Navegando por Palavras-chave "Tamoxifeno"

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    Alteracoes nucleares precoces e expressao imuno-histoquimica das proteinas Ki-67, Erb-B2, fator de crescimento vascular endotelial, fator beta de transformacao do crescimento e da quinase ligada a integrina em carcinoma de mama antes e dois dias apos o tratamento com tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Morena, Ana Maria Lira [UNIFESP]
    Objetivo: realizar estudo em amostras de carcinoma de mama antes e dois dias depois do tratamento com tamoxifeno para analise das alteracoes histopatologicas precoces, em especial as nucleares, e das expressoes imuno-histoquimicas das proteinas Ki-67, Erb-B2, VEGF, TGF-beta1 e ILK. Metodos: foram estudados 21 casos de carcinoma de mama ductal e lobular invasivos. As pacientes submeteram-se a biopsia da lesao e, apos confirmacao do diagnostico, receberam tamoxifeno 20 mg/dia, iniciado dois dias antes da cirurgia. As amostras das biopsias e das pecas cirurgicas foram coradas com HE para diagnostico histopatologico. O metodo imuno-histoquimico foi empregado para deteccao do Ki-67, da proteina Erb-B2, do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF), do fator beta de transformacao do crescimento (TGF-beta1) e da quinase ligada a integrina (ILK). Resultados: dois dias apos o tratamento com tamoxifeno observaram-se: 1) diminuicao do volume celular, condensacao da cromatina, nucleolos menos evidentes e limites nucleares mais nitidos; 2) diminuicao significante da expressao da proteina Erb-B2 e aumento significante da expressao da proteina TGF-beta1; 3) a expressao das demais proteinas (Ki-67, VEGF e ILK) nao apresentou alteracao no periodo de tempo indicado. Conclusao: os resultados sugerem que a analise das alteracoes nucleares e da expressao das proteinas Erb-B2 e TGF-beta1 podem ser uteis como parametros para avaliacao da resposta inicial ao tamoxifeno
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    Análise quantitativa do epitélio, dos vasos, do colágeno e das fibras musculares da bexiga e da uretra de ratas adultas castradas, antes e durante administração de estrogênio ou de moduladores seletivos do receptor de estrogênio
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Acquaroli, Rogerio Lobato [UNIFESP]; Girão, Manoel João Batista Castello
    Avaliaram-se, neste estudo, o numero de vasos, a espessura do epitelio e a quantidade de fibras colagenas e musculares da bexiga e da uretra em ratas castradas e sob regime de reposicao de estrogenio e com moduladores seletivos do receptor de estrogenio. Foram estudadas 72 ratas divididas em 5 grupos: Grupo I (n = 14): receberam propilenoglicol na dose de O,5 ml/animal/dia; Grupo II (n = 15): receberam estrogenios conjugados equinos, na dose de 5Omg/animal/dia; Grupo III (n = 15): receberam raloxifeno na dose de 3mg/kg/dia; Grupo IV (n = 14): toremifeno na dose 2,5 mg/kg/dia; Grupo V (n = 14): tamoxifeno na dose 250 mg/animal/dia. Todas as medicacoes foram administradas por gavagem, durante 28 dias consecutivos. Apos este periodo, os animais foram sacrificados e retiraram-se fragmentos da bexiga e uretra, corando-se com hematoxilina-eosina e picrosirus para estudo morfometrico. Verificou-se que os animais do Grupo 11 apresentaram quantidade de vasos, tanto na bexiga quanto na uretra, superior aos demais grupos; os grupos I, III, IV e V nao mostraram diferenca entre si. A espessura do epitelio, na bexiga assim como na uretra, foi maior no grupo que recebeu estrogenio. Na bexiga, os grupos III, IV e V apresentaram o mesmo comportamento do grupo que recebeu placebo (I). Em relacao a uretra, o grupo III comportou-se semelhantemente ao grupo I enquanto os grupos IV e V apresentaram a menor espessura do epitelio. Na bexiga e na uretra, o grupo I revelou maior quantidade de colageno do que os demais grupos. Porem, o grupo II apresentou diminuicao maior