Navegando por Palavras-chave "Ruptura"
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- ItemSomente MetadadadosAvaliação do impacto do parto vaginal sobre a anatomia do músculo esfíncter externo do ânus em primíparas e secudíparas, através da ultra-sonografia endoanal(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Stancati, Eunice [UNIFESP]; Porto, Antonio Guilherme Moreira [UNIFESP]Objetivo: Investigar eventuais alterações anatômicas dos segmentos superior, médio e inferior do canal anal, após parto vaginal não instrumental realizado com episiotomia médio-lateral, por meio da ultra-sonografia endoanal. Casuística e método: comparar trinta mulheres pós-parto vaginal com trinta mulheres submetidas à cesariana após franco trabalho de parto, todas no período de três meses a três anos após o evento. Todas submeteram-se à ultra-sonografia com o uso de transdutor rotatório biplano (corte radial de 355 graus) de alta freqüência (7,5mHz). Utilizados testes estatísticos: t de Student (comparar médias), Qui-Quadrado (analisar tabelas), odds ratios (OR) I intervalo de confiança (CI) 95 por cento e modelo de regressão logística (este aplicado às variáveis significantes). Resultados: houve 11/30 rupturas da parte superficial do músculo esfíncter externo do ânus (grupo parto vaginal), e 0/30 no grupo cesariana (36,6 por cento; p= 0,000). As variáveis clínicas associadas com ruptura foram: ritmo intestinal (p= 0,005; OR 0,22; CI 0,08 - 0,62) e a duração do trabalho de parto (p= 0,013; OR 0,86; CI 0,77 - 0,97). Conclusões: a ultra-sonografia endoanal define lesões do músculo esfíncter externo do ânus no segmento médio do canal anal; o parto vaginal espontâneo associa-se significantemente à ruptura da parte superficial do músculo esfíncter externo do ânus.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Descrição e validação de uma nova técnica de sutura de lesões agudas dos tendões flexores da zona II da mão: Técnica pull-out modificada(Universidade Federal de São Paulo, 2021-11-22) Buendia, Luis Antonio [UNIFESP]; Belloti, João Carlos [UNIFESP]; Tamaoki, Marcel Jun Sugawara [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5982439031327655; http://lattes.cnpq.br/0981211406387862; http://lattes.cnpq.br/9660343829043469Introdução: As lesões dos tendões flexores da zona II da mão afetam o movimento de preensão e seu tratamento necessita de uma sutura para suportar a tração dos músculos flexores sem restringir a capacidade de deslizamento do tendão e uso de protocolo para reabilitação. Objetivo: Avaliar a segurança e a efetividade da técnica de sutura pull-out modificada nos pacientes submetidos à cirurgia de reparo primário das lesões dos tendões flexores na mão, tendo como desfecho primário a Mobilidade Ativa Total (TAM). Método: Foram 38 dedos de 29 pacientes operados com a técnica proposta, sendo avaliados na 3 ª, 9 ª e 24 ª semanas PO, cujo desfecho primário foi a avaliação da Movimentação Ativa Total (Total Active Motion). Foram também aferidas a Movimentação Passiva Total (Total Passive Motion), Déficit de Extensão (DE), com o uso das classificações: Strickland, IFSSH e Buck-Gramcko. Resultados: Quanto a Mobilidade Ativa Total (TAM) encontramos 209,3 º ao término da 24 ª semana; pela Classificação de Strickland Modificada 83,0% de Bons e Excelentes resultados, 93% de Excelentes resultados pela Classificação IFSSH e 97% de Bons e Excelentes resultados usado a Classificação de Buck-Gramcko; como complicações nenhum caso de ruptura e 3 dedos que evoluíram com aderência. Conclusão: a técnica de sutura mostrou-se segura e efetiva com um baixo índice de complicações obtendo-se um excelente resultado funcional da mobilidade ativa total, mediante as avaliações com as classificações utilizadas.
- ItemSomente MetadadadosDisfuncao do tendao do musculo tibial posterior: avaliacao dos resultados cirurgicos pela abordagem dos tecidos moles(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Silveira, Antonio Cesar Mezencio da [UNIFESP]Foram avaliados 38 pacientes (38 pes), portadores de pe plano adquirido por disfuncao do tendao do tibial posterior, dos graus leve ou moderado, visando estabelecer o procedimento de abordagem dos tecidos moles mais adequado. Como parametros de avaliacao utilizou-se de testes clinicos (Sinal de Lateralizacao dos Dedos, Teste das Pontas dos Pes, Forca Muscular do Musculo Tibial Posterior, Movimento da Articulacao Subtalar), radiograficos (Angulo Talus-I Metatarsico de Perfil, Angulo Talus-Calcanear Antero-Posterior e Angulo de Inclinacao Calcaneo-Solo) e a ultra-sonografia. Nenhum dos pacientes possuia historia previa de traumas significativos nas regioes do tornozelo e do pe, nem eram portadores de colagenoses. Trinta e sete pacientes eram do sexo feminino e um do sexo masculino, com idades variando de 28 a 74 anos (media de 53 anos). O tempo de seguimento posoperatorio variou de 15 a 170 meses, com media de 88,5. Foram empregados tres tipos de procedimentos cirurgicos, sendo 13 (34,2 por cento) solidarizacoes e transferencias para o osso navicular, sete (18,4 por cento) solidarizacoes e transferencias para o coto distal do TTP e 10 (26,3 por cento) capsuloplastias em combinacao com a solidarizacao e transferencia para o coto distal do TTP. O procedimento que apresentou os melhores resultados foi a capsuloplastia, associada a solidarizacao com o tendao dos flexores dos dedos e a transferencia para o coto distal do tendao do tibial posterior. As alteracoes morfologicas frequentemente encontradas nos tendoes dos tibiais posteriores deste grupo foram as volumetricas (aumento ou diminuicao) associados ou nao a presenca de vilosidades e estrias, que puderam ser correlacionadas com os Graus I (26,3 por cento) e II (63,2 por cento). A ruptura completa do tendao (Grau III) foi o achado menos comum (10,5 por cento). A regiao onde o tendao do tibial posterior se mostrou mais frequentemente lesado foi a 3,3 cm de sua insercao no osso navicular
