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    Acompanhamento ultrassonográfico seriado do implante intravítreo de dexametasona (Ozurdex®)
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-09-15) Pellegrini, Gabriela Assumpção Brito Pereira [UNIFESP]; Allemann, Norma [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0956596522261307; http://lattes.cnpq.br/4720383988132204
    Objetivo: Comparação dos achados ultrassonográficos e das medidas do implante de Ozurdex® na cavidade vítrea ao longo do tempo. Métodos: Olhos submetidos a implante intravítreo de Ozurdex® foram avaliado no mesmo dia do procedimento (D0) e reavaliados a cada 45 dias, até seis meses (180 dias), utilizando-se: ultrassonografia ocular e retinografia de grande angular. Os parâmetros avaliados foram quantitativos (comprimento e espessura) e qualitativos (forma, refletividade, indução de artefatos e localização). Adicionalmente, foi feita correlação com os achados da retinografia de grande angular. Resultados: Foram avaliados 25 olhos de 24 pacientes, 67% do sexo masculino, com média de idade de 62 anos. A principal indicação de tratamento com Ozurdex® foi edema macular diabético (83,3%). As medidas do implante variaram ao longo do período de avaliação: Comprimento: D0= 7,42mm+/-0,39mm e visita final= 1,50mm+/- 0,47mm; Espessura: D0= 0,77mm+/-0,13mm e visita final= 0,44mm+/-0,18mm. Considerando as dimensões do implante, as alterações ao longo do tempo foram maiores em seu comprimento, em comparação à espessura. Ao ultrassom modo B, inicialmente o implante mostrou-se denso, de formato retilíneo, com ecogenicidade homogênea e alta e capaz de promover artefatos de sombreamento acústico posterior e reverberação. Nos exames subsequentes, a ultrassonografia demonstrou perda da definição dos limites do implante e redução da sua refletividade interna ao longo do tempo. A localização mais comum dos implantes foi inferior (82%) e na trama vítrea (92%). Foi possível localizar o implante na retinografia de grande ocular em 79% das imagens coletadas e em 100% dos exames ultrassonográficos realizados. Conclusão: O estudo demonstrou redução nas medidas do implante ao longo do período de 180 dias, particularmente no seu comprimento, além de redução da sua refletividade interna e perda da definição dos seus limites. Essas alterações evidenciadas no implante Ozurdex® podem estar relacionadas à degradação do polímero de glicose.
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    Agentes acoplantes em fisioterapia: perdas acústicas e térmicas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Casarotto, Raquel Aparecida [UNIFESP]; Faloppa, Flavio [UNIFESP]
    A transmissao da onda ultra-sonora atraves de um meio acoplante esta relacionada as suas caracteristicas acusticas como impedancia, coeficientes de reflexao, transmissao e atenuacao. Na tecnica de contato direto, os acoplantes mais utilizados no Brasil sao a vaselina, o oleo mineral, o gel e as pomadas em forma de creme ou gel. Durante a utilizacao terapeutica da vaselina como acoplante, foi relatada por pacientes uma sensacao de aquecimento maior quando comparada a do gel, fato que pode estar relacionado a perdas acusticas neste meio. Assim, os objetivos deste estudo sao: caracterizar acusticamente a agua, o oleo mineral, o gel e a vaselina e avaliar as perdas termicas destes meios em situacao de acoplamento. Para obter estes dados, utilizou-se a celula de medicao de densidade de liquidos de Adamowski (l994), que fornecia os dados dos coeficientes de reflexao, atenuacao e transmissao, a densidade e a impedancia dos acoplantes. As perdas termicas foram avaliadas atraves da insonacao do ultra-som num tubo de polietileno e do aumento da temperatura no transdutor, registrado atraves da colocacao de um termo par na face interna do aluminio do transdutor. Todos os meios foram testados em duas espessuras diferentes (O.3mm e O.5mm.). Os dados de transmissividade mostraram que a agua e o gel apresentam os menores coeficientes de reflexao e atenuacao, os maiores coeficientes de transmissao e uma impedancia acustica mais proxima da pele, gerando uma reflexao menor nesta interface. Os dados termicos revelaram um aquecimento maior durante a insonacao na vaselina e no oleo mineral, porem este aquecimento esta mais relacionado as caracteristicas de condutividade termica dos meios e a reflexao de ondas do que a perdas por atenuacao. Os resultados do estudo permitem concluir que para a tecnica de acoplamento direto, o produto que apresenta as caracteristicas acusticas mais adequadas para a transmissao das ondas ultra-sonoras e o gel
