Navegando por Palavras-chave "Staphylococcus aureus"

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    Ação das proteínas isoladas de sementes de Bauhinia bauhinioides sobre Staphylococcus aureus
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) De Caroli, Fernada Peruzzo [UNIFESP]; Oliva, Maria Luiza Vilela [UNIFESP]
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    A ação in vitro de pós bióticos da microbiota da pele na inibição do crescimento do Staphylococcus aureus: potencial uso na dermatite atópica
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-07-28) Fuzeti, Deborah Corrêa [UNIFESP]; Lopes, Patricia Santos [UNIFESP]; Batista, Wagner Luiz [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4373797404389169; ttp://lattes.cnpq.br/7939687315116927; https://lattes.cnpq.br/8969028749372844
    A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória de pele crônica recidivante que possui como principais sintomas xerose, prurido e lesões eczematosas, no entanto a sua fisiopatologia ainda não é completamente elucidada. Um dos principais fatores para o desenvolvimento da DA é a disbiose da microbiota da pele, onde o Staphylococcus aureus, é o principal microrganismo relacionado. Um dos principais fatores que levam a infecção são os seus fatores de virulência como os superantígenos e o sistema agr. O sistema agr é um gene regulador do sistema quorum sensing da espécie Staphylococcus, que auxilia em fatores de infecção por promover o aumento da densidade celular e a expressão de fatores de virulência secretados. Nesse contexto foram selecionados dois Staphylococcus comensais da microbiota humana, o Staphylococcus epidermidis, e o Staphylococcus capitis, visando a utilização de seus pós bióticos como possível tratamento. Para avaliar a ação dos pós bióticos perante o S. aureus, realizou-se métodos in vitro para a analisar o perfil de polaridade utilizando a CLAE, inibição de crescimento microbiano com métodos de inibição de crescimento por difusão em ágar e em meio líquido e análise da modulação da expressão gênica com PCR em tempo real. Os resultados mostraram moléculas com comprimento de onda diferente nos três microrganismos estudados, indicando ali um perfil molecular particular para cada microrganismo. No método de inibição de crescimento por difusão em ágar, o uso dos derivados de pós bióticos mostrou ser o mais eficaz, sendo as amostras derivadas do S. capitis com melhor índice inibitório de 33,33%, e no teste de inibição de crescimento em meio líquido também houve inibição do S. aureus com o uso de derivados de pós bióticos, tendo como melhor índice inibitório o extrato de S. capitis acetato de etila com 86,58%. Na análise da expressão gênica por PCR em tempo real ocorreu down-regulation nas amostras S. capitis 25% e S. capitis 50% com o gene agrA, e S. capitis 25% com o gene agrC, nas demais amostras com os genes agrA, agrC e agrD ocorreu upregulation da expressão do agr de S. aureus com o uso dos pós bióticos.
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    Análise de custo-efetividade das medidas para prevenção e controle de infecções por Staphylococcus aureus resistente à oxacilina em unidade de terapia intensiva
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Freitas, Marise Reis de [UNIFESP]; Castelo Filho, Adauto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    O Staphylococcus aureus resistente a oxacilina (ORSA) e um dos principais agentes das infeccoes hospitalares em nosso meio. No Hospital São Paulo o ORSA e endemico, representando cerca de 65 por cento das cepas de S. aureus isoladas, ocasionando morbidade, mortalidade e custos consideraveis. O controle da disseminacao dessa bacteria nos hospitais exige a adocao de medidas especificas. Este estudo teve como objetivo medir o custo-efetividade de uma intervencao para prevenir a ocorrencia de infeccoes por ORSA na unidade de terapia intensiva (UTI) da disciplina de anestesiologia do Hospital São Paulo. A intervencao consistiu de um pacote de medidas educativas para os profissionais da UTI, culturas de vigilancia atraves de swab da narina anterior dos pacientes e profissionais, erradicacao do ORSA nasal com mupirocina e precaucao de contato para os pacientes colonizados e infectados. Desenho do estudo: estudo longitudinal com avaliacao pre e pos. Indicadores de infeccao por ORSA e custos foram avaliados no periodo de 01 de junho a 31 outubro de 1996 (periodo controle) e de 01 de novembro de 96 a 31 de outubro de 1997 (periodo intervencao). Apenas os