Navegando por Palavras-chave "Suplementos Nutricionais"

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    Ação dos antioxidantes vitaminas C e E no perfil hemolítico de pacientes com doença falciforme: estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, placebo-controlado
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Arruda, Martha Mariana de Almeida Santos [UNIFESP]; Figueiredo, Maria Stella [UNIFESP]
    Introdução e objetivos: Estresse oxidativo (EO) e o conjunto de processos celulares que leva a geracao de especies reativas de oxigenio (ROS). Os metais, como o ferro, tem grande capacidade de catalisar reacoes oxidativas e a hemoglobina (Hb), por conter ferro, e fonte significativa de geracao de ROS. Existe uma taxa fisiologica normal de formacao e retirada de ROS, porem algumas doencas, notadamente anemias hemoliticas, desequilibram o sistema. No eritrocito, EO afeta primariamente a membrana e resulta em hemolise intra e extravascular, podendo contribuir para a fisiopatologia das anemias. EO continuo promove aumento da expressao de moleculas de adesao e ativacao dos sistemas inflamatorios, hemostatico e reticulo-endotelial, potencialmente aumentando o clearance dos eritrocitos oxidados. Ja foi demonstrado que hemacias de pacientes com anemia falciforme (AF) produzem continuamente maiores quantidades de ROS que celulas normais e que o uso de antioxidantes in vitro reduz o EO. Postula-se que estas drogas poderiam prevenir tanto a adesao quanto a fagocitose dos eritrocitos oxidados e consequentemente, hemolise. Este e um estudo clinico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado de suplementacao oral das vitaminas (vit) antioxidantes C e E em pacientes com AF, com o objetivo de avaliar seu impacto no perfil hemolitico e complicacoes agudas destes pacientes. Metodos: Pacientes AF foram randomizados para receber vit C 1.400 mg + vit E 800 mg/dia ou placebo por via oral por 180 dias, sendo excluidos gestantes e pacientes com sobrecarga de ferro fora de terapia quelante. Eles foram avaliados clinicamente e submetidos a questionario de qualidade de vida e coleta de sangue nos dias 0, 90 e 180 (hemograma, provas de hemolise, funcao renal e hepatica e dosagem serica vitC e vitE). Resultados: Foram incluidos 83 pacientes, sendo randomizados 44 para vit e 39 para placebo. A idade mediana foi de 27 (18-68) anos e 64% eram mulheres. Nao houve diferenca significativa entre os grupos em relacao a complicacoes clinicas da AF, nivel serico das vitC e E e exames laboratoriais basais. DefiCiência de vitC era vista em 60% (30% grave), de vit E em 70% (33% grave), e 44% eram deficientes em ambas vit. A suplementacao aumentou a mediana do nivel serico da vitC de 27 para 62 µMol/L (p<0,0001) e da vitE de 14 para 20 µMol/L (p<0,0001). Nao se observou diferenca em niveis de Hb, hematocrito, volume corpuscular medio, contagem de plaquetas, ureia, provas de funcao e lesao hepatica. No entanto, pacientes recebendo vit apresentaram elevacao significativa da mediana da contagem de reticulocitos (152 para 195 x106/µL, p=0,01), lactato-desidrogenase (396 para 425 U/L, p=0,018), bilirrubina indireta (1,45 para 1,73 mg/dl, p<0,0001), acido urico (4,75 para 5,15, p=0,02), creatinina (0,49 para 0,58, mg/dL, p=0,002), reducao da taxa de filtracao glomerular (208 para 180, mL/min/1,73 m², p=0,017), aumento da contagem de neutrofilos (4,24 para 4,88 x106/µL, p=0,04), proteina C reativa (5 para 6,5 mg/L, p=0,006) e reducao da haptoglobina serica, que ja estava muito reduzida em ambos os grupos (3,95 para 3,45 mg/dL, p=0,045). Nao houve diferenca na incidencia de complicacoes agudas (dor ou outras com necessidade de hospitalizacao, sindrome toracica aguda, transfusao de hemacias e uso de analgesicos) ou mudanca em escores de qualidade de vida entre os grupos. Conclusao: Suplementacao com vitaminas antioxidantes C e E nao melhora a anemia e, surpreendentemente, eleva marcadores laboratoriais de hemolise e inflamacao em pacientes com AF. Apesar da nitida defiCiência destas vitaminas, nao se recomenda a suplementacao neste contexto. O mecanismo exato para explicar estes achados ainda e desconhecido