da quantidade de colageno do que os grupos III, IV e V, na camada muscular da uretra. Em relacao a quantidade de fibras musculares, identificou-se que a contagem foi significativamente maior nos grupos medicados, enquanto que o grupo placebo mostrou diminuicao significativa da camada muscular, tanto na bexiga quanto na uretra. Novamente, os grupos III, IV e V, quando comparados com o grupo II, mostraram quantidade superior de fibras musculares na bexiga e na uretra. Conclui-se que a administracao isolada de moduladores seletivos do receptor de estrogenio nao promove alteracao estatisticamente significante em relacao ao grupo placebo no que concerte a espessura do epitelio da bexiga e ao numero de vasos, tanto da bexiga quanto da uretra. Em relacao a espessura do epitelio da uretra, o tamoxifeno e toremifeno comportaram-se semelhantemente, porem determinaram...(au)
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    Analise quantitativa dos miofibroblastos na cicatrizacao da via biliar de porcos tratados com tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Orlando, Hiroshi Kiono Siqueira [UNIFESP]
    Avaliar o efeito do tamoxifeno na cicatrizacao da via biliar dos porcos quantificando os miofibroblastos com a tecnica de imuno-histoquimica e analise com patologia digital. Metodos: A amostra contou com 17 porcos, distribuidos em tres grupos (sham, controle e estudo). Foram realizadas incisao e sutura de coledoco nos dois ultimos grupos. Apenas o grupo de estudo usou o Tamoxifeno 20mg/dia. Os animais foram mortos apos 30 dias. A quantificacao dos miofibroblastos nos ductos biliares foi feita atraves de analise histologica e com imuno-histoquimica contra a-actina de musculo liso. A contagem destas celulas imunomarcadas foi feita com patologia digital. Resultado: Os animais tratados com Tamoxifeno 20mg/dia apresenaram significativa reducao na imunomarcacao para a-SMA (p=0,046). Nao se observou variacao significativa no peso dos animais, diametro de coledoco e no tempo cirurgico. Conclusoes: O Tamoxifeno foi eficiente na reducao da imunomarcacao para a-SMA, sugerindo reducao no numero de miofibroblastos na area de cicatrizacao de via biliar de pocos. Estes dados sugerem que esta droga pode vir a ser utilizada na prevencao da estenose da via biliar
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    Aspectos histomorfométricos do endométrio de ratas adultas castradas após o uso de estrogênio, progestogênio e pelo tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Andrade, Priscila Maria de [UNIFESP]; Baracat, Edmund Chada [UNIFESP]
    Nesse estudo, procurou-se avaliar, sob o ponto de vista histomorfometrico, os efeitos da reposicao com estrogenios conjugados equinos (EC) e acetato de medroxiprogesterona (AMP), isolados ou associados, e do tamoxifeno (TAM) sobre o endometrio de ratas adultas ooforectomizadas. Foram estudadas 50 ratas adultas, que apos ooforectomia bilateral, foram distribuidas, ao acaso, em cinco grupos, a saber: G I - controle (propilenoglicol); G II - tratadas com EC, 50 mg/animal/dia; G III - tratadas com AMP, 2,0 mg/animal/dia; G IV tratadas com ECI 50 mg/animal/dia, associado ao AMP., 2,0 mg/animal/dia; G V - tratadas com TAM 250 mg/animal/dia. A administracao dos medicamentos foi realizada sempre no periodo da tarde, por gavagem, durante 60 dias consecutivos. Apos esses procedimentos fragmentos endometriais foram retirados e analisados pela microscopia de luz e sistema de analise digital de imagem por computador (IMAGELAB - SOFTIUM). Baseados em nossos achados podemos concluir que houve aumento da espessura endometrial e da area glandular, nos grupos que receberam: EC (II), EC+AMP (IV) e TAM (V); nas doses e no tempo utilizados, quando comparados ao controle. E no grupo 111 (AMP), nao houve acao significante sobre o endometrio