custos diretos da intervencao (culturas de vigilancia de pacientes e profissionais da UTI, tratamento dos pacientes e profissionais colonizados, aulas expositivas) e os custos diretos da internacao dos pacientes (diaria hospitalar, antimicrobianos, nutricao parenteral, procedimentos invasivos, cirurgias, exames bioquimicas, hematologicos, microbiologicos e radiologicos) foram considerados. Foram definidos como parametros de efetividade a incidencia das infeccoes e bacteremias por ORSA, a permanencia n UTI e a letalidade relacionada ao ORSA. Foram incluidos 138 pacientes n periodo controle e 245 pacientes no periodo intervencao. A densidade d incidencia das infeccoes por ORSA caiu de 10,24/1000 para 5,411000 pacientes dia durante a intervencao (p = O,04; Cl95 por cento 1,00-3,55). A densidade de incidencia das bacteremias primarias reduziu de 3,63/1000 para O,9111000 cateter-dia (p O,06; Ci95 por cento O,9-16,0). A permanencia na UTI da populacao estuda foi maior n periodo intervencao em razao do maior numero de pacientes com indicadores d gravidade nesse periodo. A media de permanencia dos pacientes que nao infectaram foi de 6,0 dias, enquanto a permanencia dos pacientes que desenvolveram bacteremia e infeccao por ORSA foram 18,5 e 34,0 dia respectivamente (p < O,001)...(au)
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    Análise laboratorial das ceratites infecciosas secundárias à cirurgia refrativa
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2005-06-01) Leal, Fernando [UNIFESP]; Hofling-Lima, Ana Luisa [UNIFESP]; Freitas, Denise de [UNIFESP]; Campos, Mauro Silveira de Queiroz [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: To describe the laboratory findings in patients with infectious keratitis, who underwent refractive surgery, correlating the surgical procedure and the time of infection manifestation, and the results of culture and smears. METHODS: The previous samples were obtained from patients submitted to radial keratotomy (RK), photorefractive keratectomy (PRK) and laser in situ keratomileusis (LASIK) at the Ophthalmology Department of UNIFESP. The infections were classified as early, when they occurred up to 30 days after the surgery, and late when diagnosed after 30 days. RESULTS: In 93 samples, 39 (42%) came from patients submitted to radial keratotomy, 14 (36%) being early infections and 25 (64%) late; 38 (41%) of LASIK, 21 (55%) being early and 17 (45%) late; 16 (17%) of photorefractive keratectomy, 10 (62.5%) being early and 6 (37.5%) late. Eighty-six samples were submitted to culture and smears for bacteria, 43 cultures (50%) and 43 smears (50%) were positive. Seventy-two samples were submitted to culture and smears for fungi, 2 cultures (3%) and 4 smears (6%) were positive. CONCLUSION: The agreement between culture and smear results was 80.2%; regarding the type of surgery there was no statistically significant relationship between time of onset of infection and surgery.
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    Analysis of the clonal diversity of Staphylococcus aureus methicillin-resistant strains isolated at João Pessoa, state of Paraíba, Brazil
    (Instituto Oswaldo Cruz, Ministério da Saúde, 1996-02-01) Santos Filho, Lauro; Sader, Helio Silva [UNIFESP]; Bortolotto, Vania I [UNIFESP]; Gontijo Filho, Paulo P; Pignatari, Antonio Carlos Campos [UNIFESP]; UFPb Departamento de Ciências Farmacêuticas; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal do Rio de Janeiro, nstituto de Microbiologia
    To investigate the clonal diversity of Staphylococcus aureus strains isolated at João Pessoa, State of Paraíba, Brazil, digested genomic DNA were studied by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) in nine methicillin-resistant strains (MRSA) and three methicillin-sensitive strains (MSSA), selected among 67 isolates based on their antimicrobial susceptibility and epidemiology. The isolates were obtained between April and November 1992 from the Hospital of the Federal University of Paraíba, located in João Pessoa. Two MRSA isolates from the Oswaldo Cruz Hospital, São Paulo, Brazil, including an epidemic strain previously detected from different hospitals at the country were used as control. Five different patterns, were demonstrated by MRSA isolated in João Pessoa and these patterns were described in several epidemiologically unrelated hospitals in São Paulo. Our results suggest the interstate dissemination of a MRSA clone in João Pessoa which is similar to that described in other cities of Brazil.
