Navegando por Palavras-chave "Social vulnerability"

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    A rede família e seu papel na articulação do atendimento de crianças e adolescentes nos casos de vulnerabilidades social
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-06-27) Araujo, Daniel Gomes [UNIFESP]; Gomes, Daniel [UNIFESP]; Jurdi, Andrea Perosa Saigh [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4140547211703368; https://lattes.cnpq.br/9481070061291017; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Muitas de nossas crianças e adolescentes vivem em situação extrema de vulnerabilidade social e nos convocam a pensar estratégias de acolhimento e cuidado que atendam suas necessidades sociais, de saúde e de educação. No município de Santos/SP, o Programa Rede Família tem se destacado no atendimento a essas crianças e suas famílias. Esta pesquisa tem por objetivo conhecer e analisar a história da Rede Família desde sua criação a partir da percepção de profissionais que atuaram em sua articulação e concepção; descrever suas fragilidades e desafios e elaborar o produto técnico educacional. Pesquisa de abordagem qualitativa e estudo retrospectivo, teve como participantes profissionais que integraram o processo inicial de constituição da Rede Família. Foram realizadas entrevistas presenciais individuais, tendo como análise o método de história oral temática. Como resultado foi possível identificar que, no início da Rede Família, houve um troca importante dos profissionais com diversos setores da região bem como com a comunidade. Isso foi determinante para que os atendimentos, não só fossem mais humanizados, mas também, mais otimizados. As ações intersetoriais desenvolvidas pelos profissionais propiciaram novas formas de atuar sem sobrecarregá-los individualmente. A intersetorialidade tem se mostrado como uma estratégia de gestão pública para efetivação das políticas e enfrentamento da exclusão social. Ao articular saberes, potencialidades e experiências diversas de diferentes profissionais, grupos e setores na construção compartilhada de intervenções, estabelecem-se vínculos, corresponsabilidades e cogestão para objetivos comuns. No entanto, há a necessidade de articular melhor fluxos e informações para que a comunicação entre os profisisonais e setores possa ser mais eficaz.
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    Aleitamento materno e alimentação complementar no contexto da pandemia de Covid-19: estudo em região de vulnerabilidade social do Município de Santos
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-01-16) Augusto, Giovanna Pukar [UNIFESP]; Santos, Rodrigo Dias dos [UNIFESP]; Devincenzi, Macarena Urrestarazu [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9369073345790021; http://lattes.cnpq.br/4436377596895389; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    O aleitamento materno é fundamental para a promoção da saúde das crianças. O início do curso de vida, em especial os dois primeiros anos, é um período delicado para assegurar a segurança alimentar e nutricional. O presente trabalho tem como objetivo identificar situações que interfiram na prática do aleitamento materno e da alimentação complementar no contexto de vulnerabilidade social no período da Pandemia do Covid-19, com o intuito de compreender as estratégias e dificuldades enfrentadas pelas famílias. Foi realizada uma pesquisa com abordagem qualitativa onde os dados foram coletados a partir de entrevistas com uso de roteiro semiestruturado, envolvendo o estudo de múltiplos casos. Foram analisados os casos de 7 mulheres e seus filhos, com idade de até 2 anos, no período da Pandemia, atendidos pelas unidades básicas de saúde da família da Areia Branca e do Piratininga, localizadas na Zona Noroeste de Santos - São Paulo, região de alta vulnerabilidade social. Através do estudo foi possível identificar como o período da Pandemia impactou no cuidado da mulher e dos bebês, agravando o contexto de vulnerabilidade dessas famílias. Foram observados fatores que interferem no aleitamento materno, como ausência, indisponibilidade ou insuficiência de rede de apoio, necessidade de retorno ao trabalho e impossibilidade ou dificuldades de realizar o processo no local do emprego. Os relatos trouxeram questões como: dificuldade financeira, ausência do companheiro, isolamento social, perda do emprego, incompatibilidade entre trabalho e aleitamento, medo da doença, necessidade de auxílios e doações e as dificuldades para retirar e armazenar o leite. Além disso, foi relatada a diminuição da qualidade e quantidade de alimentos disponíveis. Percebeu-se um significativo consumo de alimentos processados e ultraprocessados na alimentação complementar. Logo, para essa parcela da população é imprescindível a ação do poder público por meio de auxílios e políticas públicas que garantam o direito à alimentação adequada e a atuação das equipes de saúde para garantir condições básicas de acesso aos serviços.
