Navegando por Palavras-chave "Terapia Interdisciplinar"

Agora exibindo 1 - 5 de 5
  • Nenhuma Miniatura disponível
    Item
    Somente Metadadados
    Impacto da terapia interdisciplinar no ambiente familiar de mulheres obesas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-08-16) Teixeira, Suzana Maria Rossi [UNIFESP]; Caranti, Danielle Arisa [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Obesity is a chronic, multifactorial and inflammatory disease. It is associated with a wide variety of health problems, such as dyslipidemia, hypertension, diabetes, metabolic syndrome, depression and cardiovascular diseases. Obesity is caused by a complex association of physiological, metabolic, behavioral and social factors, reflecting the interaction between environmental factors and genetic predisposition. According to World Health Organization, obesity is one of the biggest public health problems in the world, affecting children, adolescents and adults. In this context, public agencies and the scientific society research strategies to combat this disease and its consequences. Objective: To evaluate the impact of interdisciplinary therapy on the family environment of obese women. Methods: The sample was composed of women between 20 and 45 years old, selected after interview. These women participated of a semi-presential interdisciplinary therapy program during 20 weeks. Assessments were performed before and after the interventions. Anthropometric variables, body composition and level of physical activity were measured. Statistical analysis was performed using the statistical program SPSS Statistic, version 17.0. Shapiro-Wilk test was performed to verify the normality of the variables. To evaluate the effect of therapy, the One-Way ANOVA test was used. According to the distribution of samples, parametric or nonparametric, Pearson or Spearman test was used to verify the existence of correlation between the variables. P < 0.05 was considered significant. Results: Data analysis showed a significant improvement in systolic blood pressure, physical activity level and decreased sitting time. The influence of therapy on the environment was not enough to prove the study hypothesis. Conclusion: Family engagement can be a strategy for improve the adherence to a behavior change program. More comprehensive studies are needed to enhance family knowledge, in view to create effective strategies in treating obesity. Interventions that included two or more overweight and/or obese family members could produce more significant results.
  • Nenhuma Miniatura disponível
    Item
    Somente Metadadados
    Interfaces Do Processo De Adesão A Uma Terapia Interdisciplinar Da Obesidade
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-04-24) Rebelo, Renata Astride [UNIFESP]; Caranti, Danielle Arisa [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Obesity is considered a serious public health problem with several harmful consequences. Its determination involves biological, psychological, cultural and social aspects, and, in this sense, interdisciplinary therapy has been widely indicated as an efficient approach. However, the adherence to the therapy is critical its success. Aim: To understand different factors operating in the adherence process to the interdisciplinary therapy of obesity offered by Group Study of Obesity (GEO - UNIFESP). Methodological design: Longitudinal study of the mixed approach. Quantitative information about quality of life (WHOQOL questionnaire), symptoms of depression (BDI questionnaire), perceived social support (MOS questionnaire) and anthropometric measurements (weight, BMI and waist circumference) were assessed at baseline and after therapy. Descriptive analysis was performed adopting significance value p ≤ 0.05. This information was deepened by participant observation. There was the development of field diaries which were analyzed based on Social Psychology and Qualitative Epistemology of González Rey. Results: 32 women and eight men from 30 to 50 years with a BMI between 30 and 39.9 Kg /m2 and residents of region of study were eligible for therapy. Of these, 17 women and four men completed the program. Diaries analysis suggested the development of a more active stance regarding the care of themselves, showing changes in relation to physical activity, nutrition and subjective aspects and emotional. These changes were also observed by increasing of quality of life scores and social support, as well as decreasing (61.73%) in depressive symptoms. There were also significant improvements in anthropometric measurements. Final Thoughts: The therapy led to an improvement of health objective parameters and allowed for meaningful production related to the development of active participation. The results contribute to the understanding of the potentialities and difficulties of the adherence process in context of this form of obesity care.