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    Antígenos de Staphylococcus aureus isolados por varredura imunológica de uma biblioteca genômica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1989) Barardi, Celia Regina Monte [UNIFESP]; Brentani, Ricardo Renzo [UNIFESP]
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    Antimicrobial activity of ceftobiprole, a novel anti-methicillin-resistant Staphylococcus aureus cephalosporin, tested against contemporary pathogens: results from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2005-2006)
    (Elsevier B.V., 2008-05-01) Fritsche, Thomas R.; Sader, Helio S. [UNIFESP]; Jones, Ronald N.; JMI Labs; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Tufts Univ
    Ceftobiprole is a 1st-in-class anti-methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) extended-spectrum cephalosporin currently in clinical trials for the treatment of complicated skin and skin structure infections (cSSSIs) and nosocomial pneumonia. This agent is also active against other prominent Gram-positive and Gram-negative pathogens, making it an attractive candidate for broad-spectrum therapy. We evaluated the in vitro potency of ceftobiprole tested against the most commonly occurring bacterial pathogens as part of a global surveillance study for the years 2005 to 2006 (>60 medical centers in North America, Latin America, and Europe). All isolates (40 675) were susceptibility tested using reference broth microdilution methods. Ceftobiprole inhibited 100% and >99% of tested S. aureus and coagulase-negative staphylococci at <= 4 and <= 8 mu g/mL, respectively, although MIC90 values for oxacillin-resistant strains were 4-fold and 8-fold higher than oxacillin-susceptible isolates for the 2 groups. Ceftobiprole was also broadly active against Streptococeus pneumoniae, beta-hemolytic and viridans group streptococci, inhibiting >98% of isolates at <= 0.5 mu g/mL. Although ceftobiprole was generally inactive against Enterococcus faecium, the majority of Enterococcus faecalis strains (95.7%) were inhibited at <= 4 mu g/mL. This agent was similar in potency to the 3rd- and 4th-generation cephems (MIC50 values, <= 0.06 mu g/mL) for all tested Enterobacteriaceae. Although cefepime provided enhanced coverage against Klebsiella spp. (86.5% at <= 8 mu g/mL versus 76.9-81.7% for ceftobiprole and ceftazidime), ceftobiprole and cefepime were superior to ceftazidime against Enterobacter spp. and Citrobacter spp. Against Pseudomonas aeruginosa, ceftobiprole was equal in potency to ceftazidime (MIC50, 2 mu g/mL) and 2-fold more potent than cefepime. None of these agents inhibited >45% of Acinetobacter spp. at 8 mu g/mL. Ceftobiprole is a new anti-MRSA beta-lactam with recognized activity against the most commonly occurring Enterobacteriaceae and P. aeruginosa, similar to that of extended-spectrum cephems. These characteristics warrant continued evaluation of the agent as empiric therapy for cSSSIs, and in pneumonia, especially in those institutions/regions where MRSA and P. aeruginosa may be prevalent. (C) 2008 Elsevier Inc. All rights reserved.
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    Antimicrobial activity of daptomycin and selected comparators tested against bloodstream Staphylococcus aureus isolates from hemodialysis patients
    (Elsevier B.V., 2009-03-01) Sader, Helio Silva [UNIFESP]; Fritsche, Thomas R.; Jones, Ronald N.; JMI Labs; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Tufts Univ
    Background: Patients on long-term hemodialysis are at a significantly higher risk for catheter-related bloodstream infections (BSI) than the general population. These infections are generally caused by Gram-positive organisms, especially Staphylococcus aureus. in the present study, we evaluated the antimicrobial susceptibility patterns of S. aureus causing BSI in dialysis patients compared to those causing BSI in other patient populations.Methods: the potencies of daptomycin and various comparator agents were evaluated by reference broth microdilution methods for S. aureus bloodstream isolates from dialysis patients (606 strains) in 43 hospitals in North America and Europe. Susceptibility patterns for the dialysis isolate set were compared to those S. aureus causing BSI in other patient populations in the same hospitals and time period.Results: Daptomycin was highly potent against S. aureus causing bacteremia in dialysis patients (MIC(50)/MIC(90), 0.25/0.5 mu g/ml). Vancomycin (MIC(50)/MIC(90), 1/1 mu g/ml) and linezolid (MIC(50)/MIC(90), 2/2 mu g/ml) showed similar potency, and overall susceptibility rates for the three antibiotics were 99.8-100.0% susceptible. Linezolid and vancomycin were four- to eight-fold less potent than daptomycin.Conclusions: the overall susceptibility patterns of S. aureus strains from dialysis patients were very similar to those of non-dialysis patients. (c) 2008 International Society for Infectious Diseases. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.
