Navegando por Palavras-chave "Tomografia Computadorizada por Raios X"

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    Ablação por radiofrequência percutânea no tratamento de adenomas funcionantes de adrenal.
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Nunes, Thiago Franchi [UNIFESP]; Goldman, Suzan Menasce [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Avaliar a viabilidade, seguranca e eficacia da ablacao por radiofrequencia (RFA) no tratamento de tumores supra-renais funcionantes utilizando a tecnica percutanea guiada por tomografia computadorizada (TC) demonstrado pela nosso grupo comparado com a literatura. Metodos: Onze pacientes (idade media, 46 anos) com diagnostico de adenoma adrenal funcionante se submeteram a RFA entre outubro de 2011 e agosto de 2012. Todos os procedimentos RFA foram realizadas utilizando agulha multifilamentada Starbust e gerador de radiofrequencia modelo RITA® 1500X. O protocolo RFA consistiu de dois ciclos de 5 minutos cada, com intervalo de 1 minuto, sem ciclos de ablacao adicionais. TC com contraste foram obtidas e analisadas com objetivo de confirmacao do sucesso imediato e possiveis complicacoes. Resultados: O diametro maximo dos nodulos variou de 1,2 a 3,4 cm. O tempo medio de procedimento foi de 74 minutos e o tempo de internacao variou de 0,9 a 3,2 dias (media de 1,8 dias). Um paciente evoluiu com pneumotorax residual e um paciente teve neurite envolvendo o dermatomo T10. Dos 11 pacientes, 10 curaram completamente. Apenas um paciente permaneceu com hiperaldosteronismo primario, porem com reducao no numero de medicacoes anti-hipertensivas. Conclusoes: RFA percutanea guiada por TC e segura e eficaz para o tratamento de adenomas funcionantes de adrenal, com curto tempo de permanencia hospitalar e baixo indice de complicacoes
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    Alteracao de perfusao nao tumoral nos exames de portomografia: caracteristicas e frequencia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Galvao Filho, Mario de Melo [UNIFESP]
    Realizamos estudo prospectivo, analisando os aspectos de alteracoes de perfusao nAo tumoral nos exames de portotomografia (PTC) de 55 pacientes portadores de neoplasia colo-retal e em pesquisa de metasteses hepaticas. Os nossos objetivos foram identificar, caracterizar e verificar a frequencia das alteracoes de perfusao. Exames de ressonancia magnetica realizados ate 2 anos apos a PTC foram considerados como padrao ouro, para diferenciar as alteracoes de perfusao das metastases. Encontramos defeitos de perfusao nao tumorais em 34 das 55 PTC (61,81(por cento). Observamos um total de 51 artefatos, dos quais, 21 (41,17(por cento)) focais tipicos, 4 (7,27(por cento)) focais atipicos. 11(21,55(por cento)) difusos hipodensos e 15 (29,41(por cento)) defeitos de perfusao difusos hiperdensos. Concluimos que as alteracoes de perfusao nao tumarais sao frequentes e apresentam forma e caracteristicas que permitem identifica-las corretamente
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    Alteracoes da articulacao temporo-mandibular, do crescimento mandibular e auditivas em pacientes com artrite reumatoide juvenil
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1993) Ranchezel, Marcos Vinicius [UNIFESP]
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    Análise da concordância entre observadores no diagnóstico das doenças pulmonares intersticiais pela tomografia computadorizada de alta resolução
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Antunes, Viviane Baptista [UNIFESP]; D'Ippolito, Giuseppe [UNIFESP]
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    Aspectos tomográficos da Oftalmopatia de Graves, com ênfase para as lesões da córnea
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Carvalho Neto, Arnolfo de [UNIFESP]; Alonso, Gilberto [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação comparativa entre a densidade óptica da mandíbula e o T-score do fêmur e da coluna vertebral, obtido por meio da densitometria óssea, em pacientes candidatas a implantes dentários