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    Aspectos morfológicos e morfométricos da tireóide de ratas adultas castradas e tratadas com estrogênio e tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Araujo, Luiz Felipe Bittencourt de [UNIFESP]; Baracat, Edmund Chada [UNIFESP]
    Este estudo teve como objetivo, analisar os aspectos morfologicos e morfometricos das tireoides de ratas adultas castradas tratadas com estrogenios conjugados equinos e tamoxifeno. Foram utilizadas 24 ratas Wistar castradas, pesando n200g, que aos 100 dias de vida, foram divididas aleatoriamente em tres grupos de oito animais e tratadas por meio de gavagem, durante 50 dias: Grupo I (controle) -os animais receberam apenas o veiculo propilenoglicol; Grupo II - as ratas foram tratadas com estrogenios conjugados equinos, na dose de 50Ng/dia; Grupo III - as ratas foram tratadas com tamoxifeno, na dose de 250Ng/dia. Os resultados obtidos neste estudo demonstraram diferencas morfologicas significativas entre os animais dos grupos tratados (Grupos II e III) e os animais do Grupo I. As tireoides dos animais do grupo controle, apresentaram foliculos grandes, com formatos esfericos, contendo coloide abundante eosinofilico. As celulas epiteliais eram achatadas, com nucleos pequenos. Os animais dos grupos tratados, apresentaram variacao no tamanho dos foliculos, sendo a maioria, de pequenas dimensoes. O coloide folicular era escasso e palido. O revestimento epitelial era espesso, apresentando celulas altas, com nucleos esfericos e granulacoes citoplasmaticas. Desta maneira, as caracteristicas histologicas das tireoides das ratas tratadas com estrogenio e tamoxifeno, observadas neste estudo, foram compativeis com hiperfuncao do orgao. Em contraste, foram observados aspectos sugestivos de hipofuncao, nas glandulas dos animais do grupo de controle. Os aspectos morfologicos e morfometricos das tireoides das ratas tratadas com tamoxifeno e estrogenios conjugados equinos foram semelhantes. Este achado e sugestivo de atividade agonista do tamoxifeno na funcao tiroidiana
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    Avaliação da atividade proliferativa do epitélio mamário humano normal durante a administração de tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Quadros, Luis Gerk de Azevedo [UNIFESP]; Gebrim, Luiz Henrique [UNIFESP]
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    Avaliação da imunoexpressão do anticorpo monoclonal MIB-1 no epitélio mamário adjacente ao fibroadenoma de mulheres no menacme tratados com tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Sousa, Juarez Antônio de [UNIFESP]; Gebrim, Luiz Henrique [UNIFESP]
    A quimioprofilaxia do cancer mamario com tamoxifeno tem reduzido em 45 por cento a incidencia de cancer em mulheres de alto risco, segundo dados do National Cancer Institute (l998). Seus efeitos sobre o tecido mamario normal sao pouco conhecidos, bem como sua interacao com os receptores esteroides e a dose-efeito. Estudou-se por tecnica imunohistoquimica, atraves da imunoexpressao do anticorpo monoclonal MIB-1 (IMUNOTECH, catalogo n. 0505, lote OO1), a atividade proliferativa no epitello mamario adjacente ao fibroadenoma de 44 pacientes, de forma aleatoria em duplo-cego, divididas em 3 grupos: A =l6; placebo), B (N=15; tamoxifeno, 10mg) e C (N=13; tamoxifeno, 2Omg). O medicamento foi utilizado por 22 dias, a partir do 20 dia do ciclo menstrual, sendo a cirurgia realizada no 23º dia. O perfil hormonal foi analisado pela dosagem serica de estradiol, progesterona, SHBG (globulina transportadora de horrnonlos esteroides), FSH (horrnonio foliculo-estimulante), LH (honnonlo luteinizante) e prolactina, entre os dias 21 e 24 do ciclo menstrual previo, e no dia da cirurgia. Os grupos B e C apresentaram aumento significante nos niveis de progesterona (p=O,O38), estradiol (p
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    Avaliação da positividade dos receptores de estrogênio e de progesterona no carcinoma invasivo de mama de mulheres tratadas com tamoxifeno durante dois a catorze dias