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    Caracterização do uso de Benzodiazepínicos nas Unidades Básicas de Saúde de Cidade Tiradentes, município de São Paulo/SP
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-01-29) Bigal, Andre Luiz [UNIFESP]; Carlini, Elisaldo Luiz de Araujo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5948335656347039; http://lattes.cnpq.br/1233550646836875; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The Medicines Benzodiazepines (BZD) are characterized as one of the classes of drugs most consumed in the world and have significant potential risk for abuse and dependence. In Brazil, several studies have shown the use of these drugs in situations that are not characterized as rational use. The aim of this study was to characterize the use and drug user psychoactive benzodiazepines in the public health service in the population of Cidade Tiradentes region of São Paulo. To achieve its goal was used a qualitative approach based on the content analysis methodology. The study was completed by a quantitative descriptive analysis. Semi-structured interviews were applied to prescribers and BZD users. The study was approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University of São Paulo and by the Research Ethics Committee of the Municipal Health Secretariat of São Paulo. The most dispensed BZD was Clonazepam 2mg and the total of these medications dispensed in three months added 2.50 DDD / inhabitants / day. Most users were female and over 40 years. Prescribers classified use as not rational and identified abuse and dependence in everyday use. Users reported using the BZD for several years, unaware of the implications of chronic use and even basic information such as indication and duration of treatment.
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    Desenvolvimento infantil e as oportunidades recebidas no ambiente domiciliar de lactentes expostos e não expostos ao HIV inseridos em situação de vulnerabilidade social
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-12-14) Pádua, Raissa Felipe [UNIFESP]; Sá, Cristina dos Santos Cardoso de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9259523998158401; https://lattes.cnpq.br/3325422610781167; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A exposição a um fator de risco (biológico, estabelecido ou ambiental) ou a associação entre risco biológico e/ou ambiental, pode resultar em um impacto cumulativo, aumentando a probabilidade de atraso para o desenvolvimento infantil. Neste sentido, são apresentados três estudos em formato de artigos para compreender o desenvolvimento de lactentes com risco biológico para exposição ao HIV e as oportunidades domiciliares. Objetivo: avaliar e comparar o desempenho motor, cognitivo e de linguagem, e as oportunidades no ambiente domiciliar de lactentes expostos e não expostos ao HIV em situação de vulnerabilidade social em duas regiões distintas do Brasil. Os objetivos específicos por artigo foram: (I) verificar o desempenho motor, cognitivo e de linguagem e as oportunidades no ambiente domiciliar de lactentes expostos e não expostos ao HIV durante os primeiros 18 meses de vida na cidade de Santos/SP; (II) comparar o desempenho motor, cognitivo e de linguagem e verificar as oportunidades domiciliares na cidade de Belém e Benevides/PA em lactentes expostos e não expostos ao HIV; e (III) identificar o contexto familiar, social e as oportunidades presentes no ambiente domiciliar de lactentes expostos e não expostos ao HIV em duas diferentes regiões do Brasil. Método: o estudo I foi observacional e longitudinal, e os estudos II e III foram observacionais e transversais. Participantes por artigo foram: (I) 17 lactentes da cidade de Santos/SP, ambos os sexos, idades de 4, 8, 12 e 18 meses, sendo 10 lactentes do grupo exposto ao HIV; (II) 80 lactentes (43 com risco biológico para o HIV) de 4 a 18 meses de idade, das cidades de Belém e Benevides/PA; e (III) 104 lactentes da Região Sudeste (Santos/SP) e 80 da Região Norte (Belém e Benevides/PA). Instrumentos utilizados nos três estudos foram a Escala Bayley III, a versão brasileira do questionário Affordances no Ambiente Domiciliar para o Desenvolvimento Motor – Escala Bebê, e o Critério de Classificação Econômica Brasil. Dados foram analisados estatisticamente utilizando-se dos seguintes testes, por artigo: (I) ANOVA com medidas repetidas e post hoc de Bonferroni; (II) teste t-Student para amostras independentes; (III) ANOVA e teste Exato de Fisher. Resultados: Estudo (I), não houve diferenças entre ser ou não exposto ao HIV em relação às características familiares, desenvolvimento motor, cognitivo e de linguagem, tampouco nos resultados do questionário AHEMD-IS. Contudo, houve diferença em relação ao momento da avaliação no domínio cognitivo e linguagem e nos resultados do AHEMD-IS. Estudo (II), os resultados indicaram que não houve diferença entre os lactentes expostos e não expostos ao HIV no desempenho motor, cognitivo e de linguagem, e nas oportunidades do ambiente domiciliar. Estudo (III), os resultados indicaram haver diferença entre as regiões Norte e Sudeste no desenvolvimento cognitivo e oportunidades domiciliares; associações significativas foram encontradas entre desenvolvimento da linguagem e idade, oportunidade do ambiente para a dimensão da motricidade fina e o tipo de domicílio e classificação do ambiente. Não houve diferença entre os grupos com risco biológico para o HIV e o sem risco. Conclusão: (I) lactentes expostos ao HIV e à terapia antirretroviral não apresentaram atraso no desenvolvimento em relação aos lactentes não expostos ao HIV nos primeiros 18 meses de vida; (II) quando comparados com seus pares não expostos e até os 18 meses de idade, lactentes não apresentam diferenças no desempenho motor, cognitivo e de linguagem, e nem em relação às oportunidades do ambiente domiciliar; e (III) existe diferença regional no desenvolvimento cognitivo e para as oportunidade domiciliares - confirmando a vulnerabilidade social entre a Região Norte e Sudeste do Brasil. Os fatores biológicos para exposição ao HIV e os fatores ambientais podem impactar os componentes da funcionalidade, sendo necessário um reforço do acompanhamento e da vigilância de lactentes com risco, especialmente avaliações que contemplem o modelo biopsicossocial. Neste sentido, a tese traz contribuições cientificas, clínicas e sociais sobre a identificação precoce dos fatores de risco biológico e ambiental.