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Tortorelli Júnior, José [UNIFESP]; Lederman, Henrique Manoel [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Verificar se existe correlação entre os valores médios da densidade óptica (DO) apresentada pela imagem tomográfica computadorizada, num corte coronal da mandíbula, numa região de interesse (ROI), com o T-score da coluna vertebral e do colo do fêmur, obtido por meio da densitometria óssea, em pacientes candidatas a implantes dentários. Método: Estudo transversal prospectivo realizado em 25 pacientes do gênero feminino com idade média de 60 anos, de etnia variada, com mais de 5 anos de pós-menopausa, portadoras ou não de osteoporose, realizando ou não tratamento da osteoporose, edêntulas totais ou parciais, candidatas a implantes dentários. As pacientes realizaram os exames pré-operatórios exigidos pela equipe cirúrgica, tais como: radiografia panorâmica, radiografias periapicais, densitometria óssea, tomografia computadorizada, hemograma completo, tempo de sangramento, tempo de coagulação, tempo de protrombina, dosagem de glicose, cálcio, fosfatase alcalina e creatinina. Utilizou-se para análise o T-score do colo do fêmur e da coluna vertebral (L2-L4), obtidos na densitometria óssea, e a média dos valores de densidade óptica obtida na região de interesse, nos cortes coronais da TC da mandíbula, passando pelo forame mentual, abaixo do canal mandibular. Os valores obtidos foram submetidos à análise estatística. Resultado: Comparando a densidade óptica (DO) na ROI da TC da mandíbula com T-scor e da coluna vertebral L2-L4 e do colo do fêmur, observou-se que quanto maior T-score, maior é o valor médio da densidade óptica (DO) na ROI da TC. Aplicou-se o índice de correlação linear de Pearson e obteve-se o valor de 0,706 quando comparado com a coluna vertebral L2-L4, e, 0,627 quando comparado com o fêmur, considerados valores medianos. Conclusão: Existe correlação, estatisticamente significante, entre o T-score do colo do fêmur e da coluna vertebral L2-L4 e a média da densidade óptica da região de interesse da TC da mandíbula, demonstrando que o paciente que apresenta baixa DMO, da coluna e do fêmur, também apresenta baixa densidade óptica na TC da mandíbula.
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    Avaliação da fossa olfatória e da artéria etmoidal anterior pela tomografia computadorizada no plano coronal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Souza, Soraia Ale [UNIFESP]; Ajzen, Sergio Aron [UNIFESP]
    Objetivos: avaliar a profundidade das fossas olfatorias, segundo a classificacao de Keros; determinar a frequencia de assimetria na altura e na inclinacao lateral da lamela lateral da lamina crivosa entre os lados do mesmo individuo; identificar os reparos anatomicos que caracterizam o trajeto da arteria etmoidal anterior (AEA) na parede medial da orbita e na parede lateral da fossa olfatoria; verificar a correlacao entre a presenca de pneumatizacao supra-orbitaria e o trajeto do canal da AEA (canal etmoidal anterior). Metodos: analise retrospectiva de 200 tomografias computadorizadas dos seios da face no plano coronal, realizadas de agosto a dezembro de 2006. Foram feitas medidas da profundidade da fossa olfatoria e determinadas as alteracoes de simetria do teto dos seios etmoidais quanto a altura e a inclinacao lateral das lamelas laterais da lamina crivosa. Verificou-se a frequencia de identificacao dos reparos anatomicos para a localizacao da AEA, na parede medial da orbita (forame etmoidal anterior) e do sulco etmoidal anterior na parede lateral da fossa olfatoria. Foi correlacionada a presenca de pneumatizacao supra-orbitaria com o trajeto do canal da AEA. Resultados: o tipo de Keros mais encontrado foi o tipo 11 (73 por cento), seguido do tipo I (26,3 por cento) e do tipo 111 (0,5 por cento). Em 12 por cento (24 exames) havia assimetria entre os lados quanto a altura do teto do seio etmoidal e em 48,5 por cento (97 exames) observou-se assimetria do contorno do teto, com inclinacao lateral da lamela lateral da lamina crivosa de um dos lados. Pneumatizacao supra-orbitaria foi identificada em 35 por cento (70 exames). O canal da AEA foi caracterizado em 40,5 por cento (81 exames). O sulco etmoidal anterior foi visualizado em 98 por cento (196 dos exames) e o forame etmoidal anterior foi identificado em todos os exames (100 por cento). Houve diferenca estatisticamente significante entre a presenca de pneumatizacao supra-orbitaria e a visualizacao do canal da AEA (p<0,001). Conclusao: Em relacao a profundidade da fossa olfatoria, o tipo 11 de Keros foi o mais frequente. Verificou-se assimetria do teto do seio etmoidal, na maioria dos casos relacionada com a inclinacao lateral da lamela lateral da lamina crivosa. Para estudo do trajeto da AEA, a identificacao do forame etmoidal anterior e o sulco etmoidal anterior foram referencias anatomicas confiaveis, presentes em quase 100 por cento dos exames avaliados. Notou-se que a posicao da AEA foi variavel e que na presenca de pneumatizacao supra-orbitaria, o canal da arteria foi observado abaixo da base do cranio em todos os exames, estando mais vulneravel a lesoes
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    Avaliação das doses de radiação X em exames pediátricos de tomografia computadorizada de cranio com base em estudos de otimização
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Daros, Kellen Adriana Curci [UNIFESP]; Medeiros, Regina Bitelli [UNIFESP]