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    Alta dose energética de ultrassom terapêutico no tratamento da tendinopatia patelar: ensaio clínico, controlado e randomizado
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-06-09) Jesus, Julio Fernandes de [UNIFESP]; Pinfildi, Carlos Eduardo [UNIFESP]; Cook, Jill; http://lattes.cnpq.br/6370481853776867; http://lattes.cnpq.br/7728969297259998; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Contextualização: A tendinopatia patelar é uma condição multifatorial e desafiadora, uma vez que causa alterações estruturais no tecido tendíneo, repercussões clínicas debilitantes e em geral, requer uma combinação de abordagens para o seu tratamento. Os exercícios de reabilitação e a alta dose energética de ultrassom terapêutico se mostram promissores para o manejo clínico de tendinopatias. Objetivo: Avaliar o efeito da adição de ultrassom terapêutico com alta dose energética a um programa de exercícios de reabilitação na intensidade da dor e função motora dos membros inferiores de indivíduos com tendinopatia patelar. Métodos: Este foi um ensaio clínico, randomizado, controlado e com cegamento dos pacientes, avaliador e terapeuta. Foram recrutados 66 participantes (homens e mulheres, com idade entre 18 e 40 anos) que apresentavam tendinopatia patelar. O grupo ultrassom terapêutico (UST) recebeu o programa de reabilitação (ultrassom terapêutico: 1MHz, contínuo, 1,2W/cm2, 8’, 4.032J de energia final por sessão e exercícios de reabilitação) 2 vezes por semana, por 8 semanas. O grupo placebo (n=33) recebeu o mesmo tratamento, porém com o ultrassom terapêutico placebo (sem emissão de energia). As mensurações e comparações foram realizadas com os dados iniciais, intermediários (4 semanas) e finais do tratamento (8 semanas), e também com as avaliações de seguimento de 3 e 6 meses. Os desfechos primários foram a intensidade da dor (escala visual analógica, EVA) e o questionário Victorian Institute of Sports Assessment – Patella (VISA-P), os tempos primários foram o inicial (T0) e final do tratamento (T2). Além disso, o questionário International Physical Activity Questionnaire – short form (IPAQ-forma curta), força muscular, cinemática duas dimensões (2D), algometria de pressão, termografia e imagens de ressonância magnética, também foram coletados. Resultados: Embora todos os participantes tenham apresentado melhora dos desfechos avaliados (T0 versus T2) – com exceção da termografia (o grupo UST apresentou temperaturas mais elevadas do que o grupo placebo, p<0,05) – não foram detectadas diferenças entre os grupos (p>0,05). Conclusão: A alta dose energética de ultrassom terapêutico não adicionou efeitos positivos ao programa de exercícios de reabilitação na intensidade da dor e função motora dos membros inferiores de indivíduos com tendinopatia patelar.
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    Aplicabilidade do exame ultra-sonografico com transdutor de 5 megahertz na avaliacao do trauma ocular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1991) Lourenco, Maria Teresa Duarte Pereira da Cruz [UNIFESP]
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    Associação entre a obesidade e a lesão do manguito rotador
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-07-16) Pansiere, Saulo Teixeira [UNIFESP]; Andreoli, Carlos Vicente [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo
    Rotator cuff tear is a more prevalent lesion among shoulder disorders. As the causes are multifactorial and are related to intrinsic and extrinsic factors, however, the risk factors are not yet clear in the literature, with obesity being one of them. Objective: The present study aimed to understand whether there is a relationship between obesity and rotator cuff injuries. Methods: An observational cross-sectional study was carried out with 235 patients, of both genders, with a BMI > 30mg / m2 and age between 18 and 65 years. We all performed a clinical and ultrasound evaluation of the rotator cuff and divided it into two groups: with and without injury. Results: The injured group had a mean age of 46 years, with a BMI ± 37.2 kg / m2, 65.5% being female, and over 15 years of age exposed to an obese condition. The factors of exposure time (<0.001), age (p <0.001), arterial hypertension (p <0.001) and diabetes (p 0.013) were considered statically prohibited in the group with injury. Conclusion: It was concluded that there is a relationship between obesity and rotator cuff injuries, but being obese does not increase the severity of the injury, but it does decrease the age of the ruptures.