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    Desigualdade escolar e vulnerabilidade social no território
    (Editora Univ Federal Parana, Centro Politecnico, 2017) Ribeiro, Vanda Mendes; Vovio, Claudia Lemos [UNIFESP]
    The aim of the following study is to discuss the results of studies about the influence of social vulnerability on school inequality in big cities, carried out in two Brazilian metropolises. Those studies have resorted to ECLAC literature, as well as French and American Sociology of Education literature, in order to find references to approach a phenomenon that has recently become a research problem. According to the herein investigated studies, the territory's social vulnerability affects educational opportunities. They have found mechanisms able to produce links between the territory's social vulnerability and school inequality, such as relations of competitive interdependence between schools, the lack of state investment in early childhood education, social representations unfavorable to people living in these areas, and the lack of public facilities in vulnerable territories. The studies have shown that educational policy contours may foster school inequality in vulnerable territories. More experienced and better trained teachers migrate to schools located in less vulnerable territories due to the transference program legislation. Students with less socio-cultural capital, whose parents are less aware of the type of social capital valued by the school, who are unaware of their rights, and live in the most stigmatized territories such as slums, may be passed over at school enrollment times, which may hinder their access to education. In the case of students expelled from schools, this stigma may contribute to the decision-making process, since schools seem to prefer students who are better adapted to less-troubled school environments.
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    Determinantes sociobiológicos da insegurança alimentar em residências com crianças menores de cinco anos: pesquisa nacional de demografia e saúde da criança e da mulher (PNDS - 2006/07)
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-05-20) Fonseca, Ana Paula Poblacion da [UNIFESP]; Taddei, Jose Augusto de Aguiar Carrazedo Taddei [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7949679002889518; http://lattes.cnpq.br/8130618778307335; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Food Security is the right to regular and permanent access to nutritionally adequate food in sufficient quantity, without compromising access to other essential needs, based on food practices that promote health. The Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA) is a psychometric scale that directly measures food insecurity at the household level, classifying it as mild, moderate or severe. The National Survey on Demography and Health of Women and Children (PNDS-2006/07) was a national household survey, which together with indicators and measurement instruments in various areas, described Food Security prevalence. PNDS-2006/07 secondary data was used to analyze the association between food insecurity and sociodemographic and biological variables among Brazilian households with children under five years of age.The food security variable was dichotomized as food security or mild food insecurity (SA/IAL) versus moderate or severe food insecurity (IAM/G), and the first paper results showed high prevalence of SA/IAL concentrated in the North (N) or Northeast (NE) (30.7%), in economic classes D or E (34%), and beneficiaries of Cash Transfer Programs (PTR) (36.5%). The multivariate analysis model found that social risks (beneficiary PTR), regional risks (N/NE) and economic risks (classes D or E) were 1.8, 2.0 and 2.4, respectively. By aggregating the three risks we found 48% of households in SA/IAL, meaning that adult and children experienced hunger during the three months period preceding the survey. Second paper describes high prevalence of IAM/G (Food Insecurity) in households where mothers had fewer than 8 years of education (25.7%), lived without a partner (25.9%), or had three or more children living under the same roof (29.3%). In addition, it showed high prevalence of Food Insecurity in households with children under five, who have had at least one episode of diarrhea or pneumonia during the three months prior to interview (25.9%), had weight-for-age <-2.0Z (32.1%), or had not eaten meat (20.5%) or fruits and vegetables every day in the past seven days before interview (19.3%). Independently of geographic location (macro-region and urban-rural classification) and household variables (economic status, cash transfer program, living conditions, maternal education, marital status and number of children), the multivariate analysis model showed association between health of children living in food-insecure households and having had at least one hospitalization for diarrhea or pneumonia within the twelve months before the interview (aPR 1.3; 95%CI 1.1; 1.6), underweight shown by weight-for-age WAZ<-2.0Z (aPR 1.4, 95%CI 1.1; 1.7), and having not eaten meat (aPR 1.2, 95%CI 1.1; 1.4) or fruits & vegetables every day in the past seven days prior to interview (aPR 1.7, 95%CI 1.3; 2.3). There is a relationship between living in moderate or severe food insecurity and objective adverse child health outcomes. These relationships are shaped by the environment where the child is inserted, and may represent an important factor in the transmission of socioeconomic inequality across generations, impacting negatively on the prosperity of future Brazilian citizens.
