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Navegando por Palavras-chave "Sistema estomatognático"

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Acesso aberto (Open Access)
Análise eletromiográfica dos músculos masseter e temporal em pacientes com transtornos da articulação temporomandibular
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014) Oncins, Maristella Cecco [UNIFESP]; Bommarito, Silvana [UNIFESP]; Vieira, Marilena Manno [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6416728245593895; http://lattes.cnpq.br/5606969949793059; http://lattes.cnpq.br/2832530968246516; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Objetivo: Analisar a atividade elétrica dos músculos masseter e temporal em pacientes com transtornos da articulação temporomandibular (TATM) no repouso, mastigação e apertamento dentário, segundo os grupos: inflamatório e degenerativo. Métodos: Após levantamento de 1200 prontuários no Centro e Diagnóstico e Tratamento da Articulação Temporomandibular (CDTATM), foi selecionada uma amostra com 56 mulheres com TATM, na faixa etária entre 25 e 50 anos, subdivididas em dois grupos: 42 inflamatório, com média de 37,6+11,53 anos e 14 degenerativo, com média de 34,43+13,7 anos. Para referência, foi realizado um terceiro grupo, de 18 mulheres sem TATM, com idade entre 20 e 60 anos, com média de 34,39+7,34 anos. Os grupos realizaram exame de eletromiografia de superfície, por meio do aparelho BIOPAK, da Bioresearch Associates, modelo 800, eletrodos bipolares de superfície quatro canais. Foram analisadas as atividades elétricas do músculo masseter e temporal, porção anterior, bilateral, em microvolts, pelo valor root mean square-RMS, no repouso, mastigação habitual e apertamento dentário com força máxima, intragrupo e intergrupos. Para comparações, foram aplicados: Teste Wilcoxon, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Resultados: No repouso, intragrupo, a média da atividade elétrica dos músculos temporais foi maior, comparada aos masseteres no grupo referência, inflamatório e degenerativo bilateral. Entre os três grupos e intergrupos, pareados degenerativo- referência, houve diferença para o músculo masseter e temporal direito. Na mastigação, intragrupo, a média do masseter foi maior comparada ao temporal, direito e esquerdo no grupo referência. A média do temporal foi maior comparado ao masseter no inflamatório, lado esquerdo e degenerativo bilateral. Nos três grupos a média foi maior para masseter bilateral. Intergrupos, a média pareada, referência-inflamatório, o masseter teve maior média no grupo referência, bilateral e entre referência-degenerativo masseter esquerdo teve maior média no grupo referência. No apertamento dentário, intragrupo, a média do masseter foi maior comparada ao temporal, bilateral no grupo referência. A média do temporal foi maior comparado ao masseter no inflamatório e degenerativo bilateral. Entre os três grupos a média foi maior para masseter bilateral e temporal esquerdo. Intergrupos, na análise pareada, referência-inflamatório e referência-degenerativo, o masseter bilateral teve maior média no grupo referência; para comparação referência-inflamatório, o temporal teve maior média esquerda no grupo referência. Conclusão: Houve maior média da atividade elétrica: do temporal em comparação ao masseter para todos os grupos bilateralmente no repouso; do masseter, em comparação ao temporal, no grupo de referência, e do temporal, em comparação ao masseter, no degenerativo na mastigação; do masseter, em comparação ao temporal, no grupo de referência, e do temporal em comparação ao masseter, no inflamatório e degenerativo no apertamento dentário com força máxima.
Embargo
Aspectos do sistema estomatognático pré e pós adenotonsilectomia
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-01-26) Balieiro, Fernanda Bastos de Andrade [UNIFESP]; Chiari, Brasilia Maria [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Purpose: To verify the occurrence of speech and voice changes in the structures of the stomatognathic system and the deglutition functions, breathing, speech and phonation involving vocal quality and resonance after undergoing palatine and pharyngeal tonsils surgery. Method: The study included 22 children,17 males and 05 females aged between 05 and 10 years, sorted in the service of the Pediatric Otorhinolaryngology Department of the Federal University of São Paulo, suffering from hypertrophic palatine tonsils and adenoids with surgical indication for adenotonsillectomy and with no previous speech therapy. The speech evaluation was performed before and during the period between one and six months after adenotonsillectomy and consisted of evaluation of lips , tongue and soft palate structures and evaluation of the swallowing of liquid, breathing mode, speech and phonation (voice quality and resonance) functions. To evaluate the vocal quality and resonance 15 children with the postoperative evaluation carried out in a period of one to almost two months were considered. Results: The results of the evaluation of the stomatognathic system were analyzed statistically using the Wilcoxon test and McNemar test. Statistical significance in lips closed at rest posture, nasal breathing mode, tongue tonus, adequate mobility of the soft palate, tongue posture during swallowing of liquid and absence compensatory mechanism of interposition of lips in swallowing were found. The evaluation results of speech and phonation were analyzed based on frequency distribution. Reduction in the frequency of omission and distortion processes was also found, although these have remained in the postoperative period. Regarding speech little improvement in the resonance was noticed. Conclusion: Despite some improvement in various aspects evaluated, most children remained with changes in speech structures and in the deglutition, speech and phonation functions. Comparison of the aspects evaluated speech problems observed improvement in respiratory mode, position of lips in rest, mobility of soft palate and compensatory mechanisms in the swallowing, however the study showed that others aspects analyzed showed no improvement.