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    Antimicrobial susceptibility of Gram-positive bacterial isolates from the Asia-Pacific region and an in vitro evaluation of the bactericidal activity of daptomycin, vancomycin, and teicoplanin: a SENTRY Program Report (2003-2004)
    (Elsevier B.V., 2007-08-01) Biedenbacha, Douglas J.; Bellb, Jan M.; Sadera, Helio S.; Fritsche, Thomas R.; Jones, Ronald N.; Turnidge, John D.; JMI Labs; Womens & Childrens Hosp; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Tufts Univ
    Medical centres in eight countries in the Asia-Pacific region provided 2391 isolates for the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program during 2003-2004 to determine their susceptibility to several antimicrobial classes, including daptomycin. Daptomycin, vancomycin and teicoplanin minimum inhibitory concentrations (MICs) and minimum bactericidal concentrations (MBCs) were determined for 120 isolates of Staphylococcus aureus, which included wild-type (WT) methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and strains with decreased susceptibility to vancomycin (hetero-vancomycin-intermediate S. aureus (hVISA)). Oxacillin-resistant staphylococcal isolates were much less susceptible to the other tested agents compared with oxacillin-susceptible strains. Vancomycin resistance was higher among Enterococcus faecium (10.3%) than Enterococcus faecalis (0.4%), and macrolide resistance was high both for beta-haemolytic (17.7%) and viridans group (48.7%) streptococci. Daptomycin (MIC for 90% of the organisms (MIC90) = 0.5-1 mg/L) was two-fold more potent than vancomycin, with > 99% susceptibility when tested against staphylococci. All tested isolates of E. faecalis (MIC90 = 2 mg/L) and P-haemolytic streptococci (MIC90 = 0.5 mg/L) were susceptible to daptomycin. Daptomycin MIC and MBC values were slightly higher for the hVISA isolates compared with WT-MRSA, with MBC/MIC ratios of only 1-2 for both groups. the MBC/MlC ratio for vancomycin was often greater when tested against these strains, particularly hVISA. in contrast, teicoplanin MBC/MIC ratios were significantly higher, with many of the strains showing values consistent with tolerance (>= 32). Daptomycin was demonstrated to have excellent in vitro activity when tested against Gram-positive isolates collected from Asia-Pacific countries, including hVISA strains. (c) 2007 Elsevier B.V. and the International Society of Chemotherapy. All rights reserved.
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    Antimicrobial susceptibility of photodynamic therapy (UVA/riboflavin) against Staphylococcus aureus
    (Consel Brasil Oftalmologia, 2012-11-01) Kashiwabuchi, Renata Tiemi [UNIFESP]; Khan, Yasin; Carvalho, Fabio Ramos de Souza [UNIFESP]; Hirai, Flávio Eduardo [UNIFESP]; Campos, Mauro Silveira de Queiroz [UNIFESP]; McDonnell, Peter John; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Johns Hopkins Univ
    Purpose: To assess S. aureus in vitro viability after the exposure to ultraviolet light A (UVA) and riboflavin (B2).Methods: Samples of S. aureus in 96 well plates (in triplicate) were exposed to riboflavin (B2) and ultraviolet light A (365 nm wavelength) at a power density of 3 mW/cm(2), 8 mm spot diameter, for 30 minutes. Control groups were prepared as well in triplicate: blank control, ultraviolet light A only, riboflavin only and dead bacteria Control. The bacterial viability was measured using fluorescent microscopy. In order to investigate the occurrence of viable but non-culturable microorganisms after treatment, the cell viability was also investigated by plate culture procedure onto a broth medium. Statistical analysis was performed using the triplicate values from each experimental condition.Results: No difference was observed among the treatment group and the control samples (p=1).Conclusion: The combination of riboflavin 0.1% and ultraviolet light A at 365 nm did not exhibit antimicrobial activity against oxacillin susceptible S. aureus.
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    Avaliação clínico-laboratorial de doenças externas oculares em crianças de 0 a 2 anos de idade
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1982) Almada, Alexandre Tena [UNIFESP]; Mattos Júnior, Rubens Belfort [UNIFESP]
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    Avaliação comparativa de protocolos rápidos versus protocolos convencionais para tipagem molecular de amostras clinicas de Staphylococcus aureus, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa pela técnica de pulsed fiedl gel electrophoresis
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Monteiro, Jussimara [UNIFESP]; Gales, Ana Cristina [UNIFESP]