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    Ensaio clínico de medicamento para controle da fissura em usuários de crack sob cuidados na RAPS: um estudo de caso
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019) Jezierski, Marta Ana [UNIFESP]; Rios, Ademar Arthur Chioro dos [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9454572596499303; http://lattes.cnpq.br/4844930507147288; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: According to data from the Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) on crack use in Brazil, only 0.5% of the Brazilian population use crack cocaine regularly. The motivation to start using reported by 29.2% of the interviewees was related to family problems, important affective losses and social pressure. As scientific studies on the subject can be carried out through different types of research, in 2016, a randomized clinical trial (RCT) was proposed among crack users under Mental Health Services (MHS) care to investigate the efficacy of a drug designed to relieve fissure (abstinence crisis) by crack. However, in the course of its development, the study encountered barriers and faced so many biases that it became completely unfeasible. Objectives: The objective of this doctoral was to carry out a case report on the RCT from the identification and discussion of the critical nodes of the originally research design, the challenges related to care with crack users, as well as the problems and challenges related to MHS as a space to produce scientific research. Methods: The Consolidated Standards of Reporting Trials (Consort, 2010) was used for the critical analysis of the RCT. A Bibliographic Review was performed for the analysis on the subjects to whom the potential benefits of the drug’s use were destined and the MHS structure for the care of these subjects. Results: The critical analysis carried out with Consort, showed that the proposed RCT failed to fulfill 17 of the 25 evidence-based requirements set out in the guideline. The RCT sample should have 150 patients allocated in 2 groups (control and experimental), but only 5 participants concluded the protocol, and it is not possible to validate the RCT. The methodological biases were basically derived from the choice and vulnerability of the study population. Conclusion: This critical analysis invites a reflection on the difficulties and limits involved in conducting an RCT in the MHS with population samples under high vulnerability. The development and analysis of research should consider mapping the imperceptible networks developed by drug users and other street individuals beyond the formal points of the MHS and taking as a starting point the user in their life context, relationships and treatment, having as guiding the Individual Therapeutic Project.
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    Estudo de efetividade de um programa de atendimento psicossocial para adolescentes em vulnerabilidade social
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-01-19) Paula, Tassiane Cristine Santos de [UNIFESP]; Andreoli, Sergio Baxter [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3330444987520974; http://lattes.cnpq.br/1137427787279151; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Study the adherence to psychosocial care program and evaluate the effectiveness of this program with adolescents in social vulnerability for keep or return in school . Method: Naturalistic retrospective follow-up of 282 adolescents attended 2007 to 2012, in multidisciplinary intervention program with assumptions oh Harm Reduction approach. The condition of being studying after six months was evaluated among the individuals who adhered and those leaving the program. The intervention effect was evaluated by logistic regression models. Results: 55% boys; 60% urban area and 40% rural; 24% family income below of the poverty line; 23% school dropouts; 59% gap with school-age series; and 50% problem at school. The association between adherence to the intervention and be studying after 6 months was significant Odds = 6,86 (IC 95% - 2,70 ? 17,38), after controlling of the effect of others variables associated with outcome. Conclusion: The study showed that psychosocial care program, multidisciplinary preventive character and health promoter is effective in rehabilitation and school continuity adolescents in social vulnerability.