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    Acne vulgar e ácidos essenciais: estudo piloto de avaliações clínica, histológica e digital da relação entre uma suplementação dietética e a evolução clínica de uma dermatose
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Costa, Adilson da [UNIFESP]; Alchorne, Maurício Mota de Avelar [UNIFESP]
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    Efeito da administração de vitamina D em ratos com litíase por corpo estranho
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Ramos, Maria Fatima de Paula [UNIFESP]; Schor, Nestor [UNIFESP]; Teixeira, Vicente de Paulo Castro [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8074827194071200; http://lattes.cnpq.br/8276708741672261; http://lattes.cnpq.br/5990424588159711; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: Estudos recentes sugerem que a administracao de calcio com vitamina D aumentaria o risco de formacao de calculos renais. Objetivos: Avaliar o efeito de elevadas doses de vitamina D3 (Vit D) com suplemento de calcio em modelo experimental de litiase. Material e Metodos: O modelo experimental utiliza pastilhas de oxalato de calcio (P) inseridas cirurgicamente na bexiga de ratos. Administramos elevadas doses de Vit D (200 UI) por via oral durante 30 dias, com ou sem suplementacao de calcio (Ca), na dose de 20mg/kg por dia, por gavagem. Foram avaliados 36 ratos Wistar adultos em 6 grupos (n = 6 para cada): Grupo 1: Sham, sem manipulacao ou drogas; Grupo 2: controle de P (CP), Grupo 3: controle Vit D (CV) e Grupo 4: P + Vit D (PV), Grupo 5: P + Calcio (PCa) e Grupo 6: P +Ca+ Vit D (PCaV). Os resultados foram analisados por ANOVA. Resultados: Observou-se 50% e 17%de reducao na formacao de calculos respectivamente nos grupos PCa (somente calcio) e PCaV em comparacao com o grupo controle CP (p <0,005). Nao observamos hipercalcemia ou hipercalciuria. Apesar de nao esperado, no grupo 6 (PCaV), observou-se uma reducao significativa na calciuria (p <0,01). Discussao e Conclusoes: Surpreendentemente, a administracao de Vit D associada com a suplementacao de calcio diminuiu significantemente a formacao de calculos e foi acompanhada de uma reducao significativa no calcio urinario, sugerindo uma protecao na fisiopatologia litogenica. A administracao de vitamina D com suplementacao de calcio, conforme este protocolo, nao traz efeitos colaterais e talvez possa beneficiar formadores de calculos
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    Efeito da suplementacao de creatinina sobre a forca muscular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Santos, Wagner Correia [UNIFESP]
    Objetivo: A creatina vem sendo pesquisada devido ao seu potente efeito no rendimento fisico de atletas praticantes de exercicios de alta intensidade e curta duracao, intermitentes e de curtos periodos de recuperacao. A creatina e um composto naturalmente encontrado em alimentos de origem animal, tem sido considerado um suplemento nutricional de efeito preciso no desempenho de atividades fisicas, podendo ser tambem sintetizada no figado, rins e pancreas. A creatina e estocada no musculo esqueletico, onde 40 por cento se mantem na forma livre ou 60 por