa (r=0,67; p<0,0001) e com o IAH do MP+PSG (r=0,84; p<0,0001). A analise da area sob a curva ROC foi superior a 0,83 e observamos boa sensibilidade e valor preditivo positivo para o IAH do MP em todas comparacoes, nos pontos de corte de 5, 15 e 30, e boa especificidade e valor preditivo negativo para valores de IAH acima de 15. A concordancia foi maior quando os registros foram realizados simultaneamente. observada perda completa dos dados em 10,5% dos registros. As perda de registro foram 11,6%, 9,3%, respectivamente para os grupos MP+PSG e MP casa.Conclusao: O MP foi acurado para diagnostico da SAOS nos idosos com alta probabilidade clinica, podendo ser empregado nessa populacao como alternativa a PSG, com perda de registro semelhante a encontrado na literatura
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    An adaptable open access test battery to study the fractionation of Executive Functions in diverse populations
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-01-30) Zanini, Gislaine De Almeida Valverde [UNIFESP]; Pompeia, Sabine [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo
    Executive functions is an umbrella-term that includes various domain-general, goaldirected cognitive abilities responsible for the regulation of thought and behavior. The influential unity and diversity model of executive functions proposes the existence of three correlated yet separable executive domains: inhibition, shifting and updating. This model has been replicated in many types of samples but seldom in developing nations, despite it being well known that people from different cultural contexts can vary not only in executive functioning, but also in terms of perceptual speed and motor responses that are involved in performance in executive function tasks. Additionally, tasks and scoring used to test this model are rarely explained in detail, reducing the chances of replicability. Objective: To Propose a FREE (Free Research Executive Function Evaluation) test battery that includes two open access tasks of each of the three above mentioned executive domains. The tasks and number of trials were selected among published measures that have been shown to be representative of each domain (have content and construct validity) and do not require special hardware or paid software to be administered. Method: The tasks were adapted for use in populations with low or inadequate schooling by simplifying tasks/instructions and using stimuli that are easily recognized, such as pictures. Answers to tests are vocal and tasks are self-paced to minimize interference of individual differences in psychomotor and perceptual speed. Performance was determined by Rate Correct Scores (RCS: correct answers divided by total time taken to complete blocks/trial, timed by the examiner with stopwatches), which take into account speed-accuracy trade-offs. We tested the tasks in 146 early adolescents (aged 9-15 years) of both sexes of varying socioeconomic status (SES) backgrounds, because at this age that the executive domains become distinguishable. Criterion-related validity was assessed by analyzing the expected developmental trajectories and effects of sex in all tasks, as well as the effects of SES. Evidence of construct-related validity (configural invariance compared to the original model) was tested by trying to replicate the three-factor model solution of the model. Results: Test scores deviated little from normal distributions. Floor and ceiling effects were not observed. Like many prior studies with individuals of this age range, performance improved with age in all task except in metrics that measured executive inhibition costs, which are found to mature after 15 years of age. Sex and SES had minor and inconsistent effects, indicating that SES effects found in xiii the literature may, at least in part, be an artefact of inadequate task/stimuli selection in prior studies. Additionally, the three-factor solution of the unity and diversity model of executive functions was replicated with confirmatory structural equation modeling. Conclusion: The FREE test battery, which is described in detail and is open access, may be useful for research in a wide range of countries worldwide if the instructions and stimuli are adapted following our suggestions for each population of interest.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Adaptação brasileira de um programa interdisciplinar de reabilitação em dor baseado em ACT (Terapia de Aceitação e Compromisso)