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    Eventos climáticos extremos e seus reflexos na vulnerabilidade social e ambiental em Santos/SP
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-08-04) Kiguti, Lívia Sayumi Honda [UNIFESP]; Avancini, Gabriella Forato [UNIFESP]; Martins, Fernando Ramos [UNIFESP]; Franco, Pacita Lopez; http://lattes.cnpq.br/3240440463632016; http://lattes.cnpq.br/9012359647335296; http://lattes.cnpq.br/6999260536507436; http://lattes.cnpq.br/4558633486414889; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Segundo relatório do Painel Brasileiro de Mudanças Climáticas (PBMC), Santos aparece na lista de cidades brasileiras litorâneas com grau de vulnerabilidade elevado aos impactos das mudanças do clima, junto com Fortaleza, Recife, Rio de Janeiro, Salvador e Vitória. A vulnerabilidade social e ambiental ocasionada por eventos climáticos extremos pode ser notada mais frequentemente em regiões costeiras, isso se deve à predominância de chuva intensas, tempestades, inundações e erosão costeira, que provocam enchentes, deslizamentos e inundações, além de afetarem a infraestrutura dessas regiões. Dessa forma, é proposto realizar uma investigação sobre vulnerabilidade social e ambiental com relação às alterações climáticas na cidade de Santos, município litorâneo do estado de São Paulo, visto que grande parte da cidade está em áreas altamente vulneráveis à eventos extremos de chuva, visando assim, verificar os eventos climáticos históricos da cidade e seus impactos socioambientais. A presente pesquisa tem como objetivo analisar a frequência de eventos extremos na região de Santos-SP associando-os ao histórico de chuvas e às mudanças climáticas.
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    Higher central fat and poor self-body image in short-stature overweight/obese women living in Brazilian shantytowns
    (Peerj Inc, 2016) Bueno, Nassib Bezerra; Florencio, Telma Toledo; Cavalcante, Fabiana Albuquerque; Lins, Isabela Lopes; Clement, Ana Grotti; Sawaya, Ana Lydia [UNIFESP]
    Background: Short stature in adult life, a possible consequence of poor perinatal conditions, is associated with higher risk of mortality and social disabilities. We aimed to determine whether low-income, overweight/obese, short-stature (SS) women show alterations in body composition, self-body-image perception, and biochemical profile compared to their non-short (NS) counterparts. Methods: A cross-sectional study was conducted with women living in shantytowns and mother or relatives to undernourished children treated in a center for recuperation and nutritional education. Inclusion criteria were: (1) age, 19-45 years
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    Insegurança alimentar e fatores associados em famílias com crianças menores de cinco anos da zona urbana do município de Coari, Amazonas, Brasil: estudo de base populacional
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-04-16) Mata, Mayline Menezes da [UNIFESP]; Medeiros, Maria Angélica Tavares de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4891875284385301; http://lattes.cnpq.br/4365986069389039; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A fome assola milhões de pessoas no mundo. O Brasil, um país de dimensões continentais, apesar de ter experimentado formidáveis avanços nas décadas de 1990 e 2000, que culminaram com a redução dos indicadores da fome e desnutrição, ainda não superou em plenitude os latentes quadros de insegurança alimentar e nutricional, que se somam ao desafio do enfrentamento do excesso de peso e das doenças crônicas não transmissíveis. Este estudo objetivou identificar e analisar a insegurança alimentar e seus fatores associados, em domicílios com crianças menores de cinco anos, pertencentes à Zona Urbana do município de Coari, Amazonas. Trata-se de um estudo transversal de base populacional, que incluiu 557 famílias, mediante amostragem probabilística da Zona Urbana do município de Coari, Amazonas, Brasil. Para avaliação da (in)segurança alimentar aplicou-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Utilizou-se a razão de prevalência (RP), calculada por regressão de Poisson, para avaliar a associação da insegurança alimentar moderada e grave com as variáveis independentes, tanto na análise bruta como na ajustada. Nesta, foram incluídas as variáveis que na análise bruta atingiram p <0,20; na análise ajustada foram consideradas estatisticamente significantes as que mantiveram o p <0,05. Encontrou-se elevada (76,47%) prevalência de insegurança alimentar, sendo que 42,90% corresponderam às formas moderada e grave que se associaram a: baixa renda familiar, participação em programas de transferência de renda do governo e < 7 anos de estudo do chefe do domicílio, respectivamente RP=1,90; IC (Intervalo de Confiança) 95%: 1,36-2,67; p<0,00; RP=1,93; IC95%: 1,31-2,83; p<0,01; RP=1,41; IC95%: 1,10-1,83; p<0,02. Tais achados sugerem a necessidade de formulação de políticas públicas para a melhoria das condições de vida dessa população, com a superação dos latentes quadros de desigualdades sociais no município de Coari, Amazonas, Brasil.