Acesso aberto (Open Access)
Aspectos do sistema estomatognático pré e pós-adenotonsilectomia
(Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2013-01-01) Andrade-Balieiro, Fernanda Bastos de [UNIFESP]; Azevedo, Renata [UNIFESP]; Chiari, Brasilia Maria [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
PURPOSE: To verify the speech therapy aspects of the stomatognathic system, including phonoarticulatory structures (lips, tongue, and soft palate) and swallowing, respiratory, speech, and phonation (vocal quality and resonance) functions, before and after undergoing adenotonsillectomy. METHODS: The study included 22 children, 17 males and 5 females, aged between 5 and 10 years, suffering from hypertrophy of palatine and adenoid tonsils, with surgical indication for adenotonsillectomy and with no previous speech therapy. The speech-language pathology evaluation was performed before surgery and during the period between 1 and 6 months after adenotonsillectomy. It consisted of an evaluation of structures (lips, tongue, and soft palate) and of swallowing (liquid), respiration (mode), speech, and phonation (voice quality and resonance) functions. To evaluate vocal quality and resonance, 15 participants with the postoperative evaluation carried out in a period from 1 to 2 months were considered. RESULTS: There were differences regarding nasal respiratory mode, lips closed at rest posture, changed tongue tonus, adequate mobility of the soft palate, changed tongue posture during liquid swallowing, and absence of interposition compensatory mechanism of lips in swallowing. Reduction in the frequency of distortion processes was also found. With regard to speech, little improvement in vocal quality and resonance was seen. CONCLUSION: Following adenotonsillectomy, some structures and functions can spontaneously readapt or improve. However, most children needed to be referred to speech therapy for readapting stomatognathic structures and the assessed functions.
Acesso aberto (Open Access)
A atuação fonoaudiológica em dificuldades alimentares: revisão narrativa de literatura
(Universidade Federal de São Paulo, 2023) Mena, Deborah Helena Pires [Unifesp]; Ferlin, Flávia [Unifesp]; http://lattes.cnpq.br/9580080241599017; http://lattes.cnpq.br/3312715211333467
Introdução: O primeiro contato do bebê com a alimentação é por meio do leite materno, que é fundamental para que o bebê cresça e se desenvolva durante os primeiros meses de vida de forma saudável. Nas primeiras semanas de vida, o bebê se alimenta de forma instintiva, porém após esse período ele deverá aprender a comer, e esse aprendizado se dá por etapas, conforme for introduzido os alimentos. Durante esse período de aprendizagem, o bebê pode apresentar dificuldades alimentares que levarão os pais a buscar ajuda para que essas crianças se alimentem corretamente. Objetivo: Descrever a importância da contribuição do profissional de Fonoaudiologia na atuação das dificuldades alimentares e demonstrar como sua atuação se complementa aos demais profissionais, colaborando para a solução dessa dificuldade. Método: Revisão narrativa, os artigos foram selecionados dos bancos de dados Pubmed, Scielo e Google Acadêmico, além de sites de busca e livros. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre janeiro de 2007 à fevereiro de 2023 que tratassem de dificuldades alimentares em crianças e correlacionarem a fonoaudiologia. Resultados: Na PUBMED, Scielo e Google Acadêmico, com as palavras chaves, foram encontrados 608 artigos, dos quais foram selecionados 31 artigos, que atingiram os critérios estabelecidos. Além disso, também foram incluídas 4 publicações não científicas e 2 livros. Conclusão: Após revisão narrativa, fica evidenciado que o fonoaudiólogo tem um papel fundamental no tratamento das dificuldades alimentares e é o profissional que tem o conhecimento necessário das estruturas envolvidas na alimentação, sendo parte essencial na equipe multidisciplinar.
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação clínica e instrumental da função mastigatória em indivíduos com fissura de lábio e/ou palato
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-12-16) Constantino, Esther [UNIFESP]; Bommarito, Silvana [UNIFESP]; Ferlin, Flávia [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9580080241599017; http://lattes.cnpq.br/5606969949793059; http://lattes.cnpq.br/1175829870468990
Introdução: As fissuras de lábio e/ou palato são anomalias craniofaciais que impactam nas funções orofaciais, como mastigação e fala, devido às alterações estruturais do sistema estomatognático. A mastigação, essencial para o processo digestório, pode ser prejudicada nesses indivíduos, afetando a sua qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a função mastigatória de indivíduos com fissura de lábio e palato unilateral ou bilateral e fissura de palato completa operadas e comparar os dados da avaliação clínica com a instrumental. Além disso, objetivou-se comparar os dados obtidos da avaliação entre os tipos de fissura. Métodos: Estudo envolvendo 16 participantes: 08 no grupo experimental (com fissuras de lábio e/ou palato) e 08 no grupo controle (sem fissura). Foram realizadas anamneses, avaliações clínicas (mobilidade e tônus dos lábios, língua e bochechas e função da mastigação) e instrumentais (força máxima de mordida e pressão de lábios e língua). Os dados receberam tratamento estatístico para identificar diferenças significativas entre os grupos controle e experimental e entre os tipos de fissura. Resultados: O grupo experimental apresentou mobilidade reduzida de lábios e língua, bem como menor força de mordida e pressão de língua, comparado ao controle. O padrão mastigatório bilateral alternado prevaleceu em ambos os grupos, mas o tempo de mastigação foi maior no grupo controle (15,36 segundos) do que no experimental (12,60 segundos). Alterações como contração de músculos não esperados foram observadas em 100% dos participantes com fissura. Conclusão: A função da mastigação em indivíduos com fissura de lábio e palato uni ou bilateral e fissura de palato completa operadas e isoladas apresentou maior prejuízo comparada ao grupo controle quanto a função mastigatória, havendo correspondência direta com a avaliação instrumental, que apresentou menor força de mordida e menor pressão de lábios, dorso e ponta de língua.
