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    Avaliação da efetividade do método pilates no tratamento de indivíduos com cervicalgia mecânico-postural crônica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014-04-12) Cazotti, Luciana de Araujo [UNIFESP]; Natour, Jamil Natour [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A dor cervical é uma ocorrência comum e afeta cerca de 70% dos indivíduos em algum momento de suas vidas, sendo considerado um problema frequente de incapacidade e uma razão fundamental para a busca de atenção médica. O método Pilates é um programa de atividade física que propõe a consciência corporal em busca da harmonia entre o corpo e a mente tem sido amplamente utilizada para melhorar o condicionamento físico e reabilitação em geral. Embora os sintomas de dor cervical sejam frequentes na população, faltam evidências na literatura referentes à efetividade do método Pilates, no tratamento de pacientes com cervicalgia mecânico-postural. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do método Pilates na melhora da dor, função, qualidade de vida e do consumo de analgésicos em indivíduos com dor cervical mecânico-postural crônica. Material e métodos: Foram selecionados sessenta e quatro pacientes com diagnóstico de dor cervical mecânico-postural crônica. Os critérios de inclusão foram os seguintes: portadores de dor cervical por mais de três meses, ambos os gêneros, idade entre 18 e 65 anos. Foram excluídos pacientes com diagnóstico de fibromialgia, grávidas, lesões traumáticas da coluna vertebral, infecções e inflamações na coluna cervical, dor cervical irradiada para os membros superiores, aqueles que iniciaram ou alteraram a prática de atividade física nos últimos três meses, deficiência visual não corrigida por óculos e doenças do sistema nervoso central (SNC). Os pacientes foram randomizados em dois grupos: Pilates e controle. O primeiro (GP) realizou duas sessões de Pilates por semana, durante 12 semanas. O grupo-controle (GC) permaneceu em lista de espera para o Pilates. Ambos foram instruídos a utilizar paracetamol 750 mg a cada seis horas, em caso de dor, e o consumo do medicamento foi controlado. Os dois grupos foram avaliados para a dor (Escala numérica de dor - END), função (Neck Disability Index - NDI) e qualidade de vida (SF-36). As avaliações foram realizadas por um avaliador cego no baseline (T0), 45 dias (T45), 90 dias (T90) e 180 (T180) dias após o inicio do estudo. Resultados: Trinta e dois pacientes foram randomizados para cada grupo. Eles foram inicialmente homogêneos em relação às características clínicas e demográficas. Somente o índice de massa corpórea (IMC) não foi homogêneo entre eles, com o GP apresentando maior IMC que o GC. Em relação à avaliação entre os grupos ao longo do tempo (ANOVA), encontramos diferença estatística para dor (p<0,001), função (p<0,001) e para os domínios do SF-36 capacidade funcional (p=0,019), dor (p<0,001), estado geral de saúde (p=0,022), vitalidade (p<0,001), saúde mental (p=0,012), sempre com melhores resultados para o GP. Em relação à medicação, o GP consumiu menos analgésicos que o GC (p=0,037). Conclusão: Podemos concluir que o método Pilates é efetivo no tratamento da cervicalgia mecânico-postural crônica, apresentando melhora dos aspectos relacionados à dor, função, qualidade de vida (capacidade funcional, dor, estado geral de saúde, vitalidade e saúde mental) e redução do consumo de analgésicos.