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    Avaliação da acurácia da biópsia prostática dirigida por elastografia por compressão no diagnóstico do câncer de próstata
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-05-11) Silva, Claudia Lemos da [UNIFESP]; Ajzen, Sergio Aron [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4029665568653148; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Purpose: To evaluate the use of strain elastography in the diagnosis of prostate cancer regarding: accuracy of sonographic evaluation methods (gray scale, color Doppler and real-time elastography); comparison of the detection rate of prostate cancer with the other methods; possibility of reducing the number of cores collected in the prostate biopsy; and conducting a logistic regression able to assess the possibility of interaction of real-time elastography with other predictors of prostate cancer. Methods: 103 patients were referred to prostate biopsy because of elevated serum prostatic specific antigen level (> 2,5 ng/ml). Patients underwent systematic biopsy with 12 cores. Suspicious areas on ultrasound (gray-scale, color Doppler and elastography imaging) were sampled by a single targeted biopsy and considered representative of a defined prostate sector. The imaging findings were described by each six prostate sectors. The histopathological results were correlated with imaging findings. Results: The prevalence of prostate cancer was 39.8% (41/103 patients). In a total of 618 sextants evaluated, 118 presented suspicious findings on gray scale, 67 on color Doppler and 199 on real-time elastography. 133 sectors were found positive, with the detection rate of prostate cancer being 10.5% for gray-scale (65/618), 7.1% for color Doppler (44/618) and 17.1% for elastography imaging (106/618). Overall sensibility and specificity to detect prostate cancer was: 48.87% and 89.07% for gray scale ultrasound; 33.08% and 95.25% for color Doppler; 79.69% and 80.82% for real- time elastography. The accuracy or real-time elastography was 80.5%. The sensitivity was higher than in the other methods. When gray scale ultrasound showed no suspicious findings, the best method associated was elastography imaging, which was able to detect 43 more positive sectors. The differences in the detection rates were most significant at the apex and midgland in relation to the other methods. For three or more suspicious findings in real-time elastography, there were a higher proportion of positive biopsies compared to negative. By logistic regression model it was observed that prostate weight showed a statistically significant interaction with the number of suspicious areas in real- time elastography to predict the prostate cancer until the value of 143g. Conclusions: Real-time elastography is a new ultrasound method able to identify stiffer areas, adding information to the findings of the gray-scale and color Doppler ultrasound, increasing the detection rates of prostate cancer when used to guide biopsies. It should therefore be considered as an addition method to guide randomized biopsies. Although real-time elastography is an encouraging adjunct method to improve cancer detection, targeted biopsy alone is not sufficient to replace the traditional systematic biopsy technique. Its value is limited to the prostate with volumes up to 143g.
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    Avaliação da cavidade uterina em pacientes com aborto habitual
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Traina, Evelyn [UNIFESP]; Mattar, Rosiane [UNIFESP]
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    Avaliação da energia ultra-sônica e perda de células endoteliais nas técnicas de focoemulsificação stop & chop e nuclear preslice
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Pereira, Ana Cláudia Alves [UNIFESP]; Belfort, Rubens Junior [UNIFESP]
    Objetivos: Avaliar a energia ultra-sônica e a perda de células endoteliais na cirurgia de catarata por facoemulsificação, por meio de parâmetros pré, intra e pós-operatórios, utilizando as técnicas Stop & Chop e Nuclear Preslice. Métodos: Estudo prospectivo incluindo 43 pacientes (50 olhos), com catarata nuclear senil N03 NC3 e N04 NC4 (LOCS III), que foram aleatoriamente divididos em dois grupos: A (n=26) onde foi realizada a facoemulsificação pela técnica Stop & Chop, e B (n=24), onde foi realizada a técnica Nuclear Preslice. Os grupos foram subdivididos segundo a densidade do núcleo. Foram realizados exame oftalmológico completo, biometria, microscopia' especular e paquimetria no' pré e no pósoperatório. Foram avaliados alguns parâmetros pré-operatórios: idade, profundidade da câmara anterior, espessura do cristalino, comprimento axial dos olhos; intra-operatórios: tempo e percentual de ultra-som, tempo efetivo de ultra-som, volume de infusão; pós-operatórios: inflamação ocular, perda de células endoteliais e acuidade visual final. Resultados: As cirurgias pela técnica Stop & Chop apresentaram tempo, percentual de ultra-som e tempo efetivo de ultra-som significantemente maiores do que as cirurgias por Preslice. Não houve diferenças quanto ao volume de infusão nas cirurgias. Houve uma redução significativa na densidade das células endoteliais no pós-operatório em relação ao pré-operatório, porém ambas as técnicas tiveram a mesma percentagem de perda de células (8,70 por cento para SC e 8,72 por cento para NP). Em ambas as técnicas houve melhora significante na acuidade visual corrigida final. Não foi possível correlacionar a perda de células endoteliais com as variáveis estudadas. Conclusões: Este estudo mostrou um menor consumo de energia ultrasônica com a técnica Nuclear Preslice. A perda de células endoteliais foi semelhante em ambas as técnicas e não foi possível estabelecer os fatores lesivos ao endotélio corneano.