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-05-24) Siqueira, Jose Luiz Dias [UNIFESP]; Leite, Jose Roberto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1637392646549001; http://lattes.cnpq.br/1726692524366021; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Interdisciplinary programs have been identified for more than three decades as viable and effective resources in the treatment of different types of chronic pain. Most of them are conceptually based on the fundamentals of Behavioral Therapy or Cognitive Behavioral Therapy (CBT). Although CBT is consolidated as one of the most important resources of treatment for chronic pain, there is still room for improvement in some aspects. Objective: The present study sought to investigate the efficacy of adapting an Acceptance and Commitment Therapy (ACT) based interdisciplinary pain program to the Brazilian reality. Methods: Forty-three patients with chronic pain participated in this study. The program was composed of 10 weekly sessions of 4 hours each. All the professionals involved received training in the fundamentals of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) previously. Results: The analyzes indicate significant differences in the physical tests and the questionnaires regarding acceptance of pain, anxiety and functional aspects. The results are in agreement with other clinical trials in other countries. Conclusion: This study highlights the potential of the program for the treatment of people with chronic pain and the need for further studies to deepen this initial analysis.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Adaptação de teste de leitura The Reading Decision Test para o português do Brasil em crianças do 1º ao 5º ano do Ensino Fundamental
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-03-30) Pinheiro, Elayne Cristina Morais [UNIFESP]; Bueno, Orlando Francisco Amodeo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Screening tests in reading are essential for teachers and professionals working on the field of education, as these instruments provide a fast and economic measure of reading disabilities. So, this study aimed at adapting a screening test for reading, The Reading Decision Test (RDT), to Brazilian Portuguese. This test is made up of three subtests (letter, words and sentences) with increasing difficulty levels. Each subtest had two equivalent forms (F1 and F2). This research was carried out in two stages: (I) translation of the instructions and adaptation of the subtests to Brazilian Portuguese; and (II) assessment of the adaptation of the Brazilian version of the RDT. Stage I has two phases: 1) translation of the instructions of the RDT and adaptation of the word and sentence subtests; 2) analyses of the stimuli of the subtests by specialist judges. Stage II was made up of three studies, with schoolchildren from the 1st to 5th year: Study 1) RDT tested on 40 children with adequate school performance, to assess the adaptation of the items and the necessity of changes; Study 2) test application in 80 children, half with and half without learning problems, with the same aim as study 1, as well as to compare the performance of these children on the RDT in relation to other tests already adapted to the Brazilian population; Study 3) administration of the RDT in 230 randomly selected children (n=46 from each year), in order to assess the initial psychometric properties of the subtests. From studies 1 and 2, it was possible to substitute the items, by means of difficulty index analyses (DI) and item-total correlation (I-T). In study 2, a significant difference between the groups with and without learning problems was observed on all three subtests (p<0.05). The letter and words subtests showed moderate correlation (p<0,05) with the other tests already adapted to the Brazilian population, but the sentences subtest showed a weak correlation (p<0.05). In study 3, the analysis of the items in each subtest showed a significant effect for schoolyear. There was a significant statistical difference (p<0.01) on the recognition of both types of items in the words (real words and pseudowords) and sentences subtest (true and absurd sentences) in F1 and F2. The reading speed analyses showed a significant difference (p<0.05) in the number of right answers, in each school year, in both forms of all three subtests. The intra-class correlation (ICC) showed a moderate correlation between F1 and F2 on the letter (ICC=0.68) subtest, and a strong correlation on the words (ICC=0.90) and sentences (ICC=0.90) subtests (p<0.05). In conclusion, all three subtests of the Brazilian version of the Reading Decision Test show adequate initial psychometric properties, and this may be considered as the final version of the test.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Adaptação e validação do Índice de Gravidade de Insânia (IGI): Caracterização Populacional, Valores Normativos e Aspectos Associados
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Castro, Laura de Siqueira [UNIFESP]; Bittencourt, Lia Rita Azeredo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: Nao existem instrumentos em portugues que tenham sido validados para avaliar a gravidade e o impacto da insonia. Alem disso, nao existem estudos populacionais que tenham validado o Indice de Gravidade de Insonia (IGI) ou qualquer medida subjetiva contra polissonografia (PSG) e actigrafia. Objetivo: O objetivo desse estudo foi validar o IGI para a populacao adulta da cidade de São Paulo, testando sua confiabilidade e validade concorrente as medidas clinicas e objetivas, investigando seu valor diagnostico para criterios de insonia preconizados pelo Manual Diagnostico e Estatistico de Doencas Mentais (DSM-IV) e a Classificacao Internacional dos Disturbios de Sono (CIDS-2), caracterizando a gravidade da insonia para a populacao. Metodos: Um total de 1101 adultos foi selecionado por um metodo probabilistico em tres estagios para representar a populacao da cidade de São Paulo de acordo com sexo, idade (20-80anos) e classe socioeconomica. Todos os participantes foram entrevistados em casa, preencheram um conjunto de questionarios (incluindo o IGI), assinaram termo de consentimento e foram convidados a usar actigrafo e a visitar o laboratorio de sono para PSG completa de noite inteira e outras avaliacoes. Um algoritmo de insonia definiu Insonia Cronica (IC) pelo relato de ao menos um sintoma de insonia com frequencia de tres ou mais vezes por semana, por mais de um ano e ocorrendo no ultimo mes. Individuos que relataram sintomas frequentes, mas nao cumpriram criterios de persistencia foram classificados com Insonia Esporadica ou Atual (IEA). Individuos que nao relataram sintomas foram classificados como Bons Dormidores (BD). Resultados: A idade media da amostra foi 41,9 (±14,4) anos e 613 eram mulheres (53,5%; IC95%: 48,3-58,7). O coeficiente alfa de Cronbach foi altamente consistente (0,865). A analise fatorial sugeriu uma estrutura de um unico fator, explicando 56% da variacao total e com boa adequacao aos dados (KMO=0,88). A regressao linear encontrou uma combinacao de baixa qualidade do sono, baixa qualidade de vida fisica e ambiental, com aumento em fadiga e ansiedade, como preditiva da gravidade da insonia. Alem disso, houve correlacoes modestas mais significantes entre o IGI e as medidas objetivas, que variaram de 0,09 to 0,19. As curvas ROC identificaram um ponto de corte de 8 no IGI para detectar casos positivos e negativos de IC, com sensibilidade de 73%, especificidade de 80%, acuracia de 77%, valor preditivo positivo de 74% e valor preditivo negativo de 79%. A capacidade do IGI em detectar IEA apresentou valores menos pronunciados. A media do escore total do IGI para a amostra foi 7,87+6,06, com uma mediana de 7. Escores significativamente maiores foram observados entre as mulheres, individuos de 30 a 39 anos de idade, de baixo nivel socioeconomico, com sobrepeso/obesos, sedentarios, fumantes, que tomam medicamentos para dormir, que costumam ir dormir tarde (apos meia noite) e que dormem menos de seis horas. Individuos que pontuaram acima de 7 no IGI, mas que foram classificados como bons dormidores, eram mais jovens, mais sonolentos e com tendencias mais vespertinas. Individuos que pontuaram 7 ou menos no IGI, mas que foram classificados com IC, eram mais velhos, menos sonolentos e menos sintomaticos de modo geral, com tendencias matutinas, mais alteracoes objetivas de sono e maior indice de apneia e hipopneia. Conclusao: A versao em portugues do IGI, aplicada a amostra probabilistica da cidade de São Paulo, mostrou-se uma ferramenta confiavel, valida e adequada para triar e avaliar a insonia e a insatisfacao com o sono, e suas respectivas consequencias e impacto, em diversos contextos. A percepcao da gravidade da insonia, somada a frequencia e persistencia dos sintomas, gerou um criterio mais sensivel para identificar diferentes sintomatologias e alteracoes objetivas do sono
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    A adaptação psicossocial e a qualidade de vida nos pacientes com doença hematológica maligna
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Santos, Fábio Roberto Munhoz dos [UNIFESP]; Leite, José Roberto (UNIFESP)
    o presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência de sintomas de estresse pós-traumático, de ansiedade e de depressão, em pacientes com doença hematológica maligna, assim como investigar a relação destes sintomas com dados demográficos, apoio social e fatores de qualidade de vida. Dos cento e sete pacientes que participaram do estudo, 54 tinham Linfoma Não- Hodgkin, 18 Leucemia Mielóide Aguda, 10 Leucemia Linfóide Aguda e 25 Mieloma Múltiplo. Foram colhidos dados demográficos e aplicados três instrumentos padronizados: HADS - Hospital Anxiety and Depression Scale; IES - Impact of Event Scale; EORTC QLQ-C30 - Escala de Qualidade de Vida. Como resultado foi encontrado que 13 por cento dos pacientes tinham níveis altos de pensamentos intrusivos, 20,S por cento tinham sintomas de ansiedade em níveis altos e 16,8 por cento tinham sintomas significativos de depressão. Os pacientes com Mieloma Múltiplo tinham um nível de qualidade de vida significativamente menor que os com outros diagnósticos. Nos outros fatores avaliados não houve diferenças significativas entre os grupos de diferentes diagnósticos. Os pacientes com diagnóstico recente, entre 1 a 12 meses, tinham sintomas de intrusão (IES) significativamente maiores que os diagnosticados a mais de 12 meses. Os pacientes que estavam desempregados e sem algum tipo de pensão financeira tinham níveis de estresse, ansiedade e depressão, significativamente maiores que os demais. Além disso, também o baixo apoio social se correlaciona com altos níveis de estresse, ansiedade e depressão. Estes resultados mostraram que uma parcela significativa dos pacientes necessitava de atendimento psicosocial, e sugeriram que programas de atendimentos a estes pacientes deveriam ser multidisciplinares, envolvendo aspectos sociais e psicológicos.