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação da mastigação de pacientes com Doença de Parkinson
(Universidade Federal de São Paulo, 2022) Santos, Mariana Freitas dos [UNIFESP]; Bommarito, Silvana [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5606969949793059; http://lattes.cnpq.br/4929359615037036
Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva. Suas manifestações clássicas são primariamente motoras, compreendendo tremor de repouso, rigidez muscular, bradicinesia e instabilidade postural e de marcha. Os sintomas afetam também a movimentação de estruturas orofaciais, podendo causar alterações em funções do sistema estomatognático, como a mastigação. Objetivos: Realizar avaliação clínica da mastigação e avaliação objetiva da performance mastigatória de pacientes com DP, e relacionar os resultados de ambas. Métodos: Estudo clínico e prospectivo. A amostra foi composta por 44 indivíduos com idades entre 60 e 86 anos, de ambos os sexos, diagnosticados com Doença de Parkinson Idiopática. Todos foram submetidos aos procedimentos: Avaliação clínica da mastigação através do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores para Idosos (AMIOFE-I) e avaliação objetiva da performance mastigatória pelo método colorimétrico. Resultados: Na avaliação clínica da mastigação, o valor médio do tipo mastigatório foi de 4,50, do uso de prótese dentária mal adaptada ou com deslocamento foi de 2,89, dos comportamentos e sinais de alteração foi de 7,27, e do escore total da mastigação de 14,66. Na avaliação objetiva da performance mastigatória, o valor médio do eixo L* foi de 35,14; do eixo a* foi de 7,05; do eixo b* foi de 9,74, e do ΔE foi de 41,89, correspondendo à média de 29 golpes mastigatórios. Ao relacionarmos os dados, houve correlação positiva entre o tipo de mastigação e o eixo a*, correlação negativa entre o tipo de mastigação e o eixo b*, correlação negativa entre o uso de prótese dentária mal adaptada ou com deslocamento e o eixo a* e correlação positiva entre o escore total da mastigação e o eixo a* da performance mastigatória, todos de maneira estatisticamente significante. Não houve correlação entre a performance mastigatória e os comportamentos e sinais da mastigação. Conclusão: Na avaliação objetiva da performance mastigatória com o método colorimétrico, obtivemos na análise global um valor ΔE de 41,89, que corresponde ao número de 29 golpes mastigatórios. Na avaliação clínica da mastigação com o protocolo AMIOFE-I, o tipo mastigatório, mastigação com deslocamento de prótese e os comportamentos e sinais da mastigação apresentaram escores baixos indicando alteração da mastigação. Houve correlação entre a avaliação objetiva da performance mastigatória e avaliação clínica. Não houve relação entre a performance mastigatória e os comportamentos e sinais da mastigação.
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação da posição do osso hióide e diâmetro das vias aéreas superiores em respiradores bucais e nasais
(Universidade Federal de São Paulo, 2021-12-03) Gonçalves, Ana Paula Pagaime [UNIFESP]; Bommarito, Silvana [UNIFESP]; Sannomiya, Eduardo Kazuo; http://lattes.cnpq.br/6335404992333057; http://lattes.cnpq.br/5606969949793059; http://lattes.cnpq.br/9180365561082536
Introdução: A síndrome do respirador bucal influencia em diversas alterações biológicas e sociais no indivíduo, como: posição da mandíbula, postura da língua, redução do espaço naso e orofaríngeo, reposicionamento do complexo hioideo, cansaço e problemas escolares. A região hioídea evolui ao longo do crescimento, com mudanças do Sistema Estomatognático e com o desenvolvimento da língua, sendo a base para as ações musculares de mastigação, deglutição e fonoarticulação. Dentre os exames objetivos utilizados para diagnóstico e prognóstico dos desvios do crescimento da face tem-se a cefalometria em telerradiografia de face, que nos permite mensurar estruturas ósseas e de tecidos moles. Objetivo: avaliar e analisar a posição do osso hioide e o diâmetro das vias aéreas superiores de respiradores bucais e nasais. Método: Através da análise cefalométrica de 13 telerradiografias laterais de indivíduos respiradores bucais ou oronasais (grupo experimental) e 19 telerradiografias laterais de indivíduos respiradores nasais (grupo controle), de ambos os sexos, com idade entre 7 e 19 anos, foram mensuradas as distâncias entre H (hióide) e MP (plano mandibular), H (hióide) e T (túber) e o diâmetro da via aérea superior. Foi realizada análise descritiva com parâmetros de média, desvio padrão, valor mínimo e máximo e percentis de 5% e de 95% e adotado para análise de variância nível de significância de 5%. Resultados: As variáveis de idade, sexo e suas correlações com o padrão respiratório dos indivíduos analisados não apresentou diferença estatisticamente significantes, bem como o diâmetro das vias aéreas superiores e a distância do osso hioide em relação ao túber. Contudo, a medida da posição do osso hióide em relação ao plano mandibular apresentou valores maiores nos respiradores bucais, sendo estatisticamente significativos. Conclusão: O posicionamento do osso hióide pode sofrer alteração em relação ao plano mandibular em indivíduos respiradores bucais comparados a respiradores nasais e, independente do tipo respiratório, não houve diferença na posição do osso hióide em relação ao túber e do diâmetro das vias aéreas superiores.