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    Avaliacao do refluxo venoso pelo eco-doppler, na cirurgia da crossa da veia safena magna: estudo clinico aleatorio
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Gurgel, Gutenberg do Amaral [UNIFESP]
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    Avaliação dos fatores determinantes do tamanho do enxerto no transplante renal de doador criança
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Feltran, Luciana de Santis [UNIFESP]; Pacheco-Silva, Alvaro [UNIFESP]
    Introdução: Rins provenientes de doadores crianças representam parcela significativa dos doadores cadáveres. Apresentam características próprias e bastante eficientes de adaptação ao organismo receptor. Um melhor conhecimento das particularidades desses rins pode trazer informações que permitam criar estratégias para seu melhor aproveitamento Objetivos: Esse trabalho visa verificar o tamanho do enxerto de pacientes transplantados com rim de doador pediátrico e identificar fatores responsáveis pelo tamanho atingido por esses rins. Além disso, visa procurar relações entre tamanho do rim pediátrico transplantado e sua função. Métodos: 162 transplantes renais com doador cadáver menor de 16 anos, realizados no período de 1978 à 2001, na Escola Paulista de Medicina-UNIFESP, há mais de 6 meses, foram selecionados, dos quais 77 tiveram o enxerto renal medido por ultrassonografia e a função renal avaliada por "clearance" de creatinina estimado, dosagem de RBP e proteína urinária. Os fatores tidos como possíveis influenciadores do volume atingido pelo enxerto foram analisados através de análise bivariada (teste t ou correlação de Pearson) seguida de análise multivariada. Resultados: Após o transplante, os rins apresentaram as seguintes variações de medidas: diâmetro longitudinal 10,61 ± 1,13 cm, diâmetro transversal 4,67 t 0,84 cm e diâmetro ântero-posterior 4,76 t 0,99 cm. 0 volume renal variou de 47,52 a 271,10 cm 3, com média de 126,62 t 47,76 cm3. Idade e gênero do receptor foram os fatores que significantemente influenciaram o volume de rim de doador criança a longo prazo. Assim sendo, rins de crianças atingiram volumes maiores quando transplantados em indivíduos adultos e do sexo masculino. Rins de maior volume apresentaram significantemente mais proteinúria. Não houve diferença estatística nos valores de "clearance" de creatinina ou RBP urinária entre rins de tamanhos diferentes. Discussão: No processo de adaptação do rim transplantado ao receptor, os rins passam por hipertrofia compensatória e em geral aumentam de volume. Esse fenômeno é importante mas pode ser lesivo se ocorrer em excesso, por gerar hiperfiltração e menor sobrevida do enxerto. Transplantar rins de criança em indivíduos com menor tamanho corporal(crianças) pode evitar sobrecarga ao enxerto e ser uma estratégia para utilização desses rins. Conclusões: O tamanho do receptor (idade e gênero) é o principal fator responsável pelo volume que rins provenientes de doadores pediátricos atingem após o transplante. Os mecanismos implicados no aumento de tamanho do rim não são ainda conhecidos, e estão em discussão na literatura. O volume atingido por esses rins não demonstrou ter relação com a função glomerular ou tubular do órgão, medidos por “clarance” de creatinina e RBP, respectivamente. Entretanto, rins de maior volume apresentaram significantemente mais proteína.