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    Adaptações musculares induzidas pela privação de sono
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-06-28) Mônico-Neto, Marcos [UNIFESP]; Antunes, Hanna Karen Moreira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Aims: To evaluate the effects of sleep deprivation and recovery on the muscle regeneration process and muscle IGF-1 concentrations in rats submitted to cryolesion. The present study also evaluated the histopathological changes, oxidative damage and the modulatory effects of corticosterone on different types muscle fibers in sleep deprived rats. Methods: Male Wistar rats, 3-month-old, were submitted to cryolesion of the anterior tibial muscle and after 4 groups were established: control group (CTL, n=8), sleep deprivation group for 96h (SD96, n=8), group CTL + sleep recovery period (CTL+R, n=8) and SD96 + sleep recovery period for 96h (PS96+R, n=8). The SD96 and SD96+R groups were submitted to sleep deprivation for 96h and in the end; the PS96+R group remained for another 96h with sleep ad libitum. Control groups remained in the housing box for the same period of sleep deprivation and sleep recovery. The muscle IGF-1, hormone profile (testosterone and corticosterone), PCNA protein expression and histopathological changes of the tibialis anterior muscle were analyzed. A second experiment distributed animals of the same lineage and age into three groups, the CTL group treated with vehicle (CTL, n = 10), SD treated with metyrapone (SD+MET, n=10) and SD treated with vehicle (SD+VEI, n=10). The metyrapone drug is corticosterone synthesis inhibitor and propyleneglycol was used as vehicle. The soleus muscle (oxidative fibers) and plantaris muscle (glycolytic fibers) were analyzed for histopathological pattern, oxidative damage, mitochondrial and lysosomal activity. Results: Sleep deprivation reduced muscle IGF-1, minimized its increase in the injured muscle, and sleep recovery was effective in restoring growth factor concentrations. A delay in the muscle regeneration process was observed in the animals of the SD96+R group when compared to the CTL+R group. When comparing the different types muscle fibers, pathological processes were observed in sleep deprived animals, in both analyzed muscles (soleus and plantaris), being more intense in the soleus, with interstitial edema and tissue degeneration. Oxidative damage was observed in both muscles, being more intense in the soleus muscle. Oxidative damage and lysosomal activity increased in the SD+VEI group only in the soleus muscle and, lysosomal activity increased in the SD+MET group only in the plantaris muscle. Conclusions: Sleep deprivation impairs the muscle regeneration process in rats and reduces muscle IGF-1 concentrations. Sleep recovery restored the hormonal pattern, but it was not enough to normalize the process of muscle regeneration. Histopathological changes induced by sleep deprivation in the skeletal muscle occur according to the type of muscle fiber, and type I fibers undergo greater oxidative damage. In addition, the data suggest that corticosterone potentiates oxidative damage in the soleus muscle and muscle fiber type seems to be determinant for the outcome of corticosterone effects during sleep deprivation.