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Uehara, Jorge [UNIFESP]; Gebrim, Luiz Henrique [UNIFESP]
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    Avaliação da positividade dos recptores de estrogênio e de progesterona no epitélio mamário adjacente ao fibroadenoma de mulheres no menacme tratadas com diferentes doses de tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Shida, Jorge Yoshinori [UNIFESP]; Gebrim, Luiz Henrique [UNIFESP]
    O tamoxifeno tem demonstrado resultados satisfatorios na quimioprevencao do carcinoma de mama nas pacientes de alto risco, entretanto, pouco se conhece sobre os seus efeitos no tecido nao neoplasico. O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos de doses diferentes de tamoxifeno por um periodo de 50 dias sobre a positividade dos receptores de estrogenio e progesterona do tecido mamario normal humano. Estudou-se prospectivamente mulheres no menacme que receberam tamoxifeno na dose diaria de 5, 10 e 20mg durante 50 dias e avaliou-se a positividade dos receptores por metodo imunohistoquimico com anticorpos monoclonais 6F11 e PgR 636 no epitelio do tecido mamario adjacente ao fibroadenoma. Todas pacientes receberam a medicacao no primeiro dia do ciclo menstrual e submeteram-se a exerese do tumor 50 dia. Avaliou-se de forma. aleatoria, em duplo cego, 56 pacientes eumenorreicas que foram divididas em quatro grupos; A (controle, n=11); B (5mg , n--16), C (10mg , n=14) e D (20 mg, n=15). No universo de mil celulas, anotou-se atraves da microscopia de luz (400x), acoplado a um sistema de digitalizacao de imagem (Imagelab Pror) A porcentagem media de nucleos corados foi calculada para todos os grupos nas duas variaveis de receptores. Obteve-se no grupo A (controle) as medias de 42.85 por cento de positividade para o receptor de estrogenio e 27.05 por cento para o receptor de progesterona; no grupo B (5mg/dia) as medias foram respectivamente 7,02 por cento e 7,85 por cento; no grupo C (l0mg/dia) as medias foram 5.55 por cento e 7,45 por cento e no grupo D (20mg/dia) as medias foram 4.80 por cento e 7,74 por cento. A analise de variancia revelou haver diferenca significante entre os grupos (p < 0,001) e o teste de comparacoes multiplas de Tukey confirmou haver reducao de positividade nos grupos tratados com tamoxifeno(5, 10 e 20mg/dia). Realizou-se a correlacao das duas variaveis em cada grupo e observou-se que apenas nos grupos C e D houve homogeneidade das medias. Concluiu-se que o tamoxifeno, administrado nas doses de 5, 10 e 20mg/dia durante 50 dias, reduziu significativamente a positividade dos receptores de estrogenio e de progesterona em relacao ao grupo de controle e os grupos com 10 e 20mg/dia apresentaram maior homogeneidade nas medias
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    Avaliacao do volume ultra-sonografico do fibroadenoma de mama em mulheres tratadas com tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Viviani, Renata Silva de Oliveira [UNIFESP]
    O fibroadenoma e uma neoplasia mamaria benigna mais frequente e representou de 40 por cento das biopsias realizadas de janeiro de 1995 a dezembro de 1999 no Setor de Mastologia do Departamento de Ginecologia da UNIFESP . Apesar de ser hormonio-dependente, nao ha ainda , para ele , uma terapeutica hormonal comprovada. O objetivo deste estudo foi o de avaliar o volume ultra-sonografico do fibroadenoma tratado com tamoxifeno , quando administrado a mulheres no menacme, nas doses de 5 , 10 , 20 mg/dia e placebo , durante 50 dias . No estudo que foi , prospectivo , avaliou-se , aleatoriamente de forma duplo-cego , 62 mulheres eumenorreicas , com idade entre 15 e 35 anos , sem uso previo de hormonios ou gravidez nos ultimos 12 meses, com diagnostico inicial clinico, citologico e ultra-sonografico de fibroadenoma e, posteriormente, por biopsia excisional. As