  • Nenhuma Miniatura disponível
    Item
    Somente Metadadados
    Novas fronteiras no combate à obesidade: educação em saúde digital como coadjuvante no processo clínico interdisciplinar para o tratamento de obesidade e da síndrome metabólica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-07-20) Machado, Paola Prospero [UNIFESP]; Damaso, Ana Raimunda [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo
    Introduction: The growing number of people affected by overweight and obesity increases the demand for the development of models of fitness for lifestyle based on their risk factors such as metabolic syndrome and comorbidities, which frequently collide with motivation problems, practical and personal barriers hindering success, implementing and starting programs. In this perspective, electronic means and easy access to the Internet can be associated with weight loss programs that are structured and scientifically based, by adding several educational tools in health, control and communication. Objectives: The main objective of this study was to verify the influence of the semi-presential and multidisciplinary intervention model with guidelines for changes in lifestyle, associated with the online health education process on the parameters of metabolic and hormonal syndrome and anti-inflammatory as leptin and adiponectin in obese adult women. Specifically in study 1, the objective was to evaluate the effect of the approach on cardiometabolic and inflammatory risk markers; Study 2 was assessed as the effects of therapy on the prevalence of metabolic syndrome and whether leptin and adiponectin can modulate their response in women with obesity. Methods: 303 adult women with obesity were selected and, for the articles, they were selected in subsamples. In article 1, 28 women were selected and in article 2, 32; aged 32 ± 6.26 years and BMI of 34.01 ± 4.58 kg / m². An interdisciplinary therapy consists of monitoring by an endocrinologist, nutritionist and exercise physiologist, associated with health education through semantic web-based videos on exercises and nutrition to promote lifestyle changes (# 12weeks®) and support for Facebook® and Whatsapp ®. In the initial and final meeting, anthropometric analyzes, body composition by electrical bioimpedance, biochemistry (lipid profile, blood glucose) and analysis of the inflammatory profile (leptin and adiponectin) were performed. Body composition by electrical bioimpedance and biochemical analysis (glucose, lipid profile, liver enzymes), adiponectin and leptin were performed by ELISA, and a screening for the metabolic syndrome was performed according to the IDF tests. Results: Article 1 - At the end of the intervention, there was a significant reduction in anthropometric parameters, including body mass, waist circumference, neck, abdomen and hips; and waist / hip ratio. There was a statistical reduction in biomarkers of cardiometabolic risk and inflammatory factors, including improvements in the lipid profile, blood glucose, triglycerides and leptin concentration. It was found that an adiponectin shows a negative correlation with waist / hip ratio. An adiponectin correlates positively with HDL-cholesterol and negatively with the LDL-cholesterol and triacylglycerol fraction. Article 2 - At the beginning of therapy, 21.8% of women with obesity are diagnosed with metabolic syndrome (MS) and 78.2% are non-MS. An interdisciplinary weight loss therapy was effective in reducing body weight, BMI, circumferences, body fat (%), total cholesterol and VLDL in two groups analyzed. In the SM group, a reduction in the concentration of leptin, GGT and TGO is reduced. No non-SM group showed improvement in glucose, insulin and HOMA-IR. In the delta comparison, the difference between groups, since the group with metabolic syndrome exhibits higher values of body weight, waist circumference, body fat (%), total cholesterol, HDL-c and TGO enzymes. The prevalence of metabolic syndrome from 21.8% to 3% in women with obesity. In basic conditions, positive correlations between HOMA-IR and waist circumference (0.9972, p, 047) and negative correlations between adiponectin with abdominal circumference (-, 9976; p = 044) and GGT (-1,000, p = .002) and HDL-c with ANP (-, 9998, p =, 014). In addition, in the delta comparison, a positive correlation was found between a leptin / adiponectin ratio and a waist circumference (r 0.9974, p 0.046) and HOMA-AD (0.9108, p = 000). Conclusions: The interdisciplinary clinical approach associated with health education with digital resources was effective in reducing cardiometabolic risk, a prevalence of the metabolic syndrome mediated by leptin and adiponectin and the inflammatory state in women with obesity, with the use of comorbidities.