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    Adesão a uma intervenção via web para o uso de álcool entre universitários: influência do perfil dos participantes e das estratégias de recrutamento
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-10-31) Gonçalves, Marcella Ferreira [UNIFESP]; Noto, Ana Regina [UNIFESP]; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4709379Y3; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4113981U3; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Internet interventions are effective in reducing alcohol consumption among college students, but studies have high dropout rates. Identifying the factors associated with adherence may help the development and enhance the effects of these interventions. Objective: To examine the association between student characteristics and recruitment strategies on enrollment in a web-based intervention for alcohol use among college students. Methods: A total of 46,329 university students aged between 18 to 30 from all regions of Brazil who reported alcohol consumption in the last three months participated in the research. Three recruitment strategies were used: open invitation without incentive published on a website, invitation without incentive directed to the student or with an incentive (school credits). Students were followed after 1, 3 and 6 months and the questionnaire evaluated educational, sociodemographic characteristics, motivation level and alcohol use. Statistical analyzes considered logistic regression models and a minimum significance level of 5%. Results: Women (aOR = 1.09 95% CI: 1.04; 1.14 p = 0.001) and higher income students (aOR = 1.32 95% CI: 1.21; 1.45 p<0,001) were more adherent, as well as more motivated students (aOR = 1.04 95% CI: 1.03; 1.05 p<0,001). Adherence was also higher among college students who reported binge drinking (aOR = 1.26 95% CI: 1.19; 1.33 p<0,001) and with risk alcohol use (aOR = 1.11 95% CI: 1.05; 1, 18 p<0,001). The number of negative consequences related to alcohol use was not associated with adherence (aOR = 0.99 95% CI: 0.98; 1.00 p = 0.117). Recruitment using incentives (school credits) increased adherence nearly four times (aOR = 3.97 95% CI: 2.65; 5.95 p<0,001). Conclusion: The use of incentive was the main factor associated with adherence. Sociodemographic, alcohol use and motivational characteristics were also associated with the adherence rates to the intervention. The results may help the development of future interventions for alcohol use via internet.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Adesão ao tratamento antirretroviral do paciente vivendo com HIV/AIDS: a influência da espiritualidade e dos parâmetros; comportamentais, imunológicos e da carga viral
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Oliveira, Leandro Romani de [UNIFESP]; Leite, José Roberto [UNIFESP]; Kozasa, Elisa Harumi [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9887789366520035; http://lattes.cnpq.br/1637392646549001; http://lattes.cnpq.br/5011190377872278; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Ainda existem poucas pesquisas que estudaram a relacao entre espiritualidade e adesao ao tratamento antirretroviral (TARV) em pacientes vivendo com o HIV. Este trabalho objetivou avaliar a adesao ao TARV destes pacientes investigando a influencia da espiritualidade e dos parametros comportamentais, imunologicos e de carga viral. Materiais e Metodos: Este estudo transversal avaliou 101 pacientes ambulatoriais do Centro de Referencia e Treinamento em DST/AIDS do estado de São Paulo (CRT-SP), com diagnostico de HIV e em uso de TARV. A espiritualidade foi estudada considerando suas dimensoes religiosidade organizacional (RO), religiosidade nao organizacional (RNO), motivacao religiosa e enfrentamento religioso. Os parametros comportamentais, imunologicos e de carga viral foram coletados do prontuario e de questionarios validados. Resultados: A avaliacao da dimensao motivacao religiosa nao apresentou correlacao significativa com a adesao ao TARV, todavia, a espiritualidade teve uma associacao negativa a aderencia quando os pacientes pontuaram exclusivamente em sua dimensao RO e positivamente quando pontuaram em sua dimensao RNO, exclusivamente ou associada a RO. A equacao de regressao logistica para adesao acima de 80% ao TARV, com poder esperado de 97% teve em sua composicao a carga viral (OR 1, IC 1-1) o fator autoeficacia (OR 9,4, IC 1,3 u 64,0) e a frequencia com a qual o paciente reza (OR 2,6 , IC 1,27 u 5,6), esta ultima ligada a dimensao RNO e enfrentamento religioso. Conclusao: A espiritualidade tem grande influencia na adesao ao TARV, tanto positivamente quanto negativamente, de acordo com as crencas pessoais do paciente e da dimensao religiosa estudada. A adesao ao TARV acima de 80% teve uma associacao positiva com a carga viral indetectavel e com o nivel de CD4 acima de 500 celulas por mm3. Os pacientes avaliados possuem necessidades espirituais porem estas ainda nao sao reconhecidas e atendidas satisfatoriamente pelos medicos.