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    Avaliação dos métodos biométricos do olho humano empregados no cálculo do poder dióptrico da lente intra-ocular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-01-27) Oliveira, Filipe de [UNIFESP]; Muccioli, Cristina [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Avaliar os métodos biométricos do olho humano em pacientes portadores de catarata e com indicação de implante de lente intra-ocular. Métodos: Oitenta e quatro pacientes com média de idade de 58,82 ± 10,03 anos foram submetidos às biometrias óptica e ultra-sônica (imersão e contato) em ambos os olhos (n = 168). Os dados do comprimento axial, profundidade da câmara anterior, espessura do cristalino, profundidade da câmara vítrea e curvatura da córnea foram analisados. Foi avaliada a diferença das médias de cada método biométrico usado e a concordância foi investigada pela análise gráfica intra-individual de Bland-Altman de um método em relação ao outro. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante para as médias do comprimento axial (P=0,245), profundidade da câmara anterior (P=0,073), espessura do cristalino (P=0,8794) e profundidade da câmara vítrea (P=0,7640) entre os métodos usados. A diferença das médias da curvatura da córnea entre o IOLMaster® e o ceratômetro manual OM-4® foi estatisticamente significante (P<0,0001). Apesar da boa reprodutibilidade dos resultados, os gráficos de Bland- Altman mostraram algumas medidas fora dos limites de concordância estabelecidos em todas as variáveis analisadas. Houve menor concordância das medidas ceratométricas na comparação entre o IOLMaster® e o ceratômetro OM- 4®. Conclusões: Não houve diferença das médias dos métodos biométricos usados nesse estudo, exceto a curvatura da córnea que apresentou uma diferença estatisticamente significante entre as médias apresentadas. Os métodos demonstraram boa concordância, entretanto algumas medidas se apresentaram discordantes e podem ocasionar erros no cálculo do poder dióptrico da lente intraocular.
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    Avaliação econômica da obtenção de extrato de bagaço de maracujá: uma comparação entre as técnicas de extração com líquido pressurizado e líquido pressurizado assistida por ultrassom
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-07-15) Ferreira, Wilson Santos [UNIFESP]; Veggi, Priscilla Carvalho [UNIFESP]; Viganó, Juliane; http://lattes.cnpq.br/6020226876173532; http://lattes.cnpq.br/4337428740305589; http://lattes.cnpq.br/8882671734599669
    Natural products and plant extracts have been widely used in recent years and have a growing and relevant importance in the pharmaceutical, food, and cosmetics sectors, due to the bioactive properties of their compounds. The development of extraction technologies and processes are fundamental to the growth of this sector, especially the extraction with supercritical fluids (SFE), with pressurized liquid (PLE), and ultrasound-assisted extraction (US). In the process design step, the use of simulators is one of the most important steps due to the software's ability to predict the behavior of processes, providing information for the project’s economic feasibility analysis and scale-up scenarios. In this context, this work presents the economic feasibility study of two different extraction processes for obtaining a piceatannol-rich extract from yellow passion fruit bagasse, namely, process A (supercritical fluid extraction + pressurized liquid extraction – SFE+PLE) at 65 and 75 ºC and process B (SFE+PLE assisted by ultrasound – SFE+PLE-US) at 65 ºC and 440 W. The SuperPro Designer® software was employed to estimate the manufacturing cost (COM), productivity, and economic return rates, which were calculated for each overall extraction curve (5 to 300 min) and different scales (50, 200, and 500 L). Scale-up increased productivity and reduced COM, improving the economic return rates. Process A proved to be economically viable, while process B was unfeasible at a minimum acceptable rate of return (MARR) of 20%. The lowest COM and the best economic return were obtained with process A at 75 ºC, 500 L scale, and processing time of 90 min. A sensitivity study was carried out and indicated that it is possible to sell the extract at a price below the market price, representing a competitive differential to implement this process. It is noteworthy that up to now, the economic feasibility of PLE-US on a large scale had not yet been performed, so this work represents a starting point for studies of PLE-US hybridization at large scales.
