Navegando por Palavras-chave "Urodynamics"
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- ItemSomente MetadadadosAvaliação clínica e urodinâmica de pacientes com hiperplasia prostática tratados com doxazosina(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Truzzi, José Carlos Cezar Ibanhez [UNIFESP]; Sadi, Marcus Vinicius [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosAvaliação da eficácia e efeitos sobre o esvaziamento vesical do sling compressivo argus T" no tratamento da incontinência urinária de esforço masculina moderada a grave(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-11-06) Carvalho Junior, Adilson Pimentel De [UNIFESP]; Almeida, Fernando Gonçalves de [UNIFESP] ; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objectives: To Evaluate The Argust" Efficacy And Impact On Bladder Emptying In Male Patients With Moderate And Severe Sui. Methods: Patients With Moderate And Severe Stress Urinary Incontinence Were Included 12 Months After Radical Prostatectomy (Pr) To Undergo Argus T " Xiii " Sling Implantation. Patients Were Evaluated At Baseline, 1, 3, 6, 12, 18, 24 E 60 Months After Treatment By Clinical History, Physical Examination, 1 H Pad Test And Iciq-Sf. Urodymamics Were Performed At Baseline 12, 18 E 24 Months. The Degree Of Continence In The Postoperative Period Was Evaluated Objectively In The Follow-Up Through The 1-Hour Pad Test. Success Was Defined As Reduction Of More Than 50% Of Preoperative Weight And Cure Was Defined As Pad Test Weight Of 0-1 G. Results: It Was Included 37 Patients. Out Of Them 18 And 19 Patients Were Classified As Moderate And Severe Incontinence, Respectively. Patients Presented A Significant Reduction In The Pad Test And Iciq-Sf Throughout The Follow-Up, With Absence Of Infra-Vesical O
- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação urológica de pacientes submetidos à correção de mielomeningocele in utero: estudo prospectivo(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-11-25) Cruz, Marcela Leal da [UNIFESP]; Macedo Junior, Antonio [UNIFESP]; Leslie, Bruno [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7130314140266226; http://lattes.cnpq.br/6550002842303204; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivos: Identificar o perfil urológico e categorizar os padrões urodinâmicos dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da mielomeningocele in útero acompanhados com protocolo prospectivo. Métodos: A avaliação urológica prospectiva consistiu de protocolo que avaliou dados urológicos clínicos (presença de infecção do trato urinário febril), radiológicos (ultrassonografia de rins e vias urinárias e uretrocistografia miccional) e estudo urodinâmico. Os pacientes foram categorizados, segundo parâmetros urodinâmicos, em 4 padrões: Normal (sem alterações urodinâmicas), Alto Risco (Pressão de perda detrusora - DLPP - ou pressão final de enchimento vesical a partir de 40cmH2O), Incontinente (Perda urinária com baixa pressão de perda detrusora - DLPP <40 cmH2O) e Hipocontrátil (baixa pressão detrusora durante todo o exame associada à resíduo pós-miccional). Terapêutica com cateterismo vesical intermitente foi instituída nos grupos hipocontrátil e alto risco, e associado anticolinérgicos ao último grupo. Pacientes com padrão normal ou incontinente permaneciam em observação. Resultados: 51 pacientes provenientes de todas as regiões do Brasil participaram do estudo. Destes, 48 realizaram estudo urodinâmico. O padrão de alto risco foi identificado em 27 pacientes (56,2%). Dezoito casos (37,5%) apresentaram padrão incontinente, um caso tinha padrão hipocontrátil (2,1%) e apenas dois casos (4,2%) tinham padrão urodinâmico normal. Conclusões: 93,7% dos pacientes submetidos à correção cirúrgica de mielomeningocele in utero apresentaram algum tipo de disfunção do trato urinário baixo. A partir dos dados apresentados, a cirurgia de correção de mielomeningocele in utero não demonstrou benefícios do ponto de vista urológico. Os dados reforçam a necessidade da avaliação urológica precoce e seguimento cauteloso desses pacientes.