    Objetivos: (a) Padronizar protocolos rápidos da técnica de eletroforese em campo pulsado (PFGE) para tipagem molecular de amostras clínicas de Staphylococcus aureus, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa; (b) Avaliar a tipabilidade, o poder discriminatório e a reprodutibilidade entre os protocolos rápidos de PFGE versus o protocolo convencional para as amostras de S. aureus, E. coli e P. aeruginosa; (c) Analisar os resultados da tipagem molecular pela técnica do PFGE de acordo com dois critérios distintos de interpretação, os critérios de PFALLER et al. (1992) e os critérios de TENOVER et al. (1995). Métodos: Um total de 60 amostras bacterianas das seguintes espécies bacterianas foi selecionado: S. aureus (n=20), E. coli (n=20) e P. aeruginosa (n=20). Todos amostras foram isoladas da corrente sanguínea de pacientes internados no Hospital São Paulo (HSP) no período de 2000 a 2004. Quinze dos 20 isolados clínicos de cada espécie bacteriana foram selecionados de pacientes previamente caracterizados como não relacionados epidemiologicamente, pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do HSP. As outras cinco amostras de cada espécie bacteriana foram classificadas como amostras bacterianas possivelmente relacionadas epidemiologicamente, provenientes de uma mesma unidade do HSP em um período de tempo igual ou inferior a três meses. Protocolos convencionais da técnica PFGE foram reproduzidos e protocolos rápidos desta mesma técnica foram padronizados, após digestão destas bactérias com as enzimas de restrição SmaI e SpeI. Os perfis moleculares foram analisados visualmente e interpretados de acordo com os critérios de Pfaller et al (1992) e Tenover et al (1995). Resultados: Os protocolos convencionais e rápidos de PFGE apresentaram resultados idênticos para tipagem das amostras clínicas de S.aureus, E. coli e P. aeruginosa. De acordo com os critérios de Pfaller et al. (1992), foram encontrados nas amostras clínicas de S. aureus, E. coli e P. aeruginosa deste estudo, 17, 13 e 7 padrões diferentes de PFGE, respectivamente. Seguindo os critérios de Tenover et al. (1995) foram encontrados 16, 11 e 6 padrões distintos de PFGE nas amostras de S. aureus, E. coli e P. aeruginosa, respectivamente. As técnicas desenvolvidas tanto pelos protocolos rápidos quanto pelos protocolos convencionais apresentaram percentual de tipabilidade e reprodutibilidade de 100%. O poder discriminatório foi de 95%, 94% e 82% para as amostras clínicas de S. aureus e E.coli e P. aeruginosa, respectivamente. Conclusões: Foram padronizados protocolos rápidos para tipagem molecular de amostras de S. aureus (42hs), E. coli (43hs) e P. aeruginosa (56hs) pela técnica de PFGE. Todos protocolos testados apresentaram excelente tipabilidade e reprodutibilidade. O poder discriminatório foi excelente para as amostras clínicas de S. aureus e E. coli, e satisfatório para as amostras de P. aeruginosa, devido a pouca diversidade clonal. Os critérios de Pfaller et al. (1992) diferenciaram melhor a presença de novos clones quando comparados aos critérios de Tenover et al. (1995).
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    Avaliação da aplicação de medidas e controle para infecções por Staphylococcus aureus resistentes a oxacilina em unidade de terapia intensiva
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Moreira, Marina [UNIFESP]; Medeiros, Eduardo Alexandrino Servolo de [UNIFESP]
    A aquisicao de Staphylococcus aureus resistente a meticilina/oxacilina (MRSA) e um evento frequente no paciente hospitalizado em unidade de terapia intensiva (UTI). Estudos vem demonstrando a importancia dos portadores nasais de MRSA no desenvolvimento de infeccoes e pacientes internados em tais unidades. Avaliamos a eficacia da implantacao de medidas de control para prevencao de infeccoes por MRSA em UTI de adultos, seu efeito nas taxas de infeccao hospitalar da unidade, bem como a prevalencia e a incidencia de portadores nasais de MRSA e profissionais e pacientes internados nesta unidade, a eficacia do tratamento de descolonizacao com mupirocim topico e o desenvolvimento de resistencia a este antibiotico. Foi realizado estudo tipo coorte, prospectivo, com os pacientes internados consecutivamente na unidade e incluidos na vigilancia epidemiologica de infeccoes hospitalares seguindo a metodologia do National Nosocomial Infections Surveillance System (NNISS) e dividido em tres periodos: 12 de junho de 1996 a 31 de outubro de 1996 (grupo controle); 10 de novembro de 1996 a 31 de outubro de 1997 (grupo intervencao) e, 12 de novembro de 1997 a 30 de junho de 1998 (grupo pos-intervencao). As medidas de intervencao aplicadas foram educacao em servico para os profissionais da unidade; identificacao precoce dos pacientes colonizados e infectados por MRSA no leito ou prontuario (para isolamento de contato) e tratamento dos portadores nasais, pacientes e profissionais de Saúde com mupirocim topico durante cinco dias. As infeccoes hospitalares (IH) detectadas pela metodologia NNISS foram comparadas entre os periodos controle e pos-intervencao. Durante o estudo tivemos na unidade 8.883 pacientes/dia incluidos na vigilancia NNISS, sendo 1660 no grupo controle, 4072 no grupo intervencao e 3151 no grupo pos-intervencao. Os coeficientes de incidencia global de infeccao hospitalar por sitios (mediana mensal por 1000 pacientes/dia) no periodo controle, intervencao e pos-intervencao foram respectivamente: global: 45,71; 56,49; 46,95 (p=O,85); infeccao da corrente sanguinea: 19,29; 20,67; 6,49 (p
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    Avaliacao da colonizacao por Staphylococcus aureus apos uso cronico de mupricin em pacientes em dialise peritoneal ambulatorial continua