Acesso aberto (Open Access)
Caracterização da pressão de lábios e língua em pacientes com apneia obstrutiva do sono
(Universidade Federal de São Paulo, 2021) Ferreira, Amanda Santiago [UNIFESP]; Bommarito, Silvana [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5606969949793059; http://lattes.cnpq.br/8261261163049175
Introdução: A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é um distúrbio comum caracterizada pelo colapso repetitivo das vias aéreas da faringe durante o sono, sendo a principal estrutura colapsante a língua . Objetivo: Correlacionar a pressão de lábios e língua com a Apnéia Obstrutiva do Sono, segundo o índice de apnéia e hipopnéia, o índice facial, idade e dimorfismo sexual. Método: Trata-se de um estudo observacional e transversal. A amostra foi composta por 42 pacientes com idades entre 30 e 79 anos, (13 homens e 29 mulheres), diagnosticados com Apneia Obstrutiva do Sono (Grupo Pesquisa - GP). Um segundo grupo, denominado controle (GC) foi composto por 22 indivíduos saudáveis, com idades entre 17 e 37 anos, sem queixas relacionadas à deglutição e/ou fala. Os aspectos avaliados foram: tônus e mobilidade de lábios, língua e bochechas, índice de Mallampati, medidas antropométricas e prosopométricas. A avaliação objetiva da pressão dos lábios e da língua foi realizada por meio do aparelho PLL Pró-Fono (BIOFEEDBACK: PRESSÃO DE LÁBIOS E DE LÍNGUA), durante as provas de pressão dos lábios, protrusão da ponta da língua, elevação do dorso da língua contra o palato. Resultados: Ao compararmos a pressão da ponta da língua, dorso da língua e pressão dos lábios obtidos do grupo AOS e do grupo saudável encontramos diferenças estatisticamente significantes quanto a pressão de dorso de língua (p=0,002) e de lábios (p=0,20). Verificamos que a média do Índice de Massa Corporal foi 28,57 e do Índice de Apnéia e Hipopnéia foi 18,52, em indivíduos do GP. Ao compararmos a circunferência cervical e circunferência abdominal em função do sexo em indivíduos com AOS verificamos que a circunferência abdominal dos homens foi significativamente maior que das mulheres (p=0,001). Houve frequência significativamente maior de mobilidade de língua (82,93%) e bochechas (80,49%) adequadas. Quanto à análise do tipo facial encontramos 61% dos pacientes euriprósopos, seguido do tipo facial mesoprósopo (24,40%) e do leptoprósopo (14,60%), respectivamente. Os pacientes com mobilidade de língua adequada apresentaram maiores valores de pressão na ponta de língua, que os com mobilidade de língua diminuída (p=0,033). Conclusão: Pacientes com AOS apresentam menor pressão de dorso de língua comparados com indivíduos sem AOS. Houve correlação entre o IAH e a circunferência abdominal, indicando assim sobrepeso como um fator de risco para a Apnéia Obstrutiva do Sono. Não houve correlação entre a pressão da língua e a circunferência cervical e abdominal, segundo a idade e sexo. O tipo facial leptoprósopo apresentou maior pressão de ponta e dorso de língua que os tipos euriprósopo e mesoprosopo.
Acesso aberto (Open Access)
A confiabilidade da informação fornecida pelo indivíduo a respeito de seu posicionamento habitual de língua
(CEFAC Saúde e Educação, 2011-04-01) Cardoso, Ana Fernanda Rodrigues; Bommarito, Silvana [UNIFESP]; Chiari, Brasilia Maria [UNIFESP]; Motta, Andréa Rodrigues [UNIFESP]; Universidade Federal de Minas Gerais Hospital das Clínicas; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
PURPOSE: to check the reliability of the information provided by adults and children about the habitual tongue position. METHODS: we investigated 30 children and 30 adults in two phases, with minimum difference of seven and maximum of twenty-one days. Initially we observed the usual position of the tongue. Then the subjects were questioned about the habitual position After the response, the tongue was stimulated with a wooden spatula, in order to enhance perception. Then, the subjects were guided to observe where their tongue was usually positioned in the oral cavity, until the second assessment. This time, the subjects were asked about their habitual position of the tongue. Data were analyzed using Kappa statistic. RESULTS: it was not possible to observe the usual position of the tongue in 100% of the sample. As for the general reliability of the responses, it was found between mild and regular classification. The children showed responses to be little consistent and very diverse. As for the adults, part of them submitted correct answers in the first question and others only submitted reliable answers after intra-oral perception stimulation. CONCLUSIONS: the reliability of the information provided by the individuals in the sample on the usual position of the tongue varies from mild, regular, and therefore low, both in children as in adults. A possible strategy to be used in clinical speech therapy practice is questioning the patients about their tongue position after a period of observation.