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Papel de fatores anorexígenos e orexígenos na regulação do balanço energético em adolescentes com obesidade: análise longitudinal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-04-13) Kravchychyn, Ana Claudia Pelissari [UNIFESP]; Damaso, Ana Raimunda [UNIFESP]; Campos, Raquel Munhoz da Silveira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7821581443406214; http://lattes.cnpq.br/8198400959291700; http://lattes.cnpq.br/5689684210992582; Universidade Federal de São Paulo
    Introdução: A obesidade é caracterizada como uma doença complexa, multifatorial e crônica, com consequências biológicas e sociais desencadeadoras de diversas comorbidades. O balanço energético positivo atua como um fator que desregula as vias de sinalização orexígenas (Neuropeptídio Y – NPY e Peptídeo relacionado ao gene agouti - AgRP) e anorexígenas (Hormônio estimulante de melanócito - α-MSH) controladoras da fome e saciedade, aumentando a quantidade e o tamanho das células adiposas; modificando a ação das adipocinas (Leptina e Adiponectina), e influenciando negativamente a fisiopatologia da obesidade. Devido à escassez de estudos com humanos, principalmente em populações pediátricas, o comportamento de variáveis do balanço energético em protocolos para emagrecimento em diferentes faixas etárias ainda permanece pouco elucidado. Objetivos: Avaliar em adolescentes com obesidade submetidos a terapia interdisciplinar para emagrecimento de longo prazo a influência dos níveis séricos iniciais do neuropeptídeo anorexígeno α-MSH, bem como a influência do percentual de redução de peso corporal e do consumo de gordura alimentar/Índice Inflamatório da Dieta (E-IID) na modulação de fatores anorexígenos e orexígenos do balanço energético. Métodos: Foram selecionados 148 adolescentes de ambos os sexos, com idades entre 14 e 19 anos, classificados com obesidade de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC) por gênero e idade da Organização Mundial da Saúde (OMS), e estagiamento puberal 5, de acordo com a classificação de Tanner. Os voluntários foram submetidos a 1 ano de terapia interdisciplinar com acompanhamento endocrinológico, psicológico, nutricional, fisioterapêutico e, treinamento físico supervisionado. Após a seleção inicial e período de intervenção, os voluntários realizaram avaliações da composição corporal e coletas sanguíneas para análise dos marcadores séricos metabólicos, hormonais e do balanço energético (MCH - hormônio concentrador de melanócitos, AgRP, NPY, α-MSH, Leptina e Adiponectina). As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software Statistica versão 7.0, adotando p≤0,05. Resultados: Artigo 1 – 110 participantes concluíram o tratamento e foram divididos após a terapia em de acordo com tercil inicial dos níveis séricos de α-MSH: Tercil 1 (< 0,75 ng/ml; n=37); Tercil 2 (≥0,75 to ≤1,57 ng/ml; n=40); Tercil 3 (>1,57 ng/ml; n=36). O tratamento promoveu melhora da gordura corporal e da massa livre de gordura para todos os grupos. Apenas no Tercil 3 foi observado um aumento da relação α-MSH/NPY e diminuiçã concentração de MCH, em comparação com os Tercis 1 e 2. No grupo com maior concentração de α-MSH foram observadas correlações negativas entre Δα-MSH/NPY com ΔNPY/AgRP, NPY e MCH. Artigo 2 – 108 adolescentes completaram a terapia e foram analisados de acordo com a redução do peso corporal nos grupos baixa perda de peso (BPP: <10%; n=68) e grupo alta perda de peso (APP: ≥10%; n=40). Os dois grupos apresentaram redução no peso corporal, IMC, gordura corporal, leptina, e aumento de massa livre de gordura. A variação do α-MSH foi menor no grupo BPP comparado ao grupo APP, sendo que os valores permaneceram positivos apenas no grupo com redução ponderal acima de 10% do peso corporal. O Δα-MSH/AgRP e