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Diagnóstico clínico e subsidiário da incontinência urinária(Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 2006-01-01) Feldner Junior, Paulo Cezar [UNIFESP]; Sartori, Marair Gracio Ferreira [UNIFESP]; Lima, Geraldo Rodrigues de [UNIFESP]; Baracat, Edmund Chada [UNIFESP]; Girão, Manoel João Batista Castello [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Female lower urinary tract symptoms are nonspecific and a clinical evaluation is required to establish the correct diagnosis. Such evaluation should consist of a structured micturition history or questionnaire, physical examination, micturition diary, pad test, and urodynamic evaluation. Urodynamic investigation was developed as an extension of patient history and physical examination in order to reveal the etiology of the patient's complaints. The goal of the present article is to review clinical and subsidiary diagnosis of urinary incontinence.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Distúrbios Urinários no Climatério: Avaliação Clínica e Urodinâmica(Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 1999-03-01) Sartori, João Paulo [UNIFESP]; Kawakami, Fernando T. [UNIFESP]; Sartori, Marair Gracio Ferreira [UNIFESP]; Girão, Manoel João Batista Castello [UNIFESP]; Baracat, Edmund Chada [UNIFESP]; Lima, Geraldo R. de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Purpose: to evaluate the frequency of urinary disorders and variation of the urodynamic parameters according to the time of post-menopause. Method: two hundred forty-two post-menopausal women with urinary complaints were studied at the Division of Gynecology, Escola Paulista de Medicina, UNIFESP. They were grouped according to the time of post-menopause: group A - up to 4 years; group B - 5 to 9 years and group C - more than 10 years. They were submitted to anamnesis, gynecological examination and urodynamic study. The frequency of urinary alterations and the variation of the urodynamic parameters were analyzed, such as voiding volume; flow time; maximum flow rate, average flow rate; residual urine; vesical capacity at the first desire to void; maximum bladder capacity; maximum urethral closure pressure and functional profile length, with full and empty bladder. The data were statistically analyzed. Results: the most common clinical diagnosis was stress urinary incontinence in the three groups, but the longer the time of post-menopause, the more frequently urinary urgency was observed. Regarding urodynamic diagnosis, 93.6%, 84.6% and 90.7% of the patients of the groups A, B and C, respectively, presented stress urinary incontinence, while 4.8%, 13.5% and 6.2% revealed detrusor instability. There was a decrease in the following urodynamic parameters, according to the time of post-menopause: flow time, maximum flow rate and vesical capacity at the first desire to void, and an increase of the residual urine. Conclusion: in spite of the high incidence of urinary symptoms such as urgency incontinence, stress urinary incontinence was the main urinary problem we have found in post-menopause.