    Objetivo: identificar condições técnicas para exames de TC de crânio que ofereçam menor dose absorvida e que atendam as recomendações do fabricante quanto à resolução espacial. Avaliar a dose absorvida em exames de TC de crânio em crianças de até 6 anos na condição técnica sugerida pelo fabricante e em condições clínicas de rotina. Estabelecer uma relação quantitativa entre a dose absorvida e sua distribuição nas regiões do crânio de pacientes pediátricos de até 6 anos de idade de modo a estimar as doses em condições otimizadas. Métodos: foram medidas as doses de radiação X na superfície do crânio de 64 pacientes pediátricos em exames de tomografia realizados com o equipamento Tomoscan AV-Philips, utilizando 40 dosímetros termoluminescentes do tipo TLD100. Os dados dosimétricos geraram informações para determinação da distribuição de dose ao longo do crânio. A condição de exposição (CE) indicada pelo fabricante foi de 120 kV e 450 mAs e a indicada pela equipe clínica foi de 120 kV com 75 a 175 mAs. Com o simulador de teste de qualidade da imagem, modelo Phantom C-Philips, foram avaliados os níveis de ruído decorrentes de imagens geradas com tensões de 100 a 140 kV entre 50 e 800 mAs. Simultaneamente à aquisição das imagens, as doses absorvidas foram medidas na superfície do simulador para cada mAs com a câmara de ionização tipo lápis modelo 660-6-Victoreen. Destas medidas foi possível determinar a relação gráfica entre o ruído da imagem e a dose absorvida relativa em função de diferentes mAs para diferentes tensões no tubo (kV). As CEs que geraram imagens com doses menores e níveis de ruídos aceitáveis foram comparados com a imagem de referência indicada pelo fabricante, permitindo a seleção de técnicas otimizadas que foram avaliadas em termos de resolução espacial de alto e baixo contraste, utilizando-se o mesmo simulador. Resultados: A CE que gerou menor dose e qualidade de imagem aceitável foi de 120 kV, filtro 2, matriz 512x512 pixels com 300 mAs, para cortes de 3 mm de espessura e 200 mAs para cortes de 7mm de espessura. Nesta condição houve uma redução da dose absorvida de 34,4 por cento para as exposições do crânio aos raios-X secundários e 33,5 por cento aos primários em relação à dose gerada na CE sugerida pelo fabricante do tomágrafo que foi estimada em 169,7(50,2) cGy. Conclusão: É possível reduzir a dose efetiva no exame de TC a partir do estudo de técnicas otimizadas. A condição operacional proposta pela equipe clínica promoveu uma redução na dose total de 84,1 por cento em relação à condição operacional proposta pelo fabricante, porém gerou perdas de qualidade relacionadas à resolução de alto e baixo contraste, inaceitáveis. O uso da dosimetria termoluminescente possibilitou a determinação da distribuição da dose absorvida no paciente de forma integrada para as diferentes condições de exposição aos raios-X presentes no exame
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    Avaliacao de nodulos pulmonares por tomografia computadorizada em trabalhadores expostos a silica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Rodrigues, Waldinei Merces [UNIFESP]
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    Avaliação pela tomografia computadorizada da extensão tumoral do adenocarcinoma do reto para a gordura e linfonodos perirretais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Di Gianni, Fernanda Gaspar Lopes [UNIFESP]; D'Ippolito, Giuseppe [UNIFESP]
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    Avaliacao prognostica de pacientes com hematoma cerebral espontaneo pelo estudo da tomografia computadorizada e pressao intracraniana
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1992) Kraemer, Jorge Luiz [UNIFESP]
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    Circunferencia da cintura como um marcador de gordura visceral em pacientes com doenca renal cronica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Ribeiro, Fabiana Sanches da Mota [UNIFESP]
    Em resumo, a presenca de sobrepeso e obesidade tem se tornado frequente nos pacientes com DRC e essa condicao, por sua vez, associa-se ao desenvolvimento de comorbidades, especialmente a DCV. Mais especificamente, as complicacoes metabolicas causadas pelo aumento de gordura abdominal visceral tem se mostrado deleterias tanto na populacao em geral, como nos pacientes com DRC. Assim, a avaliacao da gordura abdominal e importante, pois possibilita identificar pacientes que apresentam maior risco metabolico e programar a melhor estrategia de intervencao. Existem varios metodos para avaliar a gordura abdominal. Como ja exposto, os mais sofisticados apresentam alta precisao, porem baixa aplicacao na rotina clinica. Sendo assim, encontrar metodos simples, de baixo custo e confiaveis pode contribuir para identificar pacientes em risco, permitindo que as intervencoes sejam implementadas precocemente