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    O cuidado na saúde mental praticado por mulheres no âmbito doméstico em um território em vulnerabilidade social no Brejo Santo-CE
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-06-27) Cabral, Michelle Nunes Ferreira [UNIFESP]; Castro-Silva, Carlos Roberto de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0357820757162104; http://lattes.cnpq.br/7681524028670925; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Esta dissertação tem como objetivo compreender os sentidos e significados do cuidado praticado por mulheres prestado a pessoas em sofrimento mental em atendimento especializado no território em vulnerabilidade social em Brejo Santo-CE. A compreensão social, familiar e intersubjetiva das pessoas e do seu processo de sofrimento mental viabiliza a humanização do cuidado e a diminuição das ocorrências na saúde. Com essa discussão, partimos do referencial teórico da Psicologia Sóciohistórica para a complexidade da condição humana e da saúde, que abrange aspectos psicossociais, históricos e culturais. Com essa discussão, partimos do referencial teórico da Psicologia sócio-histórica, que compreende a condição humana. Trata-se de uma pesquisa de campo, na qual foram coletadas informações de caráter sociodemográficos e narrativas de sete mulheres adultas em situação de vulnerabilidade social que residem no município de Brejo Santo, localizado no interior cearense. Elas são responsáveis pelo cuidado doméstico disponibilizado às pessoas em sofrimento mental, assistidas no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do referido município. O caminho metodológico teve como norte o aporte teórico e metodológico da pesquisa qualitativa e a análise dos dados foi fundamentada na Hermenêutica de Profundidade, segundo Thompson (1995). O estudo apresenta uma descrição social e histórica fundamentada em dados nas literaturas acadêmicas, jornais, órgãos oficiais do governo e relatos das colaboradoras da pesquisa. Diante do contexto do território estudado e com a aproximação dos sujeitos, iniciou-se o processo de categorização (Rey, 2011), pela própria pesquisadora. A primeira zona de sentido descreve a substituição dos serviços hospitalocêntricos de saúde pelos serviços de reinserção do sujeito em sofrimento mental que foi ao CAPS e pelas percepções das mulheres em vulnerabilidade social diante das determinações das relações sociais presentes no processo do adoecimento e cuidado. Este é um momento pautado principalmente nos referenciais teóricos de Passos (2018). A segunda categoria aprofunda sobre o uso da ética do cuidado, pautada em Maria de Lourdes Pintasilgo (2011), que é intrínseca às ações dos sujeitos no processo do adoecimento/cuidado. Finalizamos esta análise promovendo uma síntese de todas as etapas, ficando evidente que as vulnerabilidades condicionam maior desigualdade social entre homens e mulheres, principalmente no que tange ao cuidado doméstico. As narrativas registradas na pesquisa expuseram os desafios pela busca do cuidado e também as potencialidades do Sistema Único de Saúde (SUS) para o atendimento das pessoas em sofrimento mental, especificamente nos serviços do CAPS. Assim foi possível evidenciar como a desumanidade em saúde pode se revelar para as classes mais vulneráveis da sociedade. Além disso, elas evidenciaram também as possibilidades do cuidado para a transformação e valorização da vida humana.
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    A vivência da Covid-19 em contexto de vulnerabilidade social: Itinerários de cuidado na Zona Leste de São Paulo
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-05-05) Cualhete, Deborah Nimtzovitch [UNIFESP]; Castro-Silva, Carlos Roberto de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0357820757162104; http://lattes.cnpq.br/7274241437907728; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Esta dissertação tem como objetivo compreender os sentidos e significados da vivência da Covid-19 no cenário de situações de vulnerabilidade social na região da Zona Leste de São Paulo. Entende-se que a compreensão multideterminada do sujeito e do seu processo de adoecimento favorece a humanização do cuidado e a diminuição das iniquidades na saúde. Como referencial teórico foram utilizados pressupostos da Psicologia Sócio-histórica por enfatizarem uma visão não negligenciável dos aspectos subjetivos buscando aproximação da complexidade da condição humana e da saúde, abrangendo suas construções psicossociais, históricos e culturais. Trata-se de uma pesquisa de campo exploratória onde foram coletadas informações de caráter sociodemográficos, culturais e de saúde, e narrativas de sete indivíduos adultos em situação de vulnerabilidade social que residem na Zona Leste de São Paulo, que realizaram tratamento da Covid-19 no Hospital Santa Marcelina de Itaquera (HSM) e, por complicações, necessitaram de seguimentos especializados por sequelas da doença. O caminho metodológico aconteceu através do paradigma qualitativo e a análise dos dados segundo a Hermenêutica de Profundidade (Thompson, 1995). O estudo apresenta uma descrição histórica e social pautada em levantamento de dados de literaturas acadêmicas, jornalísticas, registros de órgãos oficiais do governo, além dos apontamentos nos relatos dos próprios colaboradores da pesquisa. Após contextualização do território estudado e aproximação de sujeitos que nele residem e transitam, iniciou-se o processo de categorização (González-Rey, 2011), pela própria pesquisadora, a partir da interlocução e triangulação de todas as etapas descritas. A primeira zona de sentido descreve as percepções da população em vulnerabilidade social diante das determinações sociais presentes no processo saúde-doença-cuidado, este é um momento pautado principalmente nos referenciais teóricos de Mbembe (2018) sobre necropolítica e Sawaia (2001;2020) que debate a partir da perspectiva sóciohistórica os processos de exclusão social. A segunda categoria aprofunda sobre o uso da potência de ação na amplitude da qualidade existencial do sujeito, a partir da dialética entre Vigotski (1896-1934) e Espinosa (1632-1677). Como última zona de sentido, enfatizamos a ética do cuidado, pautada principalmente nos estudos de Boff (2005) e Maria de Lourdes Pintasilgo (2011), que está imbricada nas ações dos sujeitos no processo saúde-doença-cuidado. A partir da aproximação da Martín-Baró (1996) e Dussel (2000), finalizamos esta análise promovendo uma síntese de todas as etapas propondo maior conscientização sobre o atual panorama estudado, assim como ideias sobre o “quefazer” do psicólogo diante dessas compreensões. As narrativas expuseram os desafios gerados pelos problemas estruturais da saúde pública e foi possível explorar os itinerários de cuidado desta população no cenário pandêmico desvelando potencialidades e lacunas presentes no processo saúde-doença-cuidado.