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Takei, Norma Litsuko [UNIFESP]
    Introdução: Pacientes em dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) que sao portadores nasais cronicos de S. aureus apresentam alto risco para o desenvolvimento de peritonites. A incidencia de peritonites nos pacientes em CAPD tratados no Hospital São Paulo e Hospital do Rim e Hipertensao - Fundacao Oswaldo Ramos c de 1 /9 episodio/meses de tratamento. Pacientes com insufiCiência renal cronica terminal (IRCT), na maioria das vezes chegam ao Servico em urgencia dialitica sem via de acesso para dialise e sao submetidos a cateterizacao venosa central ou peritoneal. Estes procedimentos tem sido associados a alta morbidade, como episodios frequentes de infeccao (peritonites, bacteremias, endocardites), sendo a maioria por S. aurrus. Frente ao elevado numero de peritonites e infeccao do local de saida, foi estabelecido desde o ano de 2000, o uso habitual de mupirocin no orificio de saida do cateter pelos pacientes em programa de dialise peritoneal. Objetivos: Avaliar se o uso do mupirocin reduz a colonizacao por S. aurrus em pacientes submetidos a CAPD. Avaliar o perfil de sensibilidade dos S. aureus em relacao a oxacilma e analisar o perfil molecular das cepas de S. aurrus isoladas destes pacientes. Pacientes e Metodo: Foram incluidos 60 pacientes com IRCT em CAPD e colhidos com swab alginatado, uma amostra nasal e uma do or'f 'o de local de saida do cateter de Tenckhoff, totalizando 120 1 r'f amostras. Este material foi submetido a analise microbiologica para identificacao do S. aurrus segundo normas do NCCLS; uma vez selecionado a amostra, foi feita a determinacao da concentracao inibitoria minima (MIC) e tipagem molecular atraves da ribotipagem automatizada. Resultados: Das 120 amostras, foram isoladas 5 cepas (de tres pacientes) de S. aureus resistentes a oxacilina que apresentaram elevada concentracao minima inibitoria (MI256 g / ml). A tipagem molecular mostrou que as cepas apresentaram um perfil molecular com o mesmo ribotipo, sugerindo a possibilidade de disseminacao clonal deste microorganismo entre os paciente tratados nos servicos. Conclusao: Houve reducao significativa de colonizacao de S. aureus tanto no orificio de saida do cateter peritoneal como na mucosa nasal dos pacientes em CAPD apos o uso cronico de mupirocin. Foram encontradas poucas cepas de ORSA e nenhuma delas mostrou potencial risco para desenvolvimento de resistencia a vancomicina. Os S. aureus resistentes a oxacilina apresentaram atraves do perfil molecular o mesmo ribogrupo, o que pode indicar a transmissao deste microorganismo entre os pacientes
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    Avaliacao do grau de resistencia aos glicopeptideos em amostras de Staphylococcus aureus isoladas no hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo- Escola Paulista de Medicina
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Roland, Ronald Kleinsorge [UNIFESP]
    o grau de resistencia a vancomicina e a Neste estudo foi determinado teicoplanina em 504 amostras de S. aureus. Foram avaliadas cepas isoladas de hemoculturas, colhidas consecutivamente, em pacientes internados no Hospital São Paulo (UNIFESP - EPM). Os metodos de diluicao em agar, com concentracoes crescentes e com pequenas diferencas entre elas, Etest e difusao com disco foram utilizados para avaliar a presenca de cepas GISA (glycopeptide-intermediate S. aureus). As cepas com concentracao inibitoria minima (CIM) = 2,0 mg/mL para vancomicina ou teicoplanina, foram avaliadas tambem pelo Etest com adicao de 4 por cento de cloreto de sodio ao meio de cultura. A determinacao da sensibilidade a oxacilina foi feita utilizando agar screening com 6 mg/mL de oxacilina. Nao encontramos cepas GISA e a ClM50 foi de l 1,0 mg/mL para ambos os glicopeptideos. Na avaliacao das ClMs identificamos que a variacao nos resultados tanto para vancomicina (O,25 a 2,5 mg/mL) quanto para teicoplanina (O,50 a 4,0 mg/mL) esta dentro de um limite muito estreito. Nao foi observado qualquer tendencia a aumento nos valores das CIMs para os glicopeptideos. Embora seja descrito maior facilidade na identificacao de cepas com reduzida sensibilidade aos glicopeptideos com a adicao de 4 por cento de sodio ao meio de cultura, nao identificamos nenhuma cepa quando realizamos esse procedimento. Das cepas avaliadas 36,5 por cento foram resistentes a oxacilina, nao sendo observado qualquer correlacao entre esse tipo de resistencia e as ClMs encontradas para os glicopeptideos. Em decorrencia de nao identificarmos nenhuma cepa de GISA, nao foi possivel a avaliacao da capacidade dos testes utilizados no estudo em identificar essas cepas. Apesar do elevado uso de vancomicina no hospital São Paulo, a prevalencia de cepas de S. aureus com sensibilidade reduzida aos glicopeptideos e extremamente baixa nesse hospital
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    Avaliação dos aspectos epidemiológicos e evolutivos das bacteremias por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina, comparação entre dois períodos: 1991-1992 e 1995-196
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Conterno, Lucieni de Oliveira [UNIFESP]; Wey, Sergio Barsanti [UNIFESP]; Wey, Sergio Barsanti [UNIFESP]