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    Avaliacao histologica dos efeitos da terapia ultrasonica pulsada na reparacao de lesao por laceracao em musculos gastrocnemio de rato
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Piedade, Maria Cristina Balejo [UNIFESP]
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    Avaliação in vitro da segurança e permeação de formulação tópica contendo cafeína e bubbles estimuladas pelo ultrassom
    (Universidade Federal de São Paulo, 2019) Fiore, Carolina Andrea Leiva Dalsin [UNIFESP]; Lopes, Patrícia Santos [UNIFESP]; Silva, Vânia Rodrigues Leite e [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0737387413540260; http://lattes.cnpq.br/7939687315116927; http://lattes.cnpq.br/6056142448848668
    O desenvolvimento tecnológico de sistemas de liberação com o objetivo de aumentar e controlar a entrega de substâncias ativas apresenta constante evolução. As bubbles são sistemas de liberação que contêm gás e possuem características interessantes de entrega. Um grande diferencial das bubbles com relação às demais nanopartículas já existentes é que o gás contido nelas pode proporcionar uma função de direcionamento e liberação controlados pelo ultrassom. Existem estudos demonstrando sua eficiência na entrega de fármacos e gases terapêuticos, mas são escassos os estudos discorrendo sobre a aplicação por via tópica ou com finalidade cosmética. A escolha criteriosa de todos os componentes de uma formulação incluindo suas concentrações adequadas é muito importante no desenvolvimento de uma preparação cosmética eficiente e segura e, para tal, os ensaios específicos são necessários e exigidos pela legislação. O objetivo deste trabalho foi avaliar a segurança da aplicação de cafeína e bubbles, isoladas e combinadas, estimuladas e não estimuladas pelo ultrassom, utilizando métodos in vitro. Com isso, foram realizados ensaios de viabilidade celular utilizando linhagens Balb/c 3T3 clone A31 e HaCat, fototoxicidade utilizando linhagens Balb/c 3T3 clone A31 e genotoxicidade utilizando linhagens CHO-K1, baseados nos protocolos correspondentes da OECD. A IC50 obtidas em culturas celulares de Balb 3T3 clone 31 e HaCat expostas a cafeína foi de 2,6 e 0,4 mg/mL respectivamente, e quando expostas às bubbles não apresentaram toxicidade nas concentrações testadas. Na avaliação da fototoxicidade, a cafeína e as bubbles não apresentaram PIF (Photo Irradiation Fator) maior que 1 (um), portanto, foram consideradas não fototóxicas. Em relação ao ensaio do micronúcleo in vitro na linhagem CHO-K1, a cafeína e as bubbles não foram potencialmente genotóxicos nas concentrações avaliadas. Os resultados foram considerados promissores e demonstram a segurança da aplicação da cafeína e das bubbles nas linhagens avaliadas, sendo um grande motivador para a continuidade dos estudos in vivo.
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    Avaliação ultra-sonográfica da área de secção transversal do músculo levantador do ânus de mulheres com prolapso genital submetidas ou não ao tratamento fisioterapêutico
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-12-15) Bernardes, Bruno Teixeira [UNIFESP]; Sartori, Marair Gracio Ferreira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: To evaluate the cross-sectional area (CSA) of the levator ani muscle before and after physical therapy in women with pelvic organ prolapse. Methods: 58 women with pelvic organ prolapse were divided into 3 groups for physical therapy: GI: pelvic floor exercises, GII and GIII exercises hipopressivos: control. The patients underwent transperineal ultrasound sector transducer with a frequency of 4-9 MHz that was measured on cross-sectional area of the levator ani muscle before and after therapy. Physical therapy treatment lasted 12 weeks. Results: The groups were homogenous for age, number of pregnancies, vaginal deliveries, BMI, and hormonal status. Statistically significant difference in crosssectional area of the GI and GII compared before and after treatment (p <0.001), and this did not occur in group III (p = 0.816). With regard to prolapse of the anterior vaginal wall (PPVA), rated in GI, GII and GII before treatment, decreased by 72% in the group with GI, 70% in GII and 14% in group III after treatment. Conclusions: The cross-sectional area of the levator ani muscle increases significantly with physical therapy, in women with pelvic organ prolapse. The pelvic floor exercises and exercises hipopressivos are similar with regard to the increase in AST muscle levator ani.