Acesso aberto (Open Access)
Desafios do aleitamento materno em crianças com fissura labiopalatina: uma revisão integrativa de literatura exploratória e qualitativa
(Universidade Federal de São Paulo, 2023-11-14) Dias, Najla Valéria Araújo [UNIFESP]; Ferlin, Flávia [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9580080241599017; https://lattes.cnpq.br/0529140210223483
Introdução: O aleitamento é proveniente do leite materno produzido nas glândulas mamárias. É uma fonte de alimentação essencial para suprir as necessidades nutricionais de um bebê e impulsionar o seu desenvolvimento estomatognático e craniofacial, além de estabelecer um vínculo entre mãe e filho. Apesar de benéfico, existem fatores que podem agir como dificultadores para a prática do aleitamento materno, e um destes fatores é a inexperiência, o medo e a insegurança das mães de filhos com malformações craniofaciais como as fissuras labiopalatinas. Objetivo: Buscar e analisar as produções e evidências científicas que abordam as dificuldades relacionadas ao aleitamento materno por mães de crianças que apresentam fissuras labiopalatinas. Metodologia: A fim de nortear a revisão integrativa da literatura, foi elaborada a pergunta norteadora “Quais são as dificuldades de aleitamento encontradas por mães de crianças com fissura labiopalatina?”. Para isso, foi utilizada a estratégia PECO (População, Exposição, Comparação e Desfecho). Resultados: Foram identificados 31 estudos nas bases de dados utilizadas. Após leitura e aplicação dos critérios estabelecidos, três artigos foram elegíveis para compor a revisão integrativa. Conclusão: Após este estudo, foi possível identificar os principais fatores que dificultam o aleitamento materno em crianças fissuradas. Desse modo, conclui-se que mais pesquisas devem ser produzidas para compreender ainda mais os aspectos qualitativos e quantitativos envolvidos nas fissuras labiopalatinas.
Acesso aberto (Open Access)
Desenvolvimento do instrumento de rastreio para identificação dos dificultadores do aleitamento (IRIDA)
(Universidade Federal de São Paulo, 2022-11-14) Neves, Carolina Ribeiro [UNIFESP]; Bommarito, Silvana [UNIFESP]; Ferlin, Flávia [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9580080241599017; http://lattes.cnpq.br/5606969949793059; http://lattes.cnpq.br/3854305489454004
Objetivo: Elaborar um instrumento de rastreio que identifique a ocorrência dos dificultadores do Aleitamento e aplicá-lo numa população que frequenta uma maternidade pública de referência da cidade de São Paulo. Metodologia: Foi realizado estudo transversal, prospectivo, desenvolvido no período de 2021 e 2022 em parceria com o Amparo Maternal e o Ambulatório de Mioterapia Orofacial do Departamento de Fonoaudiologia da UNIFESP/EPM e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFESP - CEP n° 4846380. Foi composto pelas etapas: 1- elaboração do instrumento de rastreio; 2- Avaliação do instrumento; 3-Análise estatística e 4- Aplicação teste. O Instrumento de Rastreio para Identificação dos Dificultadores do Aleitamento (IRIDA) constou de 35 perguntas englobando os fatores emocionais (6 questões), físicos (6 questões), conhecimentos gerais sobre o aleitamento (19 questões), e aspectos fonoaudiológicos envolvidos na amamentação (4 questões) dessa lactante. Para a análise estatística foram utilizados os testes Kappa e Índice de Validade de Conteúdo do teste (IVC). Resultados: Concordância excelente entre os juízes (K=1,000). Idade média materna de 26,81 anos; maioria primíparas (47,9%), solteiras (69,8%), com mais de 8 anos de estudo (75%), e empregadas (69,8%). Sobre tipo de parto, 66,7% foram vaginal e 80,2% sem intercorrências. Das puérperas da amostra, 45% amamentaram exclusivamente o filho anterior até os 6 meses e 40% amamentaram até os 12 meses ou mais, 87,5% não foram orientadas a armazenar o leite humano ordenhado, 53,1% referiram que o parceiro não recebeu orientação sobre aleitamento, 54,2% utilizarão mamadeira e 50% chupeta, e 52,1% se sentem ansiosas para amamentar. Conclusão: Foi possível elaborar um questionário de rastreio de boa confiabilidade que identifique os dificultadores do aleitamento. Os principais dificultadores encontrados através do instrumento foram: ansiedade para amamentar, trabalhar fora de casa, falta de orientação sobre armazenamento do leite ordenhado, parceiro não ter recebido orientação sobre a amamentação, crendice de não poder amamentar deitada e introdução de chupeta e mamadeira.
Acesso aberto (Open Access)
Estudo da mastigação e da deglutição em crianças e adolescentes com Sequência de Möbius
(Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2009-01-01) Saconato, Mariana [UNIFESP]; Guedes, Zelita Caldeira Ferreira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
PURPOSE: To describe morphofunctional alterations in the functions of chewing and deglutition, to recognize the most accepted food consistency, and to evaluate the presence of compensatory maneuvers during deglutition, in children and adolescents with Möbius syndrome. METHODS: The subjects were eight children (three female and five male), with ages ranging from five to 15 years, diagnosed with Möbius syndrome. The children were evaluated during a feeding situation, where they were offered food with different consistencies: liquid, pasty and solid. Data were registered in an evaluation protocol adapted by Guedes, Shintani and Cabello (2003). RESULTS: Results showed a significant relation between tongue mobility condition and type of mastication. The variables speed of mastication and contraction of the masseter muscle were also dependents (p=0018), since there was no change in the speed of mastication when the contraction of the masseter was present. The cheese bread was the best solid consistency food for evaluation, because it produced a more cohesive and less widespread mass in the oral cavity. CONCLUSIONS: The morphofunctional alterations found in patients with Möbius syndrome contributed to change the dynamics of chewing and swallowing. All subjects in the sample used compensatory maneuvers. Therefore, even in the absence of clinical signs that suggest penetration/aspiration, patients with such diagnosis should be referred to speech therapy, in order to provide adequate conditions for a more pleasant meal.