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    Acesso aberto (Open Access)
    A administração sistêmica de prolactina não tem efeito na evocação do condicionamento de medo ao contexto em animais privados de sono
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014) Rocha, Murilo Ramos [UNIFESP]; Suchecki, Deborah [UNIFESP]
    A prolactina (PRL) é conhecida principalmente por suas funções hormonais; contudo, sua ação como neuropeptídeo e o seu envolvimento com a modulação do eixo de resposta ao estresse, com o controle da ingestão alimentar, indução do sono paradoxal (SP) e a proliferação celular no hipocampo a tornam uma substância de grande interesse para a pesquisa em neurociências. Em estudos anteriores de nosso laboratório mostrou-se que a privação de SP produz uma série alterações fisiológicas e comportamentais, tais como a perda de peso corporal ao longo dos quatro dias de privação e prejuízos no desempenho em alguns testes de memória, como o da tarefa de condicionamento de medo ao contexto (CMC). Considerando o efeito modulador do eixo HHA, influência sobre sono paradoxal e recentes evidências mostrando a influência da PRL sobre memórias hipocampo-dependentes; a proposta do presente estudo foi avaliar se a administração subcutânea de PRL durante o protocolo de privação de SP por 96 h pelo método das plataformas múltiplas modificado poderia reverter, ou minimizar, o prejuízo na evocação da tarefa de CMC quando testada logo após a manipulação. O estudo incluiu dois grupos: controle e privado de SP, subdivididos em 2 tratamentos: salina e prolactina (ratos Wistar machos, n=9-10 por grupo). Nenhum efeito da prolactina sobre o prejuízo na tarefa de CMC induzidos pela privação de SP foi observado. Porém os animais nãoprivados (controle), quando tratados com PRL apresentaram manutenção do peso corporal ao longo da PSP, ao invés de aumento, como ocorreu com o grupo tratado com veículo. Esses resultados indicam que a administração exógena de PRL não reverte os prejuízos cognitivos induzidos pela privação de SP.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Álcool como fator de risco para demência
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-02-28) Luna, Hernando Ivan Padilla [UNIFESP]; Ferri, Cleusa Pinheiro [UNIFESP]; Noto, Ana Regina [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1146514655934224; http://lattes.cnpq.br/2524029270331859; http://lattes.cnpq.br/2631596372230056; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A população está envelhecendo rapidamente e com isso aumentam as doenças crônicas, entre elas a demência que tem um custo alto para o paciente, seus familiares e para a sociedade como um todo. Tem sido sugerido que a demência poderia ser prevenida ou ter seu risco diminuído através do controle de fatores de risco modificáveis. O consumo de álcool tem sido associado ao seu aparecimento, mas os achados são controversos. Métodos: Foram feitos dois estudos: uma revisão sistemática (Estudo I) e uma análise secundária de uma coorte de 9190 pessoas acima de 65 anos de idade de seis países de renda média e baixa (Estudo II) do estudo original feito pelo grupo 10/66 (10/66 Dementia Research Group). Para a revisão, foi utilizada a base de dados do Medline, identificando estudos populacionais longitudinais sobre a incidência de demência que avaliaram o consumo de álcool na linha de base ou em um período anterior. Para a metanálise (usando efeito randômico) foram incluídos apenas estudos que apresentaram alguma homogeneidade nas categorias de comparação quanto ao consumo de álcool (ver abaixo). No Estudo II foi utilizada análise de risco competitivo com modelos de regressão de Cox, comparando o risco de desenvolvimento de demência entre bebedores moderados (até 14 unidades/semana para mulheres e 21 para homens) e abstêmios, e entre bebedores de risco (valores maiores) e abstêmios, nos quatro anos de seguimento. Também se incluiu um termo de interação com APOE4 para testar se o risco entre portadores e não portadores era diferente. Estas análises foram repetidas para três desfechos: qualquer demência, doença de Alzheimer (DA) e demência vascular (DV). Todas as análises foram feitas para cada país separadamente e posteriormente meta analisadas. Resultados: Na revisão sistemática foram identificados cinco estudos elegíveis, e a metanálise dos seus resultados aponta para um efeito protetor do uso moderado de álcool na incidência da demência (RR= 0.56 95%CI 0.44-0.68) para qualquer demência, (RR= 0.62 95%CI 0.54-0.69) para AD e (RR= 0.32 95%CI 0.17-0.47) para DV. Este efeito não foi identificado na análise secundária, sendo a principal diferença entre os estudos incluídos na revisão (Estudo I) e os