Navegando por Palavras-chave "retinopatia"
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- ItemEmbargoAvaliação da acuidade visual e do eletrorretinograma multifocal em pacientes com alterações visuais e história pregressa de febre reumática(Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-11) Borges, Milena Leal [UNIFESP]; Sacai, Paula Yuri [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6877836442964718Objetivos: Condições inflamatórias sistêmicas podem repercutir na saúde ocular, especificamente na retina. Os objetivos desse estudo foram avaliar a acuidade visual e os achados do eletrorretinograma multifocal em pacientes com alterações visuais e histórico pregresso de febre reumática e identificar as principais queixas visuais. Metodologia: estudo observacional, retrospectivo e descritivo foi realizado a partir dos prontuários de pacientes com queixas visuais encaminhados para um Laboratório Especializado de Eletrofisiologia Visual, nos últimos 10 anos, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 18 anos, histórico prévio de febre reumática e submetidos ao procedimento de eletrorretinograma (ERG) multifocal e avaliação por médico oftalmologista especialista em retina. Os principais critérios de exclusão foram doenças oculares prévias, história positiva para doenças oculares hereditárias ou consanguinidade. A acuidade visual (AV) melhor corrigida foi medida monocularmente para longe, em tabela ETDRS (4 metros) e foram classificados sem deficiência visual quando melhor ou igual a 20/40. O eletrorretinograma multifocal foi realizado compreendendo anéis concêntricos em 0, 5, 10, 15, 20 e 25 graus de excentricidade retiniana. Resultados: De um total de 62 prontuários de pacientes com histórico de febre reumática, foram elegíveis para o estudo 26 pacientes (14 homens), com idades variando de 41 a 63 anos. As principais queixas visuais incluíram nictalopia (96,15%), alteração de campo visual (84,61%), baixa acuidade visual (57,70%), discromatopsia (53,84%) e fotofobia (53,84%). Todos os pacientes tiverem a AV de 20/40 ou melhor, em pelo menos um dos olhos. A média de acuidade visual no melhor olho foi de 0,07 (20/20) ± 0,12 logMAR e AV no pior olho foi de 0,30 (20/40) ± 0,42 logMAR com diferença interocular significante de acuidade visual entre os olhos (t= -2,726; p=0,01). Em 24 pacientes (92,31%), o eletrorretinograma multifocal demonstrou alterações na função macular em ambos os olhos. Na análise do olho de melhor acuidade visual e das amplitudes do ERG multifocal em 0 grau não houve correlação estatisticamente significante (r= -0,315; p=0,124). Conclusões: Todos os pacientes foram classificados sem deficiência visual, ao considerar a acuidade visual no melhor olho. As alterações retinianas na região macular foram evidenciadas pelos achados do ERG multifocal com perda da função na maioria dos pacientes, confirmando que os achados eletrorretinográficos podem preceder a perda da acuidade visual. As principais queixas visuais foram nictalopia e alteração de campo visual. Dessa forma, destaca-se a importância da investigação da saúde ocular, com diferentes exames funcionais complementares nesse pequeno grupo de pacientes com história pregressa de febre reumática e queixas visuais.
- ItemSomente MetadadadosAvaliação de retinopatia por antimalárico em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico: retinografia e exame com a tela de amsler não são adequados para detecção(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-09-28) Reis, Felipe Sebastiao de Assis [UNIFESP]; Sato, Emilia Inoue Sato [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Purpose: To evaluate the ability of Retinography and Amsler Grid Test to detect antimalarial retinopathy (AM), considering the spectral domains optical coherence tomography (SD-OCT) as the gold standard, and to identify factors associated with retinopathy. Patients and Methods: In a cross-sectional study 89 SLE patients using antimalarial for over a year were evaluated. All patients underwent Retinography and Amsler Grid Test. Data as comorbidities, demographic characteristics, duration and cumulative dose of AM were collected. Patients with alterations suggestive of AM retinopathy in the Retinography or in the Amsler Grid test, or, with cumulative dose higher than 1000g of hydroxychloroquine or 400g of chloroquine diphosphate were asked to perform SD-OCT. Association analysis were performed between different variables and retinopathy diagnosed by the SD-OCT. Logistic regression analysis were also performed. Results: 55 patients performed SD-OCT and six (10.9%) were diagnosed with AM retinopathy. There was no correlation between changes in the Amsler Grid test or in Retinography and the diagnosis of retinopathy by SD-OCT. Patients with retinopathy in SD-OCT showed higher levels of creatinine (p = 0.027) and more frequent history of eye disease (p = 0.009). In logistic regression analysis, antecedent of eye disease increased by 11.7 times (p = 0.019) the chance of developing antimalarial retinopathy. Reduction of one unit in the creatinine clearance (Cl Cr) increased the chance of AM retinopathy by 1,025 times (p = 0.78). In the subgroup of 25 patients who used only hydroxychloroquine, whose with retinopathy were significantly thinner, older and had lower CI Cr values. Conclusion: Retinography and Amsler Grid Test are not suitable to evaluate antimalarial retinopathy. Patients with a history of eye disease or decreased creatinine clearance had increased risk for developing antimalarial retinopathy.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Prevalência de retinopatia da prematuridade em recém-nascidos de muito baixo peso(Sociedade Brasileira de Pediatria, 2006-02-01) Lermann, Viviane Levy; Fortes Filho, João Borges [UNIFESP]; Procianoy, Renato Soibelmann; Universidade Federal do Rio Grande do Sul; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Hospital de Clínicas de Porto Alegre Setor de Retinopatia da Prematuridade; HCPA Serviço de NeonatologiaOBJECTIVE: To evaluate the prevalence of retinopathy of prematurity and the risk factors affecting very low birth weight infants at a neonatal intensive care unit. METHODS: A cross-sectional study investigating all newborn infants with birth weights > 1,500 g and/or gestational ages > 32 weeks, admitted to the Neonatal ICU at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, from October 2002 to March 2004. Patients underwent indirect binocular ophthalmoscopy of the fundus at six weeks postpartum. Infants who progressed to threshold disease were given laser therapy. RESULTS: One hundred and fourteen newborn infants were studied. Eighty-three patients were not diagnosed with retinopathy of prematurity, 18 had stage I retinopathy of prematurity, seven stage II retinopathy of prematurity and six patients had threshold retinopathy of prematurity. The prevalence of retinopathy of prematurity was 27.2% (95% CI: 19.28-36.32) affecting 31 newborn infants, and the prevalence of retinopathy of prematurity progressing to threshold disease was 5.26% (95% CI: 1.96-11.10), affecting six patients. Retinopathy of prematurity was confirmed in 50% of the patients with weights below 1,000 g and 71.5% of newborn infants born at gestational ages of less than 28 weeks. Gestational age and birth weight were significantly lower among patients with retinopathy of prematurity than among those without. CONCLUSIONS: Although the results of this study demonstrate that the observed prevalence was similar to that described in literature, this ROP frequency remains elevated among very low birth weight infants. The development of retinopathy of prematurity was inversely proportional to weight and gestational age at birth.