Restrito
Função mastigatória em pacientes com distúrbios do movimento
(Universidade Federal de São Paulo, 2023-02-06) Cortés, Yineth Carolina Navarrete [UNIFESP]; Bommarito, Silvana [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5606969949793059; http://lattes.cnpq.br/3368060706118449
A atuação fonoaudiológica nas doenças neurológicas tem como objetivo adequar, adaptar ou promover a manutenção das funções estomatognáticas, em especial, nos distúrbios do movimento, que são um grupo de doenças caracterizadas pelos movimentos involuntários. Dentro deste grupo de doenças encontramos a Doença de Parkinson (DP) e a Ataxia Espinocerebelar tipo 3 (AEC3), doenças com sintomas semelhantes caracterizadas pelo processo degenerativo que acomete diferentes regiões e/ou funções do Sistema Nervoso Central e Periférico, entre elas, áreas responsáveis pelo controle motor da função mastigatória. Embora existam diferentes métodos para avaliar a função mastigatória, ainda há pouca a literatura na AEC3. Portanto, neste estudo caracterizou-se a função mastigatória na AEC3 e na DP, comparado com um grupo controle -composto por indivíduos saudáveis, aplicando os métodos da goma de mascar que muda de cor e a Termografia Infravermelha. Objetivo: Caracterizar a função mastigatória dos indivíduos com DP e AEC3, quanto a: Termografia Infravermelha, performance mastigatória e condição miofuncional orofacial – AMIOFE-E, comparado com o grupo controle. Método: Foram avaliados 72 indivíduos de ambos sexos, alocados em dois grupos: Grupo experimental, subdividido no grupo DP (30 indivíduos) e grupo AEC3 (15 indivíduos), e Grupo controle, composto por indivíduos saudáveis. Todos os participantes foram avaliados e submetidos aos procedimentos: Termografia Infravermelha facial, Performance mastigatória e condição miofuncional orofacial – AMIOFE-E. Resultados: A idade média do grupo DP foi de 67 anos e na AEC3 foi de 46 anos, e a prevalência de sexo na DP foi o masculino e na AEC3 e no grupo controle foi o feminino. Na termografia infravermelha facial, o grupo controle apresentou valores superiores em comparação ao grupo DP na temperatura mínima do temporal esquerdo (p=0,021) e na temperatura mínima do músculo masseter direito (p=0,044). Quanto à performance mastigatória, os grupos obtiveram dados estatisticamente semelhantes, porém ao analisar os golpes mastigatórios, observou-se que o grupo controle apresentou valores superiores, com 41 golpes mastigatórios, seguido do grupo DP com 38 golpes mastigatórios e o grupo AEC3 com 37 golpes mastigatórios por minuto. Finalmente, no AMIOFE, observou-se que o grupo controle apresentou valores superiores, seguido do grupo DP e AEC3 nas variáveis postura/posição e mobilidade das estruturas miofuncionais, funções estomatognáticas de deglutição e mastigação, e escore total do protocolo. Conclusão: Baseados nos resultados deste estudo, pode-se concluir que indivíduos com AEC3 apresentam valores inferiores, seguido dos indivíduos com DP em comparação ao grupo controle na avaliação da função mastigatória. Os grupos DP e AEC3 apresentaram assimetria térmica com aumento de temperatura à direita, diminuição dos golpes mastigatórios por minuto e valores inferiores na aparência e condição postural de bochechas, relação maxilo-mandibula, lábios e musculo mentual; mobilidade da língua, lábios, bochechas e mandíbula; comprometendo a função mastigatória quando comparado ao grupo controle.
Acesso aberto (Open Access)
Identificação da preferência do tipo de fonoterapia em paralisia facial
(Universidade Federal de São Paulo, 2022-11-18) Souza, Amanda Alexandria de [UNIFESP]; Ferlin, Flávia [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9580080241599017; http://lattes.cnpq.br/5646039796672871
Introdução: A paralisia facial é o produto da lesão do nervo facial (VII) que resulta na imobilidade temporária dos músculos da mímica. Consequentemente, tal déficit, além de alterar a expressão facial, pode impactar negativamente nas funções do sistema estomatognático, sendo uma das queixas principais a alteração da fala. Objetivo: Identificar a preferência dos indivíduos com paralisia facial periférica e central quanto à modalidade de atendimento fonoaudiológico, presencial ou teleconsulta. Metodologia: Participaram da amostra 4 indivíduos com idade entre 31 a 81 anos, e 3 do sexo feminino e 1 do sexo masculino, com diagnóstico médico de paralisia facial periférica e paralisia facial central. Todos foram avaliados e reabilitados por fonoterapia que ocorreu de modo presencial com duração de 45 minutos por 4 semanas, e depois, de modo remoto, por Teleconsulta, e intensivo durante três dias na semana com 15 minutos cada sessão, por 4 semanas. Após o término das sessões, os participantes preencheram um questionário para identificação da preferência entre as modalidades de fonoterapia presencial e por Teleconsulta. Resultados: a terapia presencial foi a opção escolhida por 75% da amostra e a terapia online foi a opção escolhida por 25%. Conclusão: A terapia presencial foi a preferência da amostra estudada.