pacientes foram aleatoriamente distribuidas em 4 grupos: A (n=15; placebo) , B (n=16 ; 5 mg/dia) , C (n= 16 ; 10mg/dia) e D (n=15; 20mg/dia). Iniciou--se a medicacao no primeiro dia do ciclo menstrual e administrou-se a por 50 dias. A mensuracao ultra-sonografica do volume do nodulo foi feita em tres periodos distintos : o primeiro, no 22§ dia do ciclo que antecedeu o inicio do tamoxifeno , o segundo , com um mes de tratamento e o ultimo , no dia da biopsia (50§ dia de uso do tamoxifeno) . A media dos volumes dos nodulos obtida no grupo A ( Placebo ) foi de 3,0 cm3, no B (5 mg/dia) de 3,3cm3 no C (10 mg/dia) de 1,9 cm3 e , finalmente , 2,3 cm3 no grupo D(2Omg/dia). O estudo estatistico(teste de analises de perfis de medias) revelou- reducao significativa dos nodulos apenas no grupo D(2Omg) (p=D,OO24*). Concluiu-se que o tamoxifeno reduziu de forma significante o volume do fibroadenoma, quando administrado durante 50 dias na dose de 20mg/dia, nao apresentando variacao significativa em doses menores ( 5 e 10 mg/dia)
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    Avaliação histomorfométrica de osso trabecular de ratas em estro-permanente, após o uso de tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Simões, Rosana Durães [UNIFESP]; Baracat, Edmund Chada [UNIFESP]
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    Avaliação quantitativa do colágeno da pele de ratas castradas após o uso de estrogênio, progestogênio e tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Calil, Marcelo Alvarenga [UNIFESP]; Baracat, Edmund Chada [UNIFESP]
    Avaliou-se, neste estudo ,a quantidade de colageno da derme de ratas adultas castradas e medicadas com estrogenio, progestagenio e tamoxifeno. Estudaram-se 45 ratas adultas, castradas, que foram divididas em cinco grupos: Grupo I (N=9) recebeu propilenoglicol (Placebo); Grupo II (N=9) recebeu 250 mg de tamoxifeno; Grupo III (N=9) recebeu 50 mg estrogenios conjugados equinos; Grupo IV (n--8) recebeu 2 mg de acetato de medroxiprogesterona; Grupo V (N=1O) recebeu 5Omg de estrogenios conjugados equinos e 2 mg de acetato de medroxiprogesterona. Os farmacos foram diluidos em O,-5 ml de propilenoglicol e administrados diariamente, por gavagem, durante 60 dias. Apos este periodo, os animais foram sacrificados e retiraram-se fragmentos de pele do dorso para estudo histomorfometrico pelo sistema de analise digital de imagem por computador (IMAGELAB SOFTIUM). Observou-se aumento estatisticamente significante na quantidade de colageno na derme dos animais que receberam tamoxifeno, estrogenios equinos conjugados e acetato de medroxiprogesterona isolados ou associados (grupos II, III, IV e V), em comparacao com o grupo controle (I). Concluiu-se que a terapeutica com estrogenios e progestagenios, isolados ou associados, bem como com tamoxifeno, promoveu aumento significante na quantidade de colageno da derme de ratas adultas castradas
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    Correlação entre a positividade dos receptores de estradiol e de progesterona e do anticorpo monoclonal Ki-67 no epitélio mamário adjacente ao fibroadenoma de mulheres no menacme tratadas com tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Doin, Paula Faggion Casanova [UNIFESP]; Gebrim, Luiz Henrique [UNIFESP]
    Introdução: O tamoxifeno e utilizado no tratamento de pacientes com cancer de mama receptor estrogenio positivo e na profilaxia do cancer de mama em mulheres de alto risco. A atividade do farmaco no epitelio mamario normal e a dose ideal a ser usada sao pouco compreendidas, e vem despertando grande interesse. Objetivo: Nosso objetivo foi avaliar, no epitelio mamario normal, a correlacao da proliferacao celular e da positividade de receptores de estrogenio e progesterona, frente diferentes doses de tamoxifeno. Pacientes e Metodos: Estudaram-se 58 mulheres eumenorreicas, que foram distribuidas de forma aleatoria