cento fosforilada. A creatina fosforilada exerce funcao importante na contracao muscular, pois e um importante reservatorio de energia utilizada em atividades de curta duracao e alta intensidade. Os estoques encontrados em um homem de 70kg e de aproximadamente 120g de creatina, onde 95 por cento se encontram no musculo esqueletico, e sua regeneracao apos o exercicio e um processo dependente do oxigenio. Tem-se dispensado atencao aos possiveis efeitos ergogenicos da suplementacao oral desse composto, essa suplementacao parece aumentar os estoques musculares de creatina. A suplementacao aguda de creatina parece provocar um aumento de massa magra, porem, esse aumento pode ser consequente de um maior acumulo de agua corporea. A inGestão cronica de creatina associada a um treinamento de forca poderia aumentar a massa muscular, sao necessarias mais pesquisas para se confirmar essa hipotese. Este estudo revisa alguns aspectos relacionados com o metabolismo da creatina e o seu uso como substancia ergogenico na pratica desportiva. A decisao de se utilizar a suplementacao de creatina como metodo de se otimizar os desempenhos esportivos, devendo-se ser tomada com ponderacao e de acordo com a consCiência e principalmente a necessidade de cada individuo
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    Efeitos da suplementação crônica com β-alanina sobre o desempenho físico e a recuperação em praticantes de Crossfit®: um estudo clínico randomizado e duplo cego
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-13) Silvestre, Jean Carlos [UNIFESP]; Santos, Ronaldo Vagner Thomatieli dos [UNIFESP]; Tonelli, Luan de Castro; http://lattes.cnpq.br/2108039540261881; http://lattes.cnpq.br/9928572887023286; http://lattes.cnpq.br/4039863926427289; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    O Crossfit® é um modelo de treinamento intervalado de alta intensidade que vem ganhando bastante destaque, com sua característica de combinar exercícios de alta e baixa intensidade, que pode aumentar a produção de espécies reativas de oxigênio (EROs) e de citocinas pró-inflamatórias gerando desequilíbrio no organismo. Assim, estratégias nutricionais que tenham propriedades tamponantes e antioxidantes podem melhorar o desempenho físico e a recuperação dos indivíduos que praticam esse tipo de treinamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da suplementação crônica de beta-alanina (BA) sobre o desempenho e a recuperação de praticantes de Crossfit®. Dezenove voluntários foram avaliados ao longo de 28 dias com a suplementação (6,4g/dia) de BA ou maltodextrina (placebo - PL), em um desenho duplo cego, randomizado e controlado. Inicialmente foi aplicado uma anamnese, avaliação nutricional e antropométrica para caracterizar a amostra. Ao longo de 12 semanas os voluntários foram acompanhados com questionários de sono, humor e bem-estar, percepção subjetiva de esforço (PSE) e escala de qualidade total de recuperação (TQR). Nas últimas quatro semanas foram realizados dois treinos idênticos, antes e após os próximos 28 dias de suplementação, para análise de desempenho. Nossa hipótese postulou que o BA melhoraria esses marcadores subjetivos e objetivos através de seus mecanismos tamponantes e antioxidantes. No entanto, os dados não produziram diferenças significativas entre os grupos em relação a estas variáveis. Consequentemente, deduzimos que a suplementação de BA não altera significativamente a PSE, a TQR, a qualidade do sono, o humor e bem-estar e o desempenho físico nos participantes de CrossFit®. Assim, a suplementação de BA por si só parece insuficiente para melhorar o desempenho físico e a recuperação muscular neste grupo específico.