Acesso aberto (Open Access)
Pressão máxima de língua em pacientes com doença de Parkinson
(Universidade Federal de São Paulo, 2021) Corrêa, Victória Maria Garcia [UNIFESP]; Bommarito, Silvana [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5606969949793059; http://lattes.cnpq.br/7080646987420483
Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurológica crônica e progressiva, idiopática e entre os principais sintomas podemos destacar a rigidez, que é um aumento no tônus muscular em todo o corpo e a bradicinesia, que é a lentidão anormal dos movimentos voluntários. Ambos os sintomas afetam as estruturas fonoarticulatórias, incluindo a língua, podendo causar alterações em funções como fala e deglutição. Objetivo: Caracterizar a pressão máxima de língua na Doença de Parkinson; Relacionar avaliação clínica da língua, com resultados da avaliação objetiva, segundo o sexo e relacionar avaliação clínica da língua com resultados da avaliação objetiva, segundo a escala Hoehn e Yahr. Método: Trata-se de um estudo observacional e transversal. Foram selecionados 44 pacientes com idades entre 49 e 84 anos, de ambos os sexos, diagnosticados com Doença de Parkinson Idiopática, sem queixas relacionadas à deglutição e/ou fala. Todos foram submetidos aos procedimentos: avaliação clínica (subjetiva) da aparência e condição, mobilidade e funções do sistema estomatognático através do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores para Idosos (AMIOFE-I) e uma avaliação instrumental (objetiva) da pressão de língua através do equipamento Biofeedback Pró-Fono: pressão de lábios e de língua (PLL Pró-Fono). Resultados: Após analisarmos clinicamente a língua quanto a aparência e condição, mobilidade e funções do sistema estomatognático (respiração e deglutição), segundo o protocolo - AMIOFE-I, o escore mediano atingiu a pontuação máxima em todos os aspectos de língua demonstrando não terem alteração. E, ao analisarmos instrumentalmente de maneira objetiva a língua com o PLL, verificamos pressão média de ponta de língua, 32,49 Kpa e de dorso de língua 29,37 Kpa. Ao correlacionarmos as duas formas de avaliação da língua (clínica e a objetiva), verificamos que: posição, volume e aparência considerados “normais” na avaliação subjetiva foi correspondente a maior pressão de língua na avaliação objetiva. Ao comparamos os dados da avaliação clínica e objetiva de língua em função do sexo, pudemos verificar que não houve diferença estatisticamente significante. Ao compararmos os dados da avaliação clínica e objetiva de língua em função do nível na escala Hoehn e Yahr, em pacientes com Doença de Parkinson verificamos que houve diferença no movimento lateral de língua no protocolo AMIOFE em função do nível na escala Hoehn e Yahr. Pacientes com nível 4 apresentaram resultados significativamente maiores no escore de movimentação lateral de língua, que os pacientes do nível 3, seguido do nível 2 e do nível 1. Conclusão: A pressão média da língua com uso do PLL, foi de 32,49 KPa e de dorso de língua 29,37 Kpa; Na avaliação clínica, segundo o protocolo AMIOFE- I, apresentou escore mediano com pontuação máxima em todos os aspectos de língua; Houve relação entre a avaliação clínica (aparência, volume, posição e mobilidade da língua) com a avaliação instrumental (pressão de ponta de língua); Não houve diferença ao comparamos os dados da avaliação clínica e objetiva de língua em função do sexo em pacientes com Doença de Parkinson; conforme aumenta a escala Hoehn & Yahr maior é a movimentação da língua na DP
Acesso aberto (Open Access)
Promoção à saúde por meio da orientação sobre a importância do aleitamento materno através de diferentes meios de comunicação
(Universidade Federal de São Paulo, 2022) Pinto, Milena Gomes [UNIFESP]; Ferlin, Flavia [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9580080241599017; http://lattes.cnpq.br/0461198665315311
Introdução: O aleitamento materno é o modo natural, econômico e mais indicado de alimentação para a criança pequena e tem impacto a curto e longo prazo, promovendo a nutrição e outros benefícios para o desenvolvimento infantil. A amamentação promove vários benefícios na criança, entre eles, o favorecimento da respiração nasal e o desenvolvimento dos músculos faciais. Objetivos: O estudo teve como objetivo promover conhecimento sobre a importância do aleitamento materno para o desenvolvimento motor oral da criança, por meio de ações de promoção à saúde em locais públicos e identificar qual meio de comunicação é preferido pela comunidade. Metodologia: O estudo foi realizado com 50 mulheres, sendo elas: mães, gestantes e familiares de gestantes e bebês recém-nascidos. O estudo teve dois meios de comunicação, sendo o primeiro deles, um vídeo ilustrativo e informativo a respeito da importância do aleitamento materno, e o segundo, um panfleto informativo sobre a importância do aleitamento materno e um questionário de avaliação de preferência do meio de comunicação. O estudo foi dividido nas seguintes etapas: Etapa 1:convite para participação; Etapa 2: acesso à informação por meio dos instrumentos (vídeo e panfleto) e aplicação de um questionário; Etapa 3: identificar a porcentagem de cada resposta recebida e ao final, identificar qual método foi preferencialmente escolhido pela população para ter acesso à informação. Resultados: Foi possível observar que o vídeo foi o meio de informação preferido das participantes foi o vídeo, (72%). Foi obtido também que 22% não tinham o conhecimento das informações, 26% não sabiam sobre o impacto positivo do aleitamento materno no desenvolvimento motor oral e 36% não sabiam sobre o impacto negativo. Conclusão: os materiais trouxeram conhecimento à população sobre a importância do aleitamento materno para o desenvolvimento motor oral da criança, e identificou que há preferência do meio de comunicação por vídeo.