Δα-MSH/NPY foram menores no BPP comparado ao APP. As concentrações de leptina chegaram a valores médios próximos a normalização somente no APP, e o ΔLeptina para o mesmo grupo foi maior comparado ao BPP. As variações dos neuropeptídeos orexígenos AgRP e NPY foram maiores no grupo com redução ponderal menor que 10% do peso corporal. Os deltas de peso corporal, α-MSH e Leptina foram associados a diminuição de gordura corporal e a fórmula: Y = -14.01 + (0.28 x Δpeso) + (-1.72 x Δα-MSH) + (0.06 x ΔLeptina), foi gerada. Artigo 3 – Foram analisados o diário de três dias de 50 adolescentes classificados de acordo com aumento (> E-IID; n=30) ou diminuição (< E-IID; n=20) em seus escores de E-IID. Nos dois grupos, foi observado redução no peso corporal, gordura corporal e na massa livre de gordura. Os níveis de leptina também foram reduzidos em ambos os grupos, enquanto os valores de adiponectina aumentaram apenas no grupo < E-IID. Os níveis séricos de neuropeptídeos, as razões anorexígenas e orexígenas não mudaram após o tratamento no grupo >E-IID, enquanto no grupo
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Terapia interdisciplinar com uso de ferramentas digitais na obesidade: associação entre potencial inflamatório da alimentação, leptina e adiponectina em mulheres adultas
    (Universidade Federal de São Paulo, 2020-11-27) Godoi, Viviane Luise Moura de [UNIFESP]; Caranti, Danielle Arisa [UNIFESP]; Poli, Vanessa Fadanelli Schoenardie [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5259734583918030; http://lattes.cnpq.br/4760019839583649; http://lattes.cnpq.br/9985754377397182; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: Nos últimos 13 anos, a obesidade sofreu um crescimento de 72% no Brasil. É considerada uma doença multifatorial, poligênica e também caracterizada por um baixo grau de inflamação crônica no TAB – Tecido Adiposo Branco. Um grande conjunto de evidências indica que a dieta desempenha um papel central na regulação desta inflamação, e o trabalho interdisciplinar em promoção da saúde constitui uma estratégia promissora para o enfrentamento desta doença. Objetivo: Avaliar o efeito de uma terapia interdisciplinar com uso de ferramentas digitais no índice inflamatório da dieta e nos marcadores inflamatórios adiponectina e leptina de um grupo de mulheres obesas. Métodos: Estudo clínico de caráter longitudinal com mulheres obesas (n=13), idade entre 20-45 anos, IMC: 30-39,9 kg/m2. Utilizou-se o Registro Alimentar de 3 dias e o software DietSmart® para determinar as variáveis dietéticas e IID (Shivappa et al, 2015) para avaliar o perfil inflamatório da dieta. Índice de massa corporal (IMC), perímetro abdominal (PA), quadril (PQ) e pescoço (PP), e composição corporal por impedância bioelétrica para determinação de adiposidade corporal. Amostras de sangue coletadas das voluntárias para análise dos marcadores inflamatórios. A terapia contou com mensagens educativas disponibilizadas através de aplicativos relacionados a celulares android, e intervenções interdisciplinares presenciais. Para avaliar os efeitos da terapia sobre os parâmetros analisados realizou-se teste t-Student para variáveis paramétricas e teste de Wilcoxon para as variáveis não paramétricas. Aplicou-se Teste de correlação de Pearson ou Spearman para verificar possível correlação entre as variáveis estudadas. Resultados: Houve uma redução significativa no perímetro abdominal (-1,6%; p= 0,05) e do pescoço (-1,1%; p=0,03). Quanto ao consumo alimentar, houve redução do DII da dieta (5,56 ± 2,10 para 4,08 ± 2,21; p=0,016), do consumo de calorias (1891,97 ± 417,25 para 1426,49 ±232,71; p=0,002), carboidratos (223,18 ± 61,19 para 162,99 ± 39,17; p=0,003), lipídeos (75,41 ± 21,26 para 51,63 ± 16,87; p=0,003), foi verificado aumento do consumo de proteínas (17,88 ± 3,39 para 22,3 ± 6,15; p=0,007). Não foi observada mudança significativa nas concentrações séricas basal e final de Leptina e Adiponectina. Conclusões: A terapia interdisciplinar com uso de ferramentas digitais demonstrou efeito positivo no DII da dieta, bem como redução das medidas antropométricas PA e PP, do consumo de calorias, lipídeos e carboidratos associado a um aumento do consumo de proteínas. O que confirma a importância da terapia interdisciplinar para o tratamento da obesidade.