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    Cirurgia de elevacao do seio maxilar
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Lima, Aida Maria Custodio de [UNIFESP]
    Objetivo: avaliar por meio de tomografia computadorizada a formacao ossea apos cirurgia de enxerto para elevacao do assoalho do seio maxilar com uso de osso autogeno e plasma rico em plaquetas obtido pelos metodos de centrifugacao e aferese. Metodo: participaram da amostra 22 pacientes adultos que apresentavam pneumatizacao unilateral ou bilateral dos seios maxilares, diagnosticados atraves da tomografia computadorizada, realizada em um tomografo computadorizado helicoidal da marca Picker, modelo Select CT. O programa utilizado foi o Dentascan®. Os pacientes foram divididos em dois grupos para se submeteram a cirurgia. No grupo A (Aferese) constituido de 12 pacientes, foram realizadas 23 elevacoes de assoalho de seio maxilar com enxerto de osso autogeno particulado associado ao Gel Plaquetas obtido pelo metodo de aferese e no grupo C (Centrifuga) em 10 pacientes foram realizadas 15 elevacoes de assoalho de seio maxilar com enxerto de osso autogeno particulado e gel de plaquetas obtido pelo metodo de centrifugacao. Seis meses apos a cirurgia, uma nova tomografia computadorizada da regiao foi realizada, com o objetivo de avaliar a disponibilidade ossea e planejar um segundo tempo cirurgico para instalacao dos implantes. No local definido para fixacao de uma estrutura implantar foi confeccionado um alveolo artificial por meio da retirada um cilindro osseo com uma broca trefina com o objetivo de promover analise histomorfometrica. Foram digitalizadas duas imagens no aumento de 40x, sendo uma da cortical ossea e a outra do campo microscopico imediatamente subjacente. No programa ImageTool 3.0 foi mensurada na imagem da cortical sua espessura e os valores expressos em (micrometros). Na outra imagem foram mensurados os numeros das traves osseas e a area do osso em m2. O numero de traves osseas, a espessura das corticais, e, a area de osso trabeculado e cortical foram submetidos a analise estatistica. Resultados: foram considerados favoraveis com relacao a formacao de novo osso com ambos os metodos de obtencao do gel de plaquetas, associado ao osso autogeno. Conclusao: o enxerto de osso autogeno e os fatores de crescimento derivados das plaquetas contidos no plasma rico em plaquetas, obtido pelo metodo de centrifugacao e aferese apresentou resultados favoraveis a formacao de novo osso para instalacao de implantes orais e com predominancia de qualidade
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    Consideracoes sobre efiCiência administrativa relacionada aos custos dos exames de ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonancia magnetica e suas vantagens e desvantagens nas afeccoes orbitarias
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Watanabe, Magno [UNIFESP]
    Objetivo: avaliar a relacao custo-efetividade da cirurgia para correcao de alta miopia com implante de lente Artisan. Metodos: realizou-se um estudo atraves da metodologia time tradeoffo com 46 pacientes que foram submetidos a cirurgia para correcao de alta miopa com implante de lente Artisan (Protocolo Brasileiro) avaliando-se idade e acuidade visual pre e pos-operatoria. Foi determinado valor de utilidade pre e pos-operatorio, ganho de valor de utilidade e QALY de cada paciente e os custos do procedimento. Resultados: a avaliacao custo-efetividade do estudo resultou em um indice de R$8789,00/QALY ou US$2930,00/QALY com uma taxa de conversao de lU$$ = 3R$. Conclusao: O implante de lentes Artisan para correcao de alta miopia tem uma boa relacao custo-efetividade pela metodologia time tradeoffo
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    Contribuição à pesquisa do edema cerebral em pré-eclâmpsia grave, através da tomografia cerebral computadorizada
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1986) Cavalheiro, Marcus Antonio [UNIFESP]; Camano, Luiz [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Contribuição para o estudo anátomo-radiológico do diâmetro transverso da parede abdominal da aorta pela técnica da tomografia computadorizada