    Staphylococcus aureus resistente a oxacilina (MRSA) e um dos agentes mais importante das infeccoes hospitalares, principalmente bacteremias. A prevalencia do MRSA varia de acordo com as caracteristicas do hospital e do tipo de pacientes atendidos. A bacteremia pelo MRSA se associa com alta letalidade, variando de 15 por cento a 62 por cento . O presente estudo analisou os fatores de risco para a aquisicao e evolucao nas bacteremia por NMSA, comparando dois periodos : 1991-1992 e 1995-1996, no Hospital São Paulo. Foi construido um modelo preditivo da letalidade e determinou-se, por eletroforese em campo variado, o padrao genotipico mais frequente de MRSA. Estudos transversais consecutivos e um estudo nested caso controle foram realizados. Foram incluidos 136 e 115 pacientes, respectivamente, em cada periodo de estudo. Os pacientes estudados apresentaram pelo menos uma hemocultura positiva para S. Aureus. O MRSA foi isolado em 63,3 por cento dos casos e em 84. I por cento das bacteremias foram adquiridas no hospital. Observou-se aumento das bacteremias por MRSA adquiridas na comunidade (l4 por cento e 27,8; p=O,Ol), quando foram comparados os dois periodos de estudo. Na comparacao dos pacientes com bacteremia por MRSA com os pacientes com bacteremia por S.Aureus sensivel a oxacilina (MSSA), observou-se que aqueles tiveram maior tempo de permanencia hospitalar pre- bacteremia, (l8,8 e 7,2 dias; p
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    Bacteremias por Staphylococcus aureus: avaliacao da resistencia a oxacilina na comunidade e no ambiente hospitalar
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Feijo, Regia Damous Fontenele [UNIFESP]
    Introdução: Staphylococcus aureus e um patogeno com grande importancia tanto em infeccoes hospitalares como em comunitarias, apresentando uma taxa de, letalidade que pode variar de 11 por cento a 43 por cento. A resistencia a oxacilina inicialmente isolada apenas em infeccoes hospitalares vem sendo recuperada na comunidade desde a decada de 70, porem e desconhecida a prevalencia deste patogeno na comunidade. Objetivos: Avaliar a frequencia de aparecimento de Staphylococcus' aureus resistente a oxacilina (ORSA) em bacteremias comunitarias; identificar os fatores de risco associados a aquisicao de resistencia a oxacilina, tanto na comunidade como no ambiente hospitalar, e avaliar os fatores associados a letalidade por bacteremia por S. aureus. Casuistica e metodos: Estudo prospectivo que avaliou bacteremias por S. aureus que ocorreram consecutivamente no periodo de 02 de janeiro a 10 de novembro de 2001, em pacientes que foram admitidos no Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo/ Escola Paulista de Medicina. Estas bacteremias foram classificadas em comunitarias se a hemocultura foi colhida ate 48h da admissao do hospital,I e considerada hospitalares se ocorressem apos este periodo. Considerou-se letalidade relacionada a bacteremia caso o obito tenha ocorrido ate sete dias da coleta de hemocultura. Resultados e conclusoes: Foram identificadas 140 bacteremias por S. aureus, onde 50 por cento eram resistentes a oxacilina. Oitenta porcento dos casos (112) tinham alguma comorbidade no momento do diagnostico, e 27,1 por cento haviam sido submetidos a procedimentos cirurgicos. As principais fontes de bacteremia foram: cateter venoso...(au)
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    Acesso aberto (Open Access)
    Bone: the final frontier for Staphylococcus aureus penetration in chronic rhinosinusitis
    (Biomed Central Ltd, 2013-07-19) Pezato, Rogerio [UNIFESP]; Bottura, Luciano; Santos, Rodrigo de Paula [UNIFESP]; Voegels, Richard Louis; Bachi, Andre Luis Lacerda [UNIFESP]; Gregório, Luis Carlos [UNIFESP]; Universidade de São Paulo (USP); São Paulo State Mil Police; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The superantigenic properties of Staphylococcus aureus have been implicated in increasing the inflammatory process in airway diseases. Local formation of IgE antibodies against staphylococcal enterotoxins by secondary lymphoid tissue in nasal polyps has been demonstrated. Staphylococcus aureus is known to colonize the nasal mucosa, and has been found invading the nasal submucosa and intracellularly.Objective: To evaluate the limits of Staphylococcus aureus invasion in the upper airway.Material and methods: Inferior turbinate samples from 3 patients without sinus disease, 6 ethmoid samples from patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyposis, and 6 ethmoid samples from patients with chronic rhinosinusitis without nasal polyposis were studied. A fluorescein-labeled PNA probe against Staphylococcus aureus was used to test for the presence of the bacterium in bone (after decalcification) and mucosa.Results: We found Staphylococcus aureus invading the nasal submucosa in patients with nasal polyposis, but no cases of Staphylococcus aureus positivity in bone. in conclusion, we cannot support the hypothesis of nasal bone as a reservoir for Staphylococcus aureus, releasing massive amounts of staphylococcal enterotoxins and eliciting an inflammatory reaction, as occurs with the nasal mucosa.