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    Efeitos do cálcio em baixa e alta dosagem em gestantes com hipertensão gestacional: ensaio clínico randomizado
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-06-25) Pitilin, Erica De Brito [UNIFESP]; Schirmer, Janine [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo
    Background: Gestational hypertensive syndromes are considered one of the most important complications of the puerperal pregnancy cycle. The potential underlying mechanisms of these syndromes appear to be directly related to calcium concentration. Dietary calcium supplementation during pregnancy has been shown to reduce the incidence of complications of this syndrome such as pre-eclampsia, premature labor and low birth weight. The beneficial effects of this nutrient have been found in studies with both high doses and low doses. Conflicting results have been reported in the literature on safety in effective dosing and the impasse between the risks of over-supplementation. Despite the evidence indicating the potential effects of calcium, a small proportion of women receive prescriptions for the supplement during prenatal care in Brazilian public institutions, even though it is available in the public health system. Given the emerging dilemma regarding the dosage of calcium supplementation, this study assumes that the low dosage of calcium supplementation (500mg) will be equivalent to the positive effects of calcium supplementation 1500mg in reducing blood pressure levels and the proteinuria in pregnant women with gestational hypertension, as well as a reduction in the number of premature births and low birth weight. Identifying the effect of calcium can support a standardized clinical practice and the incentive for its prescription. Objective: The aims of this study is to investigate the effects of calcium supplementation in low and high doses on clinical parameters and predictive biomarkers of preeclampsia in pregnant women with gestational hypertension. Method: This is a randomized clinical trial with pregnant women diagnosed with gestational hypertension from the 20th week of gestation without associated proteinuria, randomly allocated into two groups: minimum intervention group (calcium 500mg/day) and maximum intervention group (calcium 1500mg/day). Every four weeks, clinical and laboratory parameters were assessed and information on birth was collected at the end of the study. Data were collected from June 2018 to July 2019. The primary outcome of the study was the reduction in blood pressure levels and the proteinuria and as secondary outcomes prematurity, low birth weight, birth, admission to a neonatal intensive care unit, cardiovascular risck and adherence to treatment. Results: in the period of data collection, 142 pregnant women were eligible for the research protocol. Of these, 18 refused to participate in the study, 49 were excluded for not meeting the inclusion criteria and 24 for other causes (ethnicity, fetal death, change of address), totaling 51 pregnant women at the end. When comparing the effect of calcium on intragroup biomarkers, it was possible to identify that in the group supplemented with 500mg/day, there was a significant reduction in systolic blood pressure (reduction of 7,33 mmHg), in proteinuria (reduction of 9,52 mg/dl), in the incidence of pre-eclampsia (protein/creatinine ratio) and an increase in microalbubinuria (increase of 4,2 mg/dl) with 04 weeks of supplement use. At the end of 08 weeks there was a reduction in the mean of proteinuria (reduction of 10,71mg/dl), urea (reduction of 12,8 mg/dl) and C-reactive protein (reduction of 9,05 mg/dl) and a increase in triglycerides (increase of 63,67 mg/dl). On the other hand, from supplementation with 1500mg/day of calcium it was possible to observe a significant reduction in systolic blood pressure (reduction of 17,5 mmHg) and in HDL (reduction of 6,63 mg/dl) after 04 weeks of supplementation and at the end of 08 weeks a reduction in diastolic blood pressure (reduction of 8,8 mmHg), in urea (reduction of 5,8 mg/dl) and proteinuria (reduction 6,8 mg/dl) and C-reactive protein (reduction 6,91 mg/dl). In the analysis between the intervention groups it was possible to observe that at the end of 04 weeks there was a significant difference in the protein/creatinine ratio, being lower in the Ca 500mg/day group and in the PTH (pg/ml) being lower in the Ca 1500mg/day group. However, after 08 weeks of using the supplement, the differences were in the mean systolic, diastolic, urea, creatinine and LDL being lower in the 1500mg/day Ca group. Secondary neonatal outcomes between intervention groups after 8 weeks of supplementation were the same. No pregnant woman throughout the research protocol presented serious complications such as hypertensive peak, severe pre-eclampsia, Hellp (hemolysis, elevated liver enzymes and thrombocytopenia), renal failure, eclampsia or fetal death. Conclusion: calcium has a potential effect on the hemodynamic and metabolic processes of hypertensive pregnant women, varying according to the dosage ingested and the time of use. The effect of minimal supplementation on some analyzed parameters was equivalent to the effect of supplementation with high doses in the intragroup analysis, corroborating the initial hypothesis of the study. Better results were observed in the group with maximum supplementation, but positive effects were also found with a short time of use and low dosage without worse neonatal outcomes.