- ItemSomente MetadadadosElectrophysiological evaluation of the pudendal nerve and urethral innervation in female stress urinary incontinence(Springer, 2013-05-01) Cavalcanti, Geraldo de Aguiar [UNIFESP]; Manzano, Gilberto Mastrocola [UNIFESP]; Nunes, Karlo Faria [UNIFESP]; Pereira Giuliano, Lydia Maria [UNIFESP]; Menezes, Tatiane Almeida de; Bruschini, Homero [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal de Pernambuco (UFPE); Universidade de São Paulo (USP)Although still a matter of debate, stress urinary incontinence (SUI) may be accompanied by damage to urethral and pelvic floor innervations, thus promoting dysfunctions of the urethral support and sphincteric closure mechanisms. the aim of this study was to analyze the pelvic floor and urethral innervations through pelvic electrophysiological tests to identify whether neurological alterations interfere with urinary continence and urethral functional activity.This prospective study included 52 women, 33 with clinically and urodynamically proven SUI and 19 continent volunteers matched for age, height, parity, and number of vaginal deliveries by the propensity score method. the patients were divided according to the severity of urinary loss evaluated by measuring abdominal leak point pressure (ALPP). Pudendal nerve terminal motor latency (PNTML), pudendal somatosensory evoked potential (SSEP) latencies, urethral and clitoral sensory thresholds, and urethroanal reflex latency were tested.SUI and control subjects did not differ in PNTML, SSEP latency, and clitoral sensory thresholds. However, reduced responsiveness to urethral electrosensitivity and prolonged urethroanal reflex latency were detected in most incontinent patients. in addition, urethral electrosensitivity was altered in suspected intrinsic sphincteric dysfunction.Urethral afferent pathways can be altered in women with SUI and may play an important role in evoking intrinsic sphincteric dysfunction.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Ensaio clínico randomizado comparativo entre Embolização de Artérias prostáticas e Prostatectomia Aberta em próstatas de grande volume (>80 ml): análise clínica e urodinâmica(Universidade Federal de São Paulo, 2023-04-03) Lebani, Bruno Rodrigues [UNIFESP]; Almeida, Fernando Gonçalves de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9336208077764596; http://lattes.cnpq.br/1843377645332501Introdução: O tratamento padrão ouro para pacientes com sintomas do trato urinário inferior secundários a aumento de volume prostático, considerando glândulas > 80 mL é a enucleação do adenoma, mas técnicas alternativas estão em constante desenvolvimento. Não há estudos prospectivos e randomizados comparando a embolização de artérias prostáticas (PAE) ao tratamento padrão ouro para próstatas de maior volume. Objetivo: comparar a PAE à Prostatectomia aberta (OP) no tratamento de pacientes com próstatas maiores que 80ml, em seguimento de 1 ano, em relação a avaliação clínica, urodinâmica e radiológica. Metodologia: ensaio clínico randomizado, de não-inferioridade, comparando PAE à OP. Os critérios de inclusão foram pacientes maiores de 40 anos, candidatos a enucleação prostática, refratários ao tratamento clínico, próstata ≥ 80 cc³, IPSS ≥ 8, IPSSQoL ≥ 3, estudo urodinâmico evidenciando obstrução infravesical, TCLE assinado, PSA < 4 ng/mL (ou investigação negativa para neoplasia). O seguimento foi realizado em 1, 3, 6 e 12 meses. O estudo incluiu 48 pacientes com ênfase nos desfechos urodinâmicos após 6 meses de tratamento. Testes t-student / Mann-Whitney, qui-quadrado, exato de Fisher e análise de variância de medidas repetidas foram aplicados conforme apropriados. Resultados: na análise do Qmáx aos 6 meses, ambos os grupos apresentaram melhora significativa em relação ao seu respectivo baseline, embora tenha sido mais pronunciada no grupo OP (4,52 vs 11,38 ml/s, com diferença de 7,8 ml/s, p<0,05). Na análise da obstrução infravesical, estimada por meio do estudo urodinâmico e representada pela PDetQmax e pelo BOOI, não houve redução satisfatória desses parâmetros no grupo PAE (BOOI baseline 93,7 vs BOOI 6 meses 84,04, p=0,354), diferente do grupo OP (BOOI baseline - 116 vs BOOI 6 meses - 21, p<0,001 – teste t amostras pareadas). Na análise geral, a prevalência de hiperatividades detrusoras foi reduzida em 5% no gupo PAE vs 44% no grupo OP. Em relação ao IPSS, a redução do escore foi satisfatória, com redução média de mais de 15 pontos, sem diferença significativa entre eles (p=0.131). Houve redução significativa do RPM nos dois grupos (PAE – 61,78 ml vs OP – 125,72 ml), sem diferença entre eles. Na análise do volume prostático, ocorreu redução de 20,6% no braço PAE, com predomínio do grupo OP sobre o grupo experimental (p<0,001). Conclusão: A PAE é um método inferior ao padrão ouro para o tratamento da obstrução infravesical em pacientes com próstatas de grande volume (> 80 cm³), uma vez que não melhora de forma satisfatória os parâmetros pressóricos durante a micção. Apesar disso, atinge melhora satisfatória dos níveis de IPSS, levando a incremento do pico de fluxo urinário com redução do resíduo pós miccional.