estudos da analise secundaria (Estudo II) o momento da exposição ao álcool (antes dos 65 anos de idade) nos estudos do grupo 10/66 e uso atual (maioria após os 65 anos de idade) nos estudos incluídos na revisão sistemática. Um risco similar entre bebedores de risco e abstêmios foi visto nos dois estudos. Não foi identificada interação com a APOE. Conclusão: A evidência atual é inconclusiva, sendo os seus maiores problemas a heterogeneidade na definição das categorias de exposição e o período da vida inquirido. São necessários estudos sobre os efeitos doseresposta desta associação para se identificar os diferentes níveis de risco para os diferentes níveis de consumo. Recomendações sobre o consumo de álcool para diminuir o risco para a demência devem ser evitadas até que evidências mais sólidas e robustas possam dar suporte a qualquer recomendação.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Alterações bioquímicas, moleculares e comportamentais induzidas por hipóxia neonatal em camundongos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008-01-30) Brandao, Leticia de Campos [UNIFESP]; D'Almeida, Vânia [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A hipóxia-isquemia neonatal é um dos fatores mais significativos que pode levar recém-nascidos à morte. Também está associada a doenças na vida adulta, como a esquizofrenia. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi o de investigar efeitos em longo prazo da hipóxia neonatal na evolução ponderal, no comportamento, em parâmetros da defesa antioxidante e do metabolismo da homocisteína em camundongos machos adultos. Métodos: Camundongos Suíços de sete dias foram submetidos a: hipóxia (H), separação materna (SM) ou não foram manipulados (NM). Quando eles completaram 3 meses de idade, a avaliação comportamental foi realizada (por meio de caixas de atividade, esquiva discriminative e registro de sono. Catalase, superóxido dismutase (SOD), glutationa peroxidase (GPx), glutationa total, vitamina B6, homocisteína and cysteína foram medidas no sangue, assim como a atividade de catalase hipocampal e estriatal e a expressão de catalase e de GPx hipocampais. Os dados foram analisados por ANOVA de uma via ou de medidas repetidas, seguidos pelos testes de Duncan ou Bonferroni. Resultados: Os camundongos expostos à hypoxia neonatal apresentaram na vida adulta diminuição da atividade locomotora durante os 5 primeiros minutos de avaliação e um decréscimo na duração dos episódios de sono dessincronizado na fase escura, quando comparados ao grupo NM. Além disso, foi observado um aumento do tempo gasto nos braços abertos nos grupos SM e H, quando comparados ao grupo NM. Em relação aos parâmetros bioquímicos, somente a GPx eritrocitária estava significativamente reduzida no grupo H e a glutationa total diminuída no grupo SM, ambas quando comparadas ao grupo NM. Não encontraram-se diferenças na expressão de GPx e catalase hipocampais. Os grupos MS e H apresentaram um xxvi aumento no ganho de peso quando comparados ao NM. Conclusão: A hypoxia produziu alterações duradouras no sono dessicronizado, na evolução ponderal, no comportamento neótico e na atividade de glutationa peroxidase eritrocitária, enquanto que a separação materna induziu um aumento do comportamento ansioso, uma redução da glutationa total e um aumento do ganho de peso em camundongos.
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    Somente Metadadados
    Alterações cardiovasculares e eletrencefalográficas durante o sono, secundárias aos distúrbios respiratórios do sono e à influência de psicofármacos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Poyares, Dalva Lucia Rollemberg [UNIFESP]
    Esse manuscrito se refere a uma serie de estudos realizados em conjunto pela candidata, com a preciosa ajuda de alguns professores e colaboradores, com relacao a literatura pertinente. 0 acoplamento cardio-respiratorio durante 0 sono e regulado principalmente pelo sistema nervoso central. Os transtornos do sono e algumas drogas psicoativas podem interferir na resposta integrada desses sistemas a estimulos, durante o sono. Nos investigamos primeiramente os efeitos da retirada gradual de benzodiazepinicos em pacientes com ins6nia primaria que estavam usando tais medicamentos por no minino dois anos de inGestão diaria. Os principais resultados dos dois estudos foram 0 aumento do sono de ondas lentas e da efiCiência do sono, apos a retirada do medicamento. 0 primeiro efeito foi maior no grupo tratado com valeriana. Pacientes usando lorazepam, na nossa amostra, nao conseguiram completar o programa de retirada e apresentaram sintomas autonomicos. A segunda droga estudada foi o anticolinesterasico, donepezil, e seus efeitos no sono de pacientes com Doenca de Alzheimer. No primeiro artigo, o tratamento com donepezil aumentou a porcentagem de sono REM concomitante a melhora cognitiva. 