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    Estado nutricional e perfil de aptidao fisica de nadadores de alto nivel competitivo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Paschoal, Valeria Ctistina Ptovenza [UNIFESP]
    Objetivo: avaliar o estado nutricional e o perfil de aptidao fisica de nadadores de alto nivel competitivo. Casuistica e Metodos: amostra composta por 8 nadadores da categoria senior masculina (l9,1n 1,2 anos, 71,40 n6,81 kg, 175 n O,06 cm e 23,22 n 1,96 kg/m2) participantes do Trofeu Brasil de Natacao. A avaliacao dietetica foi realizada pelo registro alimentar de 4 dias, o calculo pelo software Virtual Nutri. A adequacao de macronutrientes foi avaliada pelo percentual do VCT e por g/kg de peso corporal; a de vitaminas (retinol, E e C) e dos minerais (Fe e Zn) de acordo com a RDA; a de vitaminas do complexo B e dos minerais (Ca e Mg) de acordo com a DRI. O gasto calorico foi mensurado pelo protocolo de Bouchard e avaliado de acordo com o gasto calorico total e por kcal/kg de peso corporal; tendo sido avaliado o consumo de fluidos. Os parametros antropometricos avaliados foram peso, 'altura, dobras cutaneas (triciptal, biciptal, subescapular, suprailiaca, abdominal, e panturilha medial), perimetros braquial, indice de massa corporal, area muscular do braco e percentual de gordura pelo protocolo de Faulkner e pela Impedancia Bioeletrica. Os parametros bioquimicas foram creatinina, creatinoquinase (CK), hemoglobina, hematocrito, hemoglobina corpuscular medio (HCM), volume corpuscular medio (VCM), ferritina, triglicerideos, colesterol total e fracoes. O perfil de aptidao fisica foi avaliado pelo consumo maximo de oxigenio, agilidade, impulsao horizontal e dinamometria. Resultados: foram adequados o gasto medio (51,88 n 2,90 kcal/kg de peso corporal) e a inGestão media de calorias (53,36 n 10,25 kcal/kg de peso corporal); de retinol, vitamina E, complexo B. A inGestão de proteinas, ferro e vitamina C foi superior a recomendada., enquanto que a de carboidratos, calcio e magnesio foi inferior. Observou-se inadequacao na utilizacao de suplementos nutricionais e na reposicao de fluidos. O percentual de gordura corporal apresentou valor adequado a pratica esportiva (ll,l9 por cento). A avaliacao bioquimica mostrou valores acima do esperado para creatinoquinase (l73,63 UIL) e para ferritina ( 96,63 ng/mL). Conclusao: os atletas mostraram estado nutricional inadequado (degradacao muscular, provavel aumento de formacao de radicais livres e diminuicao do percentual de agua intracelular) em funcao de dieta desbalanceada (baixa em carboidratos, alta em proteinas, lipidios e colesterol) e cujos efeitos so nao tem...(au)
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    Impacto antropometrico da suplementacao semanal de zinco em escolares com deficit de crescimento: ensaio randomizado duplo-cego
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Fonseca, Ana Paula Poblacion da [UNIFESP]
    Pesquisas tem mostrado a importancia dos oligoelementos para a perfeita realizacao dos processos que envolvem a nutricao. Porem, existe dentre os oligominerais, um de grande relevancia para a nutricao infantil, o zinco, que possui papel fundamental no crescimento. Sua defiCiência causa diminuicao na velocidade de crescimento, manifestando-se como um primeiro indicio deste deficit. Atualmente tem sido valorizada a resposta positiva a suplementacao de zinco como diagnostico da defiCiência previa deste mineral. Com o objetivo de observar o impacto antropometrico da suplementacao semanal do mineral zinco em escolares com deficit de crescimento e estatura normal, esta pesquisa adotou o delineamento Ensaio Randomizado Duplo-Cego. Por meio de antropometria, duzentos e dezoito escolares com idades entre 6 e 10 anos, de oito escolas publicas da regiao de Vila Mariana, São Paulo, foram selecionados e divididos em dois grupos nomeados Baixa Estatura (E/I: escore Z < -1,5), e Estatura Normal (Eli: escore Z entre -1,0 e +1,0). Randomicamente, a suplementacao de zinco foi realizada uma vez por