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    Avaliação ultrassonográfica da espessura da cicatriz uterina após cirurgia fetal aberta da mielomeningocele
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-11-19) Sasaoka, Alexandre Kim Sangalan [UNIFESP]; Moron, Antonio Fernandes [UNIFESP]; Junior, Edwarda Araujo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5590809884662013; http://lattes.cnpq.br/0197731060424158; http://lattes.cnpq.br/3217304951994906
    Objetivo: Analisar a evolução do processo de cicatrização miometrial após cirurgia fetal aberta para correção da mielomeningocele, através da ultrassonografia transabdominal para estabelecer a medida da espessura da cicatriz uterina a qual apresentaria maior risco de rotura uterina por ocasião do parto. Pacientes e método: Setenta e sete gestantes atendiam aos critérios de inclusão utilizados no Management of Myelomeningocele Study (MOMS trial), com pequenas adaptações. As participantes foram submetidas à cirurgia fetal aberta para correção da mielomeningocele, entre 2014 e 2016. Posteriormente à cirurgia foram realizadas as avaliações ultrassonográficas da cicatriz uterina com o mesmo examinador e metodologia, que incluiu a identificação da cicatriz uterina em toda extensão e mensuração da espessura miometrial. Para a construção das curvas de evolução das medidas foram utilizados modelos de efeitos aleatórios. Desenhou-se curvas de crescimento linear e quadráticas para o adelgaçamento cicatricial ao longo do acompanhamento gestacional, e selecionou-se aquela que apresentou melhor equilíbrio do ponto de vista estatístico e clínico. Foi ajustado do perfil médio da cicatriz uterina de acordo com a presença ou ausência de adelgaçamento através de um modelo de análise de variância (ANOVA) com medida repetida. Para a obtenção de um ponto de corte de espessura da cicatriz capaz de detectar a ausência de adelgaçamento construiu-se uma curva ROC (Receiver Operating Characteristic), objetivando um valor que apresentasse maior sensibilidade e especificidade, simultaneamente, para identificação da rotura uterina. Foram construídas curvas de Kaplan-Meier para avaliar a probabilidade da ocorrência de adelgaçamento ao longo do acompanhamento gestacional. Resultados: Conclui-se que o melhor ponto de corte para identificar a presença de adelgaçamento foi ≤3,0 mm, com especificidade de 92,6% e valor preditivo positivo de 81,8%, uma vez que o objetivo foi priorizar a especificidade sem perder muito a sensibilidade para que o diagnóstico de adelgaçamento da cicatriz uterina seja mais preciso e assertivo evitando assim a prematuridade iatrogênica desnecessária. Conclusão: Este estudo estabeleceu valor de referência da espessura da cicatriz uterina no acompanhamento das gestantes submetidas a cirurgia aberta da mielomeningocele para o planejamento e realização de parto cesáreo eletivo, reduzindo assim as suas complicações relacionadas à rotura uterina e prematuridade.
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    Avaliacao ultrassonografica hepatica na toxocariase visceral analise de l04 casos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Mendes, Celso Luiz [UNIFESP]
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    Comparação do volume pulmonar fetal por meio da ultra-sonografia bidimensional e tridimensional
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Araujo Junior, Edward [UNIFESP]; Nardozza, Luciano Marcondes Machado [UNIFESP]
    Objetivo: Comparar os metodos bidimensional, multiplanar e VOCALO no calculo do volume pulmonar fetal, avaliar a reprodutibilidade intraobservador, obter uma nova constante a ser incorporada a equacao bidimensional e aplicar a equacao recalculada em fetos com comprovada hipoplasia pulmonar pos-natal. Metodos: Realizou-se um estudo de corte transversal com 51 gestantes normais entre 20 a 35 semanas. Para o calculo do volume pulmonar fetal pelo metodo bidimensional, utilizou-se a formula da elipsoide (X*Y*Z*0,52). Com o metodo multiplanar, utilizou-se uma sequencia de multiplos planos com intervalos de 2,0 mm. Para o metodo VOCALO, utilizou-se angulo de rotacao em 30°. Na comparacao das tecnicas e avaliacao da reprodutibilidade intraobservador, utilizou-se o coeficiente de correlacao intraclasse (ricc), o teste T-Student (pt*) e os graficos de Bland-¬Altman. Para a determinacao de uma nova constante, utilizou-se regressoes lineares de primeira ordem, sendo que o volume pulmonar tridimensional se portou como variavel dependente e a idade gestacional e o volume bidimensional como variaveis independentes. De forma a se validar a nova equacao, esta foi aplicada em 11 fetos com comprovada hipoplasia pulmonar letal. Resultados: Os metodos multiplanar e VOCALO mostraram-se fortemente correlacionados (ricc= 0,943 e 0,940 para os pulmoes direito e esquerdo, respectivamente), alem de concordantes, tanto o direito (pt*=0,061) quanto o esquerdo (pt*=O,202). Os volumes medios obtidos pelo metodo bidimensional mostraram-se superestimados tanto em relacao ao metodo multiplanar (23,87 mL x 18,26 mL pt*