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1984) Ures, Silvio [UNIFESP]; Prates, José Carlos [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Correlação entre achados na tomografia computadorizada de tórax e função pulmonar em pacientes com fibrose cística no estado da Bahia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Neves, Carolina Alves [UNIFESP]; Ajzen, Sergio Aron [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Avaliar os achados toracicos da Fibrose Cistica atraves da Tomografia Computadorizada de Torax de Alta Resolucao(TCAR) , dispondo-os na forma de escores, e correlaciona-los com dados de funcao pulmonar, em pacientes do Centro de referencia em Fibrose Cistica no Estado da Bahia. Por ser a Bahia um estado altamente miscigenado, e relevante tentar determinar aspectos peculiares da doenca nesta populacao. Metodos: Estudo transversal onde foram avaliados 35 pacientes no periodo de junho de 2004 a marco de 2006, em fase de estabilidade clinica, com idade variando entre 6 e 25 anos, que realizaram Testes de funcao pulmonar (TFP) e TCAR. A media de idade dos pacientes foi de 11,3 anos. Os nao-brancos representaram 77 por cento desta amostra. Os exames de tomografia foram analisados por dois radiologistas, de forma independente, tendo como base sistema de escore que avaliava a presenca extensao e gravidade das alteracoes. Os escores de tomografia foram correlacionados com o volume expiratorio forcado no primeiro segundo (VEF1), capacidade vital forcada (CVF) e fluxo expiratorio forcado entre 25 por cento e 75 por cento da capacidade vital forcada «FEF25 por cento-75 por cento) . Apos intervalo de tres meses, os radiologistas fizeram nova leitura para definicao do nivel de concordancia intra-observadores. Resultados: Espessamento de parede bronquica (57.14 por cento), bronquiectasias (54.28 por cento) e padrao de perfusao em mosaico (51.43 por cento) foram os achados tomograficos mais frequentes nesta populacao. Uma forte correlacao foi estabelecida entre escores totais de TCAR com 0 VEF1 (r=0.7808, p<0.0001). 0 FEF25 por cento-75 por cento apresentou uma boa correlacao com os escores de TCAR (r=0.6981, p<0.00001), 0 mesmo nao se observando com a CVF (r=0,511, p<0,001). Quando avaliados de forma isolada, alteracoes estruturais descritas a TCAR, tambem apresentam boas correlacoes com 0 VEF1 e com 0 FEF25 por cento-75 por cento. Observou-se, tambem, um excelente nivel de concordancia inter e intra-observadores. Conclusoes: As alteracoes tomograficas mais prevalentes nesta populacao foram o espessamento de paredes bronquicas, as bronquiectasias e o padrao de perfusao em mosaico. Uma forte correlacao foi estabelecida entre escores totais de TCAR com 0 VEF1; 0 FEF25 por cento-75 por cento apresentou uma boa correlacao com os escores de TCAR, o mesmo nao se observando com a CVF. Aspectos avaliados de forma isolada a TCAR tambem apresentaram boas correlacoes com o VEF1 e com FEF25 por cento-75 por cento. Os resultados deste trabalho sugerem que tanto a tomografia quanto a funcao pulmonar podem ser utilizadas como marcadores para o acompanhamento de pacientes com FC, no nosso meio
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    Da tomografia computadorizada e da ressonância magnética no diagnóstico do Schwanoma do nervo vestibular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Campos, Roberto Augusto de Carvalho [UNIFESP]; Settanni, Flavio Aurélio Parente [UNIFESP]
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    Descricao de um novo sinal-o sinal do Y - para o diagnostico do deslocamento lateral da bigorna pela tomografia computadorizada de alta resolucao, no plano coronal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Lourenco, Maria Teresa Duarte da Cruz [UNIFESP]
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    Desenvolvimento de uma técnica para fusão de imagens como complemento ao planejamento cirúrgico em condições estereotaxicas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Alaminos Bouza, Armando Lazaro [UNIFESP]; Ferraz, Fernando Antonio Patriani [UNIFESP]
    E desenvolvido um metodo para fusao multimodal de imagens como complemento para o planejamento cirurgico em condicoes estereotaxicas. O metodo emprega mercadores anatomicos intrinsecos selecionados pelo operador. Sao necessarios quatro ou mais pares de mercadores referenciais equivalentes definidos em ambas as modalidades de imagem. Para fins de classificacao, o metodo e semi-automatico, com dimensionalidade tres (3D), de dominio global, e com tratamento de corpos rigidos. Sao apresentados quatro casos para demonstracao do metodo. Todos os casos usaram estereotomografias e series de ressonancia retrospectiva, nao estereotaxica. Os erros de fusao foram menores do que as dimensoes dos voxels das imagens primarias. Os casos apresentados mostram a estabilidade do metodo, mesmo quando as imagens sao de baixa qualidade, a superposicao dos volumes e parcial e os conjuntos de imagens iniciais sao desorientados espacialmente. O metodo foi implantado num computador pessoal como complemento de um programa de planejamento para neurocirurgia estereotaxica e funcional previamente desenvolvido pelo autor