0 segundo estudo demonstrou que houve melhora significativa nos parametros respiratorios dos pacientes com apneia obstrutiva do sono. Possiveis efeitos colinergicos centrais na respiracao e na musculatura das vias aereas sao brevemente discutidos no manuscrito. Disturbio respiratorio do sono leve tem sido bom modelo usado em nossos estudos para avaliar respostas cardiacas e hemodinamicas, secundarias aos eventos respiratorios anormais tais como apneias, hipopneias e esforco respiratorio anormal seguido de despertar breve. Alem disso, esse modelo oferece a possibilidade de analise de dados em fragmentacao e instabilidade do sono. A fim de excluirem-se os ja descritos efeitos da hipoxia nas respostas hemodinamicas, nos decidimos estudar somente eventos cuja saturacao da oxi-hemoglobina estivesse acima de 89 por cento, na maioria de nossos artigos. Portanto, nos realizamos uma serie de estudos em pacientes com sindrome do aumento da resistencia das vias aereas superiores e apneia obstrutiva do sono leve. Onze estudos...(au)
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    Acesso aberto (Open Access)
    Alterações cardiovasculares na síndrome da apneia obstrutiva de grau leve
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-09-30) Guimarães, Thais de Moura [UNIFESP]; Bittencourt, Lia Rita Azeredo [UNIFESP]; Poyares, Dalva Lucia Rollemberg [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4176832922554657; http://lattes.cnpq.br/6882391059348792; http://lattes.cnpq.br/2722909630440738; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A existência de repercussões cardiovasculares relacionadas à Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) já está bem estabelecida na literatura. Entretanto, a maioria dos estudos aborda pacientes com índices de apneia-hipopneia moderada a grave. Objetivo: Avaliar o efeito da Apneia Obstrutiva do sono (AOS) de grau leve em parâmetros cardiovasculares, tais como pressão arterial (PA) de 24 horas e função endotelial. Métodos: A amostra foi composta por voluntários de ambos os gêneros; idade entre 18 e 65 anos e índice de massa corpórea maior ou igual 35Kg/m2. Foram selecionados 2 grupos: grupo AOS leve, que apresentava IAH entre 5 e 15 e grupo controle, com índice de apneia-hipopneia (IAH) < 5, índice de distúrbio respiratório (IDR) < 5, índice de despertar (ID) < 15 e escala de sonolência de Epworth < 10. A avaliação entre grupos foi composta por exame físico, exames laboratoriais, polissonografia de noite inteira, monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (MAPA) e avaliação da função endotelial da microvasculatura pela tonômetria arterial periférica (EndoPAT®). Para análise estatística foi realizada análise descritiva (média±desvio-padrão) e, para análise entre grupos, teste GLM univariado e teste Mann-Whitney. Para pesquisa dos fatores associados, foi realizada uma regressão logística múltipla, e, para pesquisa de fatores preditivos, foi realizada regressão linear multivariada, o p significante foi ? 0.05. Resultados: A amostra foi composta por 107 indivíduos, 35 no grupo controle e 72 no grupo AOS leve. Em um subgrupo com 30 pacientes em cada grupo, sem diferença entre idade, IMC e sexo, não houve diferença entre o grupo AOS leve e o grupo controle para variáveis de PA de 24 horas, frequência de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e função endotelial. Quando avaliado apenas mulheres nesta sub-amostra, o grupo AOS leve apresentou maior frequência de HAS que o grupo controle. Nas análises sobre fenótipos de AOS leve, não houve diferença entre sonolento e não sonolento para variáveis da PA de 24 horas e função endotelial. No fenótipo obesidade, o subgrupo AOS leve obeso apresentou maior PA sistólica do sono e variação da PA diastólica do sono que o grupo AOS leve não obeso. No fenótipo descenso da PA noturna, o subgrupo AOS leve sem descenso da PA noturna apresentou maior rigidez arterial e média da PA de 24 horas que o grupo AOS leve com descenso da PA no sono, o que não foi encontrado comparando o grupo com e xvii sem descenso da PA noturna no grupo Controle. Conclusão: O grupo AOS leve não apresentou alterações na PA de 24 horas e na função endotelial comparado com grupo controle. Entretanto, no subgrupo feminino, a AOS leve apresentou maior frequência de HAS. Comparando apenas fenótipos de AOS leve, o grupo de AOS leve obeso apresentou maiores valores da PA do sono e quem não apresentava descenso da PA noturna apresentou maior rigidez arterial e maior PA, comparado com quem apresentava descenso da PA noturna normal.