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    A vivência do câncer em situações de vulnerabilidade social no contexto da pandemia de Covid-19: Itinerários de cuidado na Zona Leste de São Paulo
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-05-24) Santos-Moura, Greice Herédia dos [UNIFESP]; Castro-Silva, Carlos Roberto de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0357820757162104; http://lattes.cnpq.br/1657124454078893; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Esta dissertação tem como objetivo compreender os significados e sentidos da vivência do câncer de cabeça e pescoço em situações de vulnerabilidade social no contexto da pandemia de COVID-19 na Zona Leste de São Paulo. Entende-se que a compreensão multideterminada, contextual e subjetiva do sujeito e do seu processo de adoecimento permite uma atuação ampla e diversificada, favorecendo a humanização do cuidado e a diminuição das iniquidades na saúde. Como base para esta discussão, partimos da perspectiva da Psicologia Sócio-histórica, que compreende a complexidade da condição humana e da saúde abrangendo seus aspectos psicossociais, históricos e culturais. Trata-se de uma pesquisa de campo exploratória onde foram coletadas as narrativas de sete pessoas com câncer de cabeça e pescoço em situação de vulnerabilidade social e informações de caráter sociodemográficos, culturais e de saúde. Os aportes teórico-metodológicos da pesquisa qualitativa e da Hermenêutica de Profundidade - HP (Thompson, 2011) nortearam o trabalho de campo e a análise dos resultados. O trabalho apresenta uma descrição histórica e social com base em literaturas acadêmicas, populares e jornalísticas, registros oficiais de órgãos do governo e relatos dos próprios colaboradores desta pesquisa. Tudo isto pretende contextualizar o estudo, apontando elementos que envolvem o território da Zona Leste de São Paulo, onde está situado o Hospital Santa Marcelina e onde residem e transitam os colaboradores. À luz da HP e com o auxílio de um Computer Assisted Qualitative Data Analysis (CAQDAS), o trabalho de análise culminou em três zonas de sentido: 1) Câncer e Covid-19: intersecção de duas condições ameaçadoras da vida; 2) Itinerários Terapêuticos desafiadores de pessoas com câncer; e 3) Inerências da vulnerabilidade social no cuidado. Na primeira, com base em alguns aportes da afetividade de González-Rey (2010) e do constructo de sentido de Vygotsky (2003), são descritas suas trajetórias de vida, envolvendo condições ameaçadoras da vida que tecem sentidos e significados na subjetividade humana. Ficou evidente que a pandemia no cenário brasileiro agudizou as vulnerabilidades da pessoa com câncer, condicionada pelas enormes desigualdades que caracterizam nosso país. Na segunda, são descritos os itinerários percorridos pelos colaboradores na busca pelo cuidado em saúde, elencando desafios e potencialidades do SUS para o cuidado da população foco deste estudo. Nessa busca, diferentes estratégias foram construídas, influenciadas pelo conhecimento sobre o funcionamento do SUS, relações estabelecidas, contexto histórico, condições socioeconômicas, afetos, políticas públicas, e outras. Finalmente, na terceira zona de sentido, discutem-se a potência de ação e a potência de padecimento, com base nos conceitos de sofrimento ético político e necropolítica. Assim foi possível apontar como a iniquidade em saúde pode se revelar para as classes mais vulneráveis da sociedade. Além disso, a potência do cuidado e a práxis coletiva para a transformação e valorização da vida humana, como fazer ético político.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Vulnerabilidades e exposição ao vírus do HIV em lactentes: intervenção destes critérios para o desenvolvimento neuropsicomotor
    (Universidade Federal de São Paulo, 2020-11-04) Masutti, Carolinna Marquez da Costa Brites [UNIFESP]; Sá, Cristina dos Santos Cardoso de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9259523998158401; http://lattes.cnpq.br/0485626655273728; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    INTRODUÇÃO: A AIDS (Síndrome de Imunodeficiência Adquirida) é a manifestação mais grave e avançada da infecção pelo retrovírus humano chamado HIV, definida como o estágio mais avançado de um processo viral que ataca o sistema imunológico humano, destruindo as células de defesa do organismo. A transmissão vertical é caracterizada pela passagem do vírus do HIV de mãe para o filho durante a gestação, e nesta situação, o feto fica exposto continuamente aos antirretrovirais em sua formação, sendo descrito efeitos colaterais em seu desenvolvimento por conta destas medicações. Por outro lado, existem vulnerabilidades individuais, sociais e