e duplo-cego, em quatro grupos, a saber: grupo A -placebo (n= 13); grupo B - 5 mg/dia tamoxifeno (n= 15); grupo C - 10 mg/dia tamoxifeno (n= 14) e grupo D - 20 mg/dia tamoxifeno (n=15). As pacientes iniciaram a medicacao no primeiro dia do ciclo menstrual e, apos cinquenta dias, fez-se biopsia excisional da mama. O tecido mamario adjacente ao fibroadenoma foi fixado em formol a 10 por cento e, a seguir, corado por hematoxilina - eosina e incubado com anticorpo monoclonal Ki-67 (clone Ki-S5) e anticorpo monoclonal para receptor de estrogenio- (NCL-ER-6F11) e para receptor de progesterona especifico. Contaram-se, pelo menos 500 celulas (coradas ou nao), por meio de microscopio de luz (400x), acoplado a um sistema digital de captura e analise de imagem. Resultados e Conclusao: As porcentagens medias de celulas coradas para Ki-67, receptor de estrogenio e de progesterona, respectivamente, para cada grupo foram: no grupo A - 2,81; 42,85; 27,05; no grupo B - 0,7; 7,02; 7,87; no grupo C - 0,42; 5,55; 7,45 e no grupo D - 0,085; 4,8; 7,74. A analise estatistica revelou nao haver correlacao linear entre a proliferacao celular e a positividade de receptor de estrogenio e de progesterona apos tratamento com tamoxifeno em diferentes doses
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    Correlacao entre a positividade dos receptores de estradiol e progesterona e a apoptose no epitelio mamario adjacente ao fibroadenoma de mulheres no menacme tratadas com tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Madeira, Marcelo [UNIFESP]
    Introdução: O tamoxifeno vem sendo utilizado no tratamento e, mais recentemente, na profilaxia do carcinoma de mama. Isto fez com que o interesse pelo melhor entendimento da atuacao da droga e suas doses no tecido mamario normal crescesse sobremaneira. Objetivo: Avaliar se a apoptose no epitelio mamario normal esta diretamente relacionada ao comportamento dos receptores estrogenicos e progestogenicos quando induzida em resposta ao tamoxifeno. Pacientes e Metodos: Estudaram-se, de forma aleatoria e em duplo cego, 56 pacientes eumenorreicas distribuidas em quatro grupos: Grupo A (n=11; controle), Grupo B (n=16; 5mg/dia), Grupo C (n=14; 10mg/dia) e Grupo D (n=15; 20mg/dia). Todas iniciaram a terapeutica no primeiro dia do ciclo e foram biopsiadas no 50º dia. O tecido mamario adjacente ao fibroadenoma foi fixado em formol a 10 por cento e corado por hematoxilina-eosina e por imunohistoquimica (anticorpo monoclonal NCL-ER-6F11 especifico para receptor alfa estrogenico e anticorpo monoclonal PgR 636 especifico para receptor de progesterona). Quantificaram-se os corpusculos apoptoticos e os receptores utilizando-se de um sistema de captura e analise digital de imagem, 1000 celulas por paciente, com o aumento de 400X. Resultados: O numero medio de corpusculos apoptoticos e a positividade para receptor de estrogenio e progesterona foram, respectivamente, 2,18; 42,85 e 27,05 por cento (Grupo A); 1,60; 7,02 e 7,87 por cento (Grupo B); 1,02; 5,55 e 7,45 por cento (Grupo C) e 0,63; 4,80 e 7,74 por cento (Grupo D). A analise estatistica revelou que a apoptose no tecido mamario adjacente ao fibroadenoma apresentou uma correlacao estatisticamente significativa (p= 0,0037) com a positividade do receptor de progesterona e marginalmente significativa (p= 0,0509) com receptor de estrogenio apenas para o grupo tratado com 10mg/dia de tamoxifeno. Conclusao: Os resultados obtidos trazem novos dados acerca do uso de doses menores de tamoxifeno e suas consequencias no tecido mamario normal com possiveis aplicacoes praticas futuras no tratamento de doencas benignas da mama e ate quimioprofilaxia do cancer com igual eficacia e menores efeitos colaterais e custos
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    Correlação entre as medidas antropométricas e as alterações dos biomarcadores após terapia de curta duração com tamoxifeno ou anastrozol em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Cintra, Karine Angelica [UNIFESP]; Gebrim, Luiz Henrique [UNIFESP]