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    Caracterização da resistência à vancomicina em uma amostra de Staphylococcus aureus isolada de uma paciente com endocardite
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Andrade, Soraya Sgambatti de [UNIFESP]; Sader, Hélio Silva [UNIFESP]
    Objetivos: O presente estudo teve como objetivos: 1) descrever um caso clinico de endocardite por Staphylococcus aureus com sensibilidade reduzida a vancomicina (VISA); 2) caracterizar a inducao de resistencia a vancomicina no isolado VISA e em uma amostra representante do clone de Staphylococcus aureus resistente a oxacilina (ORSA) predominante no Brasil; 3) avaliar os mecanismos associados a aquisicao de resistencia a vancomicina nos isolados em estudo. Material e Metodos: Foram estudados 11 isolados clinicos de S. aureus recuperados em hemoculturas da paciente e uma cepa representante do clone Brasileiro de ORSA (A1721) recuperada da colecao de microrganismos do Laboratorio Especial de Microbiologia Clinica (LEMC). Os 11 isolados clinicos de S. aureus da paciente foram avaliados quanto ao perfil de sensibilidade pela tecnica de difusao em discos, microdiluicao em caldo e Etest© para os seguintes antimicrobianos: ampicilina, ampicilina/sulbactam, cefazolin, cefalotina, cloranfenicol, ciprofloxacina, claritromicina, clindamicina, eritromicina, gentamicina, norfloxacina, ofloxacina, oxacilina, penicilina, rifampicina, teicoplanina, tetraciclina, trimetoprim/sulfametoxazol, e vancomicina. Para identificacao do fenotipo VISA, os isolados foram inoculados em agar BHI contendo 6g/mL de vancomicina (agar screening). Para a inducao de resistencia a vancomicina foram selecionados o ultimo isolado de S. aureus recuperado em hemocultura da paciente (A4066), e o isolado A1721. A analise do DNA cromossomico dos 11 isolados da paciente e do isolado representante do clone Brasileiro de ORSA foi realizada pela tecnica de pulsed-field gel electropheresis (PFGE). O presenca do gene vanA foi pesquisada no isolado VISA e em uma amostra de Enterococcus faecalis isolada do trato intestinal da paciente pela tecnica de PCR. A parede bacteriana dos isolados A4066 e A4066I (apos inducao), e do isolado A1721I (apos inducao) foi visualizada por microscopia eletronica de transmissao. Resultados: O isolado A4066 foi recuperado de uma paciente de 52 anos admitida no Hospital São Paulo para tratamento de mieloma multiplo. A paciente estava fazendo uso de vancomicina por periodo prolongado (90 dias) para tratamento de endocardite por ORSA. Um total de 11 isolados de ORSA foram recuperados em hemoculturas, sendo que o ultimo (A4066) apresentou CIM = 8g/mL para vancomicina, caracterizando o fenotipo VISA. Apos a Introdução de linezolide no esquema terapeutico, a paciente permaneceu assintomatica, e as hemoculturas posteriores foram estereisa(au)
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    Acesso aberto (Open Access)
    Ceratite por Staphylococcus aureus após ceratomileuse in situ por laser (LASIK): relato de caso
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2000-04-01) Chaves, Alessandra Pinheiro [UNIFESP]; Schor, Paulo [UNIFESP]; Sartori, Marta [UNIFESP]; Campos, Mauro Silveira de Queiroz [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Purpose: To report a case of S. aureus keratitis after laser in situ keratomileusis, the management and the outcome. Case report: 26-year-old male underwent toric LASIK OS, evoluing with S. aureus keratitis. After a clinical hypothesis of infection, we performed corneal scrape for lab analysis and proper treatment was given. After successful treatment, the patient showed an improvement in corneal transparency and recovered his visual acuity. Discussion: Infections following laser in situ keratomileusis may not produce visual loss if proper treatment is given.