- ItemSomente MetadadadosEstudo do comportamento vesical durante cistometriais com soluções de diferentes osmolaridades(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Truzzi, José Carlos Cezar Ibanhez [UNIFESP]; Bruschini, Homero [UNIFESP]Introdução e objetivos: Variacoes nas caracteristicas bioquimicas e biofisicas da urina poderiam estar associadas a diferentes respostas e sensacoes vesicais. O objetivo deste estudo e verificar se o uso de solucoes hiper e hipo-osmolares durante o exame urodinamico promove diferentes respostas do comportamento vesical. Metodo: Trinta e tres pacientes, vinte e quatro homens e nove mulher es, com idade media de 46,4 anos (8 - 87 anos) e indicacao de avaliacao urodinamica, participaram deste estudo. Todos foram submetidos a dois exames urodinamicos consecutivos. Em cada exame foi realizado o enchimento vesical, com uma solucao hiperosmolar (1OOO mOsm/litro), ou com uma solucao hipo-osmolar (1OO mOsm/litro) de Cloreto de Sodio. Um tecnico manipulou as solucoes sem que suas constituicoes fossem reveladas. A sequencia em que as solucoes foram infundidas foi determinada por sorteio, em carater duplo cego. Os pacientes foram agrupados por idade, sexo, presenca ou nao de neuropatia e hiperatividade detrusora. Comparamos os resultados obtidos com a infusao da solucao hiperosmolar e hipo-osmolar, independente da sequencia em que foram administradas. Valores pressoricos e volumetricos referentes a sensacao inicial e, habitual de enchimento vesical, sensacao de plenitude, presenca de contracoes vesicais involuntarias, complacencia e dados do estudo miccional, foram registrados para cada grupo. Os valores obtidos foram submetidos a analise estatistica pelo metodo multivariado de analise de perfil de medias, assumindo-se p
- ItemAcesso aberto (Open Access)Impacto do estudo urodinâmico em mulheres com incontinência urinária(Associação Médica Brasileira, 2007-04-01) Araujo, Maita Poli de [UNIFESP]; Oliveira, Emerson de [UNIFESP]; Queiroz, Gabriela Cabral [UNIFESP]; Pimentel, Silvia Helena Caires de Oliveira [UNIFESP]; Takano, Cláudia Cristina [UNIFESP]; Sartori, Marair Gracio Ferreira [UNIFESP]; Girão, Manoel João Batista Castello [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVE: The purpose was to evaluate tolerance of patients with urinary incontinence undergoing an urodynamic study. METHODS: Forty nine patients with lower urinary tract symptoms submitted to an urodynamic study were evaluated... Prior to and immediately after the procedure each patient completed a self-administered questionnaire about several emotional variables, including anxiety, pain and shame. Answers about pain were given on a visual analog scale. Mean values of continuous variables were compared using a paired t-test, whereas categorical variables were compared using the chi-square test. RESULTS: The mean age was 49.5 (23-84) years. Pain score pre-procedure was 4.29 ± 3 and after procedure was 2.7 ± 2.9 (p=0.001). CONCLUSION: The urodynamic study is well tolerated by female patients and a low morbidity was found. Previous orientation can decrease anxiety.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Overactive bladder-18 years - Part I(Brazilian Soc Urol, 2016) Truzzi, Jose Carlos [UNIFESP]; Gomes, Cristiano Mendes; Bezerra, Carlos A.; Plata, Ivan Mauricio; Campos, Jose; Garrido, Gustavo Luis; Almeida, Fernando G. [UNIFESP]; Averbeck, Marcio Augusto; Fornari, Alexandre; Salazar, Anibal; Dell'Oro, Arturo; Cintra, Caio; Ricetto Sacomani, Carlos Alberto; Tapia, Juan Pablo; Brambila, Eduardo; Longo, Emilio Miguel; Rocha, Flavio Trigo; Coutinho, Francisco; Favre, Gabriel; Garcia, Jose Antonio; Castano, Juan; Reyes, Miguel; Leyton, Rodrigo Eugenio; Ferreira, Ruiter