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    Acesso aberto (Open Access)
    Comparação dos efeitos do laser de baixa potência e do ultrassom de baixa intensidade associado ao Biosilicato® no processo de reparo ósseo em tíbias de ratos
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2012-02-01) Oliveira, Poliani de; Fernandes, Kelly Rossetti [UNIFESP]; Sperandio, Evandro Fornias [UNIFESP]; Pastor, Fabio Alexandre Casarin; Nonaka, Keico Okino; Parizotto, Nivaldo Antonio; Renno, Ana Claudia Muniz [UNIFESP]; Universidade Federal de São Carlos; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: Verify the effects of the association between Biosilicate® and ultrasound and, Biosilicate® and laser in bone consolidation process of rats, through the biomechanical and histological analysis. METHODS: Forthy male rats were used. The animals were randomized into four groups (n=10): control group fracture no treated (CGF); group treated with Biosilicate® (BG); group treated with Biosilicate® and laser (BLG); group treated with Biosilicate® and ultrasound (BUG). RESULTS: The biomechanical analysis showed no significant difference among any groups after 14 days post-surgery. In the morphometric analysis, the control group showed moderate presence of new formed bone tissue inside the defects areas and the Biosilicate® group showed similar results. Despite those facts, the biomaterial osteogenic potential was demonstrated by the great amount of cells and bone tissue around the particles. Curiously, the Biosilicate® plus laser or ultrasound groups showed lower amounts of bone tissue deposition when compared with control fracture and Biosilicate® groups. CONCLUSION: The data from this study can conclude that Biosilicate® was able to accelerate and optimized the bone consolidation, through the modulation of the inflammatory process and the stimulation of new bone formation. However, when resources were associated, there are no positive results.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Comparação dos efeitos do laser de baixa potência e do ultrassom de baixa intensidade no processo de reparo ósseo em tíbia de rato
    (Associação Brasileira de Pesquisa e Pós-Graduação em Fisioterapia, 2011-06-01) Oliveira, Poliani de; Sperandio, Evandro Fornias; Fernandes, Kelly Rossetti [UNIFESP]; Pastor, Fabio Alexandre Casarin; Nonaka, Keico Okino; Renno, Ana Claudia Muniz [UNIFESP]; Universidade Federal de São Carlos; UFSCar Departamento de Ciências Fisiológicas; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    BACKGROUND: Electrophysical agents such as Ultrasound (US) and low-level laser therapy (LLLT) have been increasingly used in physical therapy practice. Studies suggest that these devices are able to stimulate osteoblast proliferation and osteogenesis at the fracture site, resulting in a greater deposition of bone mass and speeding up the consolidation process. OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the effects of US and LLLT on the bone healing process, through biomechanical and histological analysis of the bone callus. METHODS: A total of 30 rats were randomly allocated into three groups: control group fracture without treatment (GC); fracture group treated with pulsed US, burst 1.5 MHz, 200us, 1KHz, 30 mW/cm² (GUS) and fracture group treated with laser 830nm, 100mW, 120J/cm² (GL). Bone defects were performed with a circular drill of 2mm in diameter in the animal's tibias. The treatments were carried out after surgery consisting of 7 applications every 48 hours. After 14 days the animals were sacrificed and the tibias were removed to perform the analysis, being the right tibia designated for biomechanical analysis, while the left tibia for histological analysis. RESULTS: The biomechanical analysis showed no statistically significant difference between biomechanical properties of the CG, CL and GUS. In morphometric analysis, both GUS and GL showed a significantly higher woven bone tissue area compared to the control group. However, when the two treatment modalities were compared, there were no statistical differences between them. CONCLUSION: Both devices used in this study were able to accelerate the bone healing process in rats.