    Varios estudos epidemiologicos observaram associacao positiva entre as medidas antropometricas e o aumento do risco de desenvolvimento do cancer de mama hormonio-responsivo e da mortalidade pela doenca. Contudo, o impacto do perfil nutricional na resposta a terapia endocrina foi pouco avaliada. O indice de massa corporea (IMC), a circunferencia abdominal (CA), a circunferencia do quadril (CQ) e a relacao entre cintura e quadril (RCQ) foram aferidas em pacientes com carcinoma ductal invasivo (CDI) antes e apos terapia de curta duracao com anastrozol, tamoxifeno e placebo e foram analisadas possiveis correlacoes com os biomarcadores: receptor de estrogenio (RE), receptor de progesterona (RPg) e indice de proliferacao Ki67. Foram estudadas 57 pacientes com tumores palpaveis (T1 e T2) hormonio-responsivos, randomizadas em tres grupos de tratamento neoadjuvante por vinte e um dias: anastrozol, placebo ou tamoxifeno. A analise dos biomarcadores foi realizada por estudo imunohistoquimico das amostras pre e pos tratamento, usando-se a escala de Allred. O estudo estatistico foi realizado com o auxilio do programa oStatistical Package for the Social Scienceso (SPSS). Apos o tratamento, o grupo anastrozol mostrou reducao da positividade do RPg (P < 0,05), que foi significativamente mais evidente nas pacientes com maiores CA e CQ (P < 0,05). A diminuicao da positividade do RPg tambem tendeu a associar-se com o IMC nesse grupo (P = 0,09). Observou-se significativa reducao do Ki67 nos grupos tratados com anastrozol e tamoxifeno, mas nao houve correlacao do IMC, CA, CQ e RCQ com a positividade do RE e Ki67 nos demais grupos
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    Acesso aberto (Open Access)
    Cost-effectiveness of anastrozole, in comparison with tamoxifen, in the adjuvant treatment of early breast cancer in Brazil
    (Associação Médica Brasileira, 2009-01-01) Fonseca, Marcelo Cunio Machado [UNIFESP]; Araujo, Gabriela Tannus Branco de [UNIFESP]; Saad, Everardo D.; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Axia.Bio Consultoria Econômica; Dendrix Ltda
    OBJECTIVE: Breast cancer, a leading type of cancer in many developing countries, is the most frequent non-cutaneous tumor in Brazil. Hormone therapy is the standard of care in the adjuvant treatment of early-stage, hormone-receptor-positive disease, and both tamoxifen and third-generation aromatase inhibitors are options in postmenopausal women. The comparative cost-effectiveness of different treatment strategies is of considerable interest in societies facing limited resources. METHODS: In an attempt to compare cost-effectiveness of upfront treatment with tamoxifen or anastrozole, the medical and economic results in a hypothetical cohort of 64-year-old postmenopausal women, was analyzed considering the Brazilian healthcare system in 2005, the primary perspective of the private sector, and a lifetime horizon. Data from the ATAC Trial, Markov modeling, a modified Delphi panel, and microcosting (in Brazilian R$) were used to estimate costs and effectiveness of the two upfront strategies. RESULTS: The model estimated a gain of 0.55 discounted life-years for patients receiving anastrozole, relative to those treated with tamoxifen. With an incremental cost of R$ 15,141.15, the model estimated that the cost-effectiveness of anastrozole, in relation to tamoxifen, was R$ 27,326.80. Monte Carlo simulations showed that approximately 50% of the cases fell below the threshold of R$ 29,229.00 per life-year gained, which is recommended by the World Health Organization for Brazil. CONCLUSION: It was concluded that upfront anastrozole is a cost-effective option compared with tamoxifen in the adjuvant treatment of postmenopausal women with hormone-receptor-positive early breast cancer.