semana na forma de zinco aminoacido quelato a 3 por cento ou placebo, durante 12 semanas, quando as criancas foram novamente avaliadas antropometricamente. Foi realizado tambem, o Inquerito Alimentar Recordatorio de 24 horas, por meio de entrevista com os pais ou responsaveis, com o objetivo de verificar a inGestão de zinco. Foi identificada prevalencia de baixa estatura e vigilancia para baixa estatura em 1,3 por cento e 3,0 por cento dos escolares, respectivamente. Os resultados desse estudo apontam para uma pequena melhora na velocidade de crescimento dos individuos que receberam 12 doses semanais de zinco aminoacido quelato. Apesar de ambos os grupos, Baixa Estatura e Estatura Normal, se beneficiarem com a suplementacao de zinco, as criancas com estatura normal e as criancas do sexo feminino apresentaram melhora mais efetiva (mudanca no escore Z), quando comparadas com os escolares que receberam placebo. O Inquerito Alimentar Recordatorio de 24 horas e indicativo de que todos os escolares incluidos na pesquisa, ao inicio da suplementacao possuiam inGestão adequada do mineral zinco para a faixa etaria (9,30 g/d). A suplementacao semanal de zinco apresentou resultados positivos no aumento do crescimento linear de escolares. Assim sendo, a proposta de uma ferramenta simples e efetiva podera estar disponivel para o controle da defiCiência deste micronutriente no...au)
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    Orientacao e suplementacao nutricional pos alta hospitalar de pacientes submetidos a revascularizacao do miocardio
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Soares, Ana Margaret Nascimento Gomes Farias [UNIFESP]
    Introdução: Em decorrencia da desnutricao o estado geral do paciente e sua resposta ao tratamento estao afetados. As alteracoes do estado nutricional contribuem para aumento da morbi-mortalidade. Assim sendo, a desnutricao predispoe a uma serie de complicacoes graves, incluindo tendencia a infeccao, defiCiência de cicatrizacao de feridas, falencia respiratoria, insufiCiência cardiaca, diminuicao da sintese de proteinas a nivel hepatico com producao de metabolitos anormais, diminuicao da filtracao glomerular e da producao de suco gastrico. Se, nesses casos, nao houver uma suplementacao nutricional o quadro de desnutricao pode aumentar ainda mais. OBJETIVOS: O presente estudo tem por objetivo avaliar a inclusao de suplementos orais em pacientes com risco nutricional submetidos a revascularizacao do miocardio atraves de enxerto venoso. METODOLOGIA: Este trabalho consiste em um estudo randomizado, aberto, prospectivo, paralelo, caso-controle para avaliar a eficacia do uso do suplemento nutricional e a orientacao nutricional padrao comparado com a orientacao nutricional padrao durante os primeiros 60 dias do pos operatorio de Revascularizacao do Miocardio em pacientes adultos, em risco nutricional que foram acompanhados no Ambulatorio de Nutricao Clinica. RESULTADOS: pacientes do sexo masculino foram maioria neste estudo. Mais de 56% dos pacientes estavam com sobrepeso ou obesidade. Foi utilizado intervalo de confianca de 95% e os dados foram descritos por metodos estatisticos de acordo com as variaveis. Para as variaveis parametricas foi utilizado o teste T-Student e para as nao parametricas foi utilizado o teste de Wilcoxon. As Complicacoes e reinternacoes nao foram significativas entre os grupos. Seria necessario observar a gravidade da doenca para obter maiores informacoes e assim observar se haveria diferenca entre os grupos. O numero de cigarros nao foi significativo entre os grupos. Tanto os fumante, como os ex-fumantes obtiveram os de sacarose no suplemento, limitando significativamente nos criterios de inclusao. CONCLUSAO: A inclusao de terapia nutricional oral com funcao de repor aporte proteico e nutrientes imunomoduladores apresenta significancia estatistica quando comparado ao acompanhamento nutricional sem intervencao especifica de nutrientes na dieta caseira apos intervencao cirurgica. Um numero maior de pacientes por grupo poderia sugerir uma maior diferenca entre os grupos. Suplementar o paciente cirurgico sugere uma melhora no quadro geral e em especial na manutencao da hemoglobina e hematocrito. Um estudo no Peri-operatorio de cirurgia cardiaca complementaria os achados deste estudo e poderia demonstrar significancia importante na recuperacao dos pacientes como mostra outros trabalhos da ultima decada. Conclui-se que houve beneficio na orientacao de alta nutricional e que a utilizacao de suplementacao oral no pos alta hospitalar