Silva; Duran, Sergio; Lopez, Vanda; Reges, RicardoOveractive bladder syndrome is one of the lower urinary tract dysfunctions with the highest number of scientific publications over the past two decades. This shows the growing interest in better understanding this syndrome, which gathers symptoms of urinary urgency and increased daytime and nighttime voiding frequency, with or without urinary incontinence and results in a negative impact on the quality of life of approximately one out of six individuals - including both genders and almost all age groups. The possibility of establishing the diagnosis just from clinical data made patients' access to specialized care easier. Physiotherapy resources have been incorporated into the urological daily practice. A number of more selective antimuscarinic drugs with consequent lower adverse event rates were released. Recently, a new class of oral drugs, beta-adrenergic agonists has become part of the armamentarium for Overactive Bladder. Botulinum toxin injections in the bladder and sacral neuromodulation are routine modalities of treatment for refractory cases. During the 1st Latin-American Consultation on Overactive Bladder, a comprehensive review of the literature related to the evolution of the concept, epidemiology, diagnosis, and management was conducted. This text corresponds to the first part of the review Overactive Bladder 18-years.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Overactive bladder-18 years - Part II(Brazilian Soc Urol, 2016) Truzzi, Jose Carlos [UNIFESP]; Gomes, Cristiano Mendes; Bezerra, Carlos A.; Plata, Ivan Mauricio; Campos, Jose; Garrido, Gustavo Luis; Almeida, Fernando G. [UNIFESP]; Averbeck, Marcio Augusto; Fornari, Alexandre; Salazar, Anibal; Dell'Oro, Arturo; Cintra, Caio; Ricetto Sacomani, Carlos Alberto; Tapia, Juan Pablo; Brambila, Eduardo; Longo, Emilio Miguel; Rocha, Flavio Trigo; Coutinho, Francisco; Favre, Gabriel; Garcia, Jose Antonio; Castano, Juan; Reyes, Miguel; Leyton, Rodrigo Eugenio; Ferreira, Ruiter Silva; Duran, Sergio; Lopez, Vanda; Reges, RicardoTraditionally, the treatment of overactive bladder syndrome has been based on the use of oral medications with the purpose of reestablishing the detrusor stability. The recent better understanding of the urothelial physiology fostered conceptual changes, and the oral anticholinergics - pillars of the overactive bladder pharmacotherapy - started to be not only recognized for their properties of inhibiting the detrusor contractile activity, but also their action on the bladder afference, and therefore, on the reduction of the symptoms that constitute the syndrome. Beta-adrenergic agonists, which were recently added to the list of drugs for the treatment of overactive bladder, still wait for a definitive positioning - as either a second-line therapy or an adjuvant to oral anticholinergics. Conservative treatment failure, whether due to unsatisfactory results or the presence of adverse side effects, define it as refractory overactive bladder. In this context, the intravesical injection of botulinum toxin type A emerged as an effective option for the existing gap between the primary measures and more complex procedures such as bladder augmentation. Sacral neuromodulation, described three decades ago, had its indication reinforced in this overactive bladder era. Likewise, the electric stimulation of the tibial nerve is now a minimally invasive alternative to treat those with refractory overactive bladder. The results of the systematic literature review on the oral pharmacological treatment and the treatment of refractory overactive bladder gave rise to this second part of the review article Overactive Bladder - 18 years, prepared during the 1st Latin-American Consultation on Overactive Bladder.