Acesso aberto (Open Access)
Relação entre disfagia e funcionalidade motora na esclerose múltipla
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-02-24) Mendes, Luiza Teles Barbosa [UNIFESP]; Guedes, Zelita Caldeira Ferreira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0030052121324047; http://lattes.cnpq.br/5781087242597256; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: A EM é uma doença crônica, inflamatória e desmielinizante do sistema nervoso central, com etiologia desconhecida. É caracterizada por lesões com múltiplos focos localizados no sistema nervoso central e medula espinhal, que a partir de reação autoimune tem a bainha de mielina dos neurônios destruída, com consequente alteração da transmissão do impulso nervoso e condução motora. Objetivo: Verificar a relação entre o processo de deglutição e a funcionalidade motora em pacientes com EM. Métodos: Avaliados 33 pacientes do sexo feminino, com diagnóstico de EM do tipo remitente recorrente, previamente avaliadas a partir de uma escala de funcionalidade que classifica o impacto neurológico e motor. Todas as pacientes foram submetidas à avaliação clínica de disfagia e todas as que apresentaram alteração nesta avaliação, foram avaliadas a partir do protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores, questionário Dysphagia in Multiple Sclerosis (DYMUS). Resultados: As pacientes apresentaram idade média de 53,3 anos. Entre os indivíduos avaliados na amostra, 19 apresentaram disfagia orofaríngea, enquanto 14 não apresentaram alterações na deglutição. O grupo que apresentou disfagia orofaríngea teve média significativamente maior na Escala Ampliada de Incapacidade Funcional (EDSS), quando comparado ao grupo que não apresentou disfagia. Este mesmo grupo apresentou valor significativamente maior do que o grupo sem prejuízo durante a deglutição no que diz respeito ao tempo de diagnóstico da esclerose múltipla. Conclusão: O estudo verificou que há correlação entre disfagia e a funcionalidade motora dos pacientes com diagnóstico de esclerose múltipla. As alterações no processo de deglutição estão diretamente relacionadas às inabilidades motoras e conforme a gravidade do quadro motor do paciente com esclerose múltipla aumenta, o mesmo ocorre com o grau de severidade da disfagia. Apesar de tratar-se de uma amostra homogênea em relação ao gênero e tipo de EM, a doença evolui de forma diferente em cada indivíduo e não apresenta uma progressão definida, mas sabe-se que leva o paciente à perda das habilidades motoras após um determinado tempo, inclusive no que diz respeito aos órgãos fonoarticulatórios, interferindo diretamente na deglutição.
Acesso aberto (Open Access)
Sequência de Möbius: protocolo de anamnese e avaliação - relato de caso
(Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2009-01-01) Albuquerque, Tatiana Cantarelli Andrade Lima De [UNIFESP]; Barreto, Renata Ramalho Da Silva [UNIFESP]; Costa, Thieza Christy Carregã Martins Da [UNIFESP]; Guedes, Zelita Caldeira Ferreira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Möbius Sequence (MS) was initially described by Von Graefe, in 1888. It is characterized by palsy of VI and VII cranial nerves, determining absence of facial expression accompanied by convergent strabismus. In the children assessed in this group all described characteristics are found. However, palsy caused by other cranial nerves may also occur, impairing soft palate and tongue mobility and thus making it difficult to produce phonemes and/or showing excessive nasalization during their emission. The present study had the aim to disclose the protocol used at our institution with MS patients and to report a case from this service, as mere example. The protocol consists of two parts: anamnesis and evaluation of stomatognathic structures and functions. The anamnesis is carried out using a questionnaire responded by the caregivers, with the aim to gather information about the patient's history, since birth. The evaluation investigates mobility, motricity, muscular tonus and posture of the phonoarticulatory organs, and activities of neurovegetative functions. The muscles responsible for facial expression are also individually assessed, in order to evaluate the real possibilities for these patients' expression. To exemplify both parts of the protocol, a 10-year-old male patient was evaluated, and the results are described in this study. He has been attending therapy at this institution since 2000. With this protocol, we had the aim to identify clinical symptoms of MS related to Speech-Language Pathology, as well as to describe the individual characteristics.
Acesso aberto (Open Access)
Variabilidade na mensuração das medidas orofaciais
(Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2008-01-01) Rodrigues, Fernanda Veloso; Monção, Fabiana Rodrigues Cerqueira; Moreira, Michelle Barroso Rocha; Motta, Andréa Rodrigues [UNIFESP]; Prefeitura Municipal de Francisco Sá - Francisco Sá; Clínica SISO; Clínica Habilitar Infantil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal de Minas Gerais Departamento de Fonoaudiologia
PURPOSE: To verify the degree of variability of orofacial measures, among speech pathologists who are specialists in orofacial myology. METHODS: A prospective study was carried out, where 30 speech pathologists who are specialists in orofacial myology measured, in two different moments, with the use of a digital sliding caliper, ten orofacial measures of a standard subject. Within- and between-examiner data were compared using measures of central trend and dispersion, and hypothesis testing, with the level of significance of 5%. RESULTS: Nine out of the ten parameters investigated were considered as homogeneous in both within- and between-observers analyses. The maximum mouth opening with the tongue in the papilla presented high coefficients of variation, indicating heterogeneous data, although between-observers values were considered similar. In the within-examiner analysis for this parameter, a significant difference was evidenced (p=0.0384). In the data analysis, it was also observed differences next to the cut point established in the study, in the within-observer mensuration of the midfacial height (p= 0.0711) and the maximum mouth opening (p= 0.0677). Among the ten analyzed variables, it was not observed decrease in the coefficient of variation from the first to the second mensuration only for the parameters midfacial height and superior lip. CONCLUSION: It was not observed variability in the orofacial mensuration carried out in this study, except for the parameter maximum mouth opening with the tongue in the incisor papilla, indicating that data produced by different professionals can be considered partially trustworthy.

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