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    Efeito do tamoxifeno na expressao das proteinas Bcl-2 e BAX em carcinoma de mama
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Vivian, Fernando [UNIFESP]
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    Efeito do tamoxifeno na expressão do antígeno nuclear de proliferação celular (PCNA) no epitélio e no estroma do fibroadenoma de mulheres no menacme
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Bernardes Junior, Julio Roberto de Macedo [UNIFESP]; Gebrim, Luiz Henrique [UNIFESP]
    O tamoxifeno vem sendo utilizado ha quase tres decadas no tratamento adjuvante do cancer de mama, sendo tambem eficaz na quimioprofilaxia desta doenca e no controle da mastalgia ciclica. Sendo o fibroadenoma uma neoplasia benigna hormonio-dependente, com niveis de receptores estrogenicos maiores que o lobulo mamario, propos-se avaliar o efeito deste farmaco na atividade proliferativa do epitelio e do estroma do fibroadenoma de mulheres no menacme, apos ser administrado, nas doses de 10 e 2Omg/dia, por 22 dias. Estudaram-se, de forma aleatoria em duplo-cego, 41 mulheres com fibroadenoma, eumenorreicas e que nao receberam hormonios nem estiveram gravidas nos ultimos 12 meses. As pacientes foram divididas em tres grupos: A (n=15; placebo), B (n=l3; 1Omg/dia) e C (n=13; 2Omg/dia). Iniciou-se o tratamento no 1§ dia do ciclo menstrual, e as cirurgias foram no 22§. Dosaram-se duas vezes o estradiol, a progesterona e a globulina carreadora de hormonios esteroidicos (SUBG), sendo a primeira no 22§ dia do ciclo anterior e a segunda no dia da cirurgia. O tecido mamario foi fixado em formol a 1O por cento corado pela HE e, posteriormente, processado para reacao imuno-histoquimica (PC-1O DAKO code n§ M879 Denmark A/S). Avaliou-se a imunoexpressao do antigeno nuclear de proliferacao celular (PCNA) no nucleo de , no minimo, 500 celulas epiteliais e de 500 estromais, contadas de forma interativa a partir do sistema computadorizado de analise digital Kontron Imaging System KS- 300. com aumento de 4OOX.. No tocante a expressao do PCNA no epitelio dos fibroadenomas, a porcentagem media de nucleos corados nos grupos A, B e C foi, respectivamente, de 25,2 (erro padrao=3,0), 19,3 (erro padrao=2,9) e 18 (erro padrao=2,5). Contudo, a analise de variancia destes dados nao registrou diferenca significante (p=0,168). No estado do estroma dos fibroadenomas, a porcentagem media de nucleos corados no grupo A foi 32,4 (erro padrao=3,3), no grupo B foi 23,2 (erro padraor=4,6) e no grupo C foi 18,4 (erro padrao=3). A analise de variancia (p=O,O31) e o teste de comparacoes multiplas de Fisher (intervalo de confianca 1,39;26,67) confirmaram que o numero de nucleos expressando o PCNA. no estroma foi significantemente menor no grupo C (20 mg/dia) em relacao ao grupo A (controle). No entanto, nao houve diferenca significante entre os grupos B (1O mg/dia) e C (20 mg/dia). Assim, concluiu-se que o tamoxifeno, nas doses de 10 e 2Omg/dia, reduziu, apos 22...(au)