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    Resultado da suplementação oral e adesão a este tratamento no estado nutricional em pacientes com câncer: ensaio clínico randomizado
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Maia-Lemos, Priscila dos Santos [UNIFESP]; Ancona-Lopez, Fábio [UNIFESP]; Garófolo, Adriana [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8225793552223227; http://lattes.cnpq.br/3236508348237798; http://lattes.cnpq.br/6694786767037804
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    Acesso aberto (Open Access)
    Suplementação de cálcio para a prevenção de pré-eclâmpsia: estudo com 788 gestantes brasileiras
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Camargo, Erika Barbosa [UNIFESP]; Torloni, Maria Regina [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5661395483781554; http://lattes.cnpq.br/9604080155472047; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: Estima-se que a cada ano, 59 000 mil mulheres em todo o mundo morram em decorrencia de sindromes hipertensivas da gestacao. Cerca de 20% (286) das 1.432 mortes maternas de 2010 no Brasil foram decorrentes de pre-eclampsia (PE) ou eclampsia (E) Apesar da existencia de evidencias de boa qualidade (revisoes sistematicas) indicando que a suplementacao de calcio (Ca) reduz significativamente a incidencia de PE e a mortalidade materna, poucos estudos avaliaram a implementacao dessa intervencao na pratica obstetrica. Objetivo: Avaliar a proporcao de gestantes brasileiras que receberam prescricao medica de suplementos de Ca durante a gravidez. Metodos: Estudo transversal e descritivo realizado em 9 unidades basicas (UBS) do sistema unico de Saúde (SUS) em 4 regioes diferentes do Brasil entre 2010- 2012. Gestantes aguardando sua consulta pre-natal foram convidadas a responder a um questionario oral que avaliou se haviam recebido prescricao de suplementos de Ca na gestacao e sua inGestão atual de laticinios. Resultados: Um total de 788 questionarios validos foram analisados; 250 participantes foram categorizadas como sendo de alto risco (AR) para PE devido a um ou mais dos seguintes fatores; nuliparidade, idade < 20 anos ou > 35 anos, ser portadora de diabetes ou historia de hipertensao em gestacao anterior e 538 foram consideradas de baixo risco (BR) para PE por nao apresentarem nenhum desses fatores. Apenas 40 gestantes (5,1%) relataram ter recebido prescricao medica de suplemento de Ca, nao havendo diferenca significativa entre os grupos de AR e BR (5,2% versus 5,0%, respectivamente). Menos da metade dessas gestantes (16/40) relatou ter sido informada sobre o motivo para essa suplementacao e apenas 3 informaram que o Ca estava sendo tomado para evitar problemas de pressao arterial. A inGestão media de Ca proveniente de laticinios foi de 209.6 mg (+ 264.9) mg, o que corresponde a menos de um terco da inGestão diaria recomendada para gestantes. Discussao: A imensa maioria das gestantes entrevistadas nao recebeu prescricao para suplementos de Ca. Este achado e preocupante, especialmente diante da constatacao de que a dieta tipica dessas gestantes e bastante pobre em Ca. Conclusao: Apesar da existencia de evidencias de boa qualidade indicando os beneficios dessa conduta, apenas 1 em cada 20 das gestantes brasileiras entrevistadas recebeu prescricao de suplementacao de Ca. O maior uso desta intervencao poderia reduzir de forma substancial a incidencia de PE/E assim como suas repercussoes, incluindo mortalidade materna. Sao necessarias estrategias para aumentar a implementacao desta intervencao