programáticas a estes lactentes que interferem no desenvolvimento neuropsicomotor, principalmente dos primeiros 18 meses de vida. OBJETIVO: identificar as características dos cuidados realizados pelas mães durante o período pré-natal e as condições sociais dos lactentes expostos ao vírus HIV, verificar os tipos de vulnerabilidade que os lactentes expostos ao HIV apresentam e suas influências no desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes expostos ao HIV, além da relação entre as vulnerabilidades e o desenvolvimento neuropsicomotor com a exposição ao HIV. MÉTODO: estudo de caráter observacional e transversal. Sessenta lactentes de ambos os sexos com as idades de 4, 8, 12 e 18 meses e vida filhos de mães soropositivas em atendimento no SAE Infantil foram avaliados pelo Teste de Triagem do Desenvolvimento de Denver II; para a caracterização das famílias foi realizada anamnese e levantamento de dados do prontuário para informações gestacionais, peri e pós-natal e dados descritivos familiares que possam ser relevantes para a questão da vulnerabilidade. As vulnerabilidades social, individual e programática foram analisadas, e estas foram comparadas com cada variável na Escala de DENVER II descrita nos resultados. RESULTADOS: Dentre as vulnerabilidades encontradas as sociais, como sorodiscordância entre os pais, pais separados, se há situação de rua ou abrigo entre as famílias avaliadas, renda salarial familiar e drogadição. A relação entre as variáveis e DENVER II que foram estatisticamente significantes, destaca-se dentre a relação com motricidade fina, a idade materna, idade de avaliação dos lactentes e a situação de abrigo; relação com motricidade grossa enfatizamos o tipo de parto; relação com linguagem, a idade de avaliação dos lactentes e em relação a DENVER II e pessoal –social, a relevância da drogadição dos pais. CONCLUSÃO: Lactentes expostos ao vírus do HIV apresentam desenvolvimento neuropsicomotor questionável quando comparado às vulnerabilidades sociais de acordo com variáveis descritas em DENVER II. Uma equipe multidisciplinar com profissionais engajados em prol de mulheres que vivem com o vírus do HIV desde sua gestação até todo o acompanhamento deste lactente é primordial dentro de um Serviço e Saúde, incluindo avaliação do primeiro atendimento do recém nascido, com uma anamnese padrão, histórico familiare, pré natal, comorbidades existentes e questionamento das vulnerabilidades são necessários para reforçar e aprimorar em Serviços que atendem este demanda de pacientes
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    Acesso aberto (Open Access)
    Vulnerabilidades, barreiras e cuidados de gestantes usuárias de drogas na cidade de São Paulo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-10-31) De Souza, Talita [UNIFESP]; Noto, Ana Regina [UNIFESP]; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4709379Y3; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The prevalence of drug use in pregnancy is inaccurate and according to the literature, there are gaps regarding the proposed care and follow-up offered by the care network. In order to support public policies for better care of pregnant women who use drugs, the objective of this study was to describe the vulnerabilities, barriers and ways to care from the perceptions of these women with drug use and in contexts of vulnerabilities and health professionals who works in São Paulo public services. Methods: A qualitative study was conducted using in-depth interviews. Thirteen pregnant women and 12 professionals participated in the study. Data were recorded, transcribed, paired and subjected to Content Analysis and reported based on the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ) guidelines. Results: The interviewees mentioned numerous vulnerabilities, among them the fragility of family relationships and violence at different social levels. Some of these aspects appear directly related to the identified care barriers, thus showing a dynamic process of vulnerable contexts. The health system and the judiciary represent in the narratives analyzed the main obstacles to comprehensive care, along with the stigma and fear women feel about referring to drug use. The themes identified as possible paths for care are related to the expansion of the provision of care and promotion of possible motherhood, anchored in the assumptions of humanization and integral care. Final considerations: It is important to review models of care, modification and implementation of more adapted services to ensure access, adherence, continuous and comprehensive care of pregnant women who use drugs, as well as policies that ensure human and bioethical right to this population.