- ItemAcesso aberto (Open Access)Evaluation of the rupture of silicone breast implants by mammography, ultrasonography and magnetic resonance imaging in asymptomatic patients: correlation with surgical findings(Associação Paulista de Medicina - APM, 2004-04-01) Scaranelo, Anabel Medeiros [UNIFESP]; Marques, Americo Ferreira [UNIFESP]; Smialowski, Elizabeth Brenda [UNIFESP]; Lederman, Henrique Manoel [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)CONTEXT: Different imaging methods can identify the integrity of breast implants and also the extent of possible silicone leakage. Mammography, ultrasonography and magnetic resonance imaging are often used to evaluate the integrity of breast implants, usually in patients that are symptomatic for rupture. A group of clinically asymptomatic patients was taken as a sample. These patients wanted to remove or change their breast implants for psychological or cosmetic reasons. OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare the efficacy of mammography, sonography and magnetic resonance imaging in the detection of breast implant rupture in an asymptomatic population. TYPE OF STUDY: Prospective study. SETTING: Department of Diagnostic Imaging, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil. METHODS: The participants were 44 asymptomatic patients who subsequently had implants surgically removed. Eighty-three implants were evaluated by both film-screen mammography and high-resolution sonography and 77 implants were evaluated by magnetic resonance imaging. The sensitivity and specificity of mammography, ultrasonography and magnetic resonance imaging were assessed using predetermined diagnostic criteria for implant rupture. All radiological signs were discussed and false positives and false negatives were retrospectively evaluated to identify the pitfalls in the investigations. RESULTS: The respective sensitivity and specificity of mammography were 20% and 89%; sonography, 30% and 81%; and magnetic resonance imaging, 64% and 77%. The differences between patients with breast implants for cosmetic and oncological reasons were discussed. CONCLUSIONS: Our experience suggests that magnetic resonance imaging seems to be the best imaging method on its own for the evaluation of rupturing among asymptomatic patients.
- ItemSomente MetadadadosMamografia, ultra-sonografia e ressonância magnética na avaliação da ruptura de próteses mamárias de silicone(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Scaranelo, Anabel Medeiros [UNIFESP]; Lederman, Henrique Manoel [UNIFESP]Trabalho prospectivo avaliando 83 proteses em 44 pacientes assintomaticas para ruptura que tiveram suas inclusoes removidas cirurgicamente por estarem descontentes com o aspecto estetico, para determinacao da sensibilidade e especificidade de metodos de imagem: mamografia, ultra-sonografia e ressonancia magnetica, utilizando criterios diagnosticos predeterminados para ruptura. Foram realizadas mamografia e ultra-sonografia de 83 proteses e ressonancia magnetica de 77 proteses. Os sinais radiologicos encontrados sao discutidos e os falsos positivo e negativo sao retrospectivamente avaliados para identificar quais foram as falhas diagnosticas, utilizando-se os achados operatorios como padrao ouro. A sensibilidade e especificidade da mamografia foram de 20 por cento e 89 por cento , respectivamente, da ultra-sonografia de 30 por cento e 81 por cento , respectivamente e da ressonancia magnetica de 64 por cento e 77 por cento . Ressaltam-se as diferencas apresentadas pelos grupos: proteses incluidas por motivo estetico e por motivo oncologico. Embora conclusoes definitivas nao possam ser tomadas, achamos que a ressonancia magnetica e o metodo isolado a ser utilizado, e recomendacoes de condutas sao feitas a partir dos dados obtidos
- ItemAcesso aberto (Open Access)Resultados clínicos e funcionais de pacientes submetidos à reconstrução cirúrgica minimamente invasiva para o tratamento das rupturas crônicas do tendão calcâneo.(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-03-29) Silveira, Juliana Doering Xavier Da [UNIFESP]; Pochini, Alberto De Castro [UNIFESP]; Mansur, Nacime Salomão Barbachan; http://lattes.cnpq.br/2476659894036430; http://lattes.cnpq.br/5286610387997973; http://lattes.cnpq.br/2476659894036430; http://lattes.cnpq.br/9862279413112623; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introduction: Achilles tendon chronic ruptures most often need surgical treatment to achieve the best possible functional outcomes. The minimally invasive approach described in this study aims at establishing a reliable and robust construction with minimal skin and wound complication rates. Objective: the present primary transversal study aims to assess the functional and clinical results after undergoing minimally invasive surgical approach as measured by the Single Heel Rise Test, anthropometric measures and two validated scores. Method: thirteen patients who had undergone the described surgical treatment during the period encompassed between 2013 and 2017 were evaluated after a minimal 12-month post-operative period. All patients performed the Single Heel Rise Test to assess muscle endurance. Their calf circumference and weight-bearing ankle dorsiflexion angle were measured for this very purpose. The patients were additionally assessed with the Achilles Tendon Total Rupture Score and Visual Analogic Scale to determine subjective clinical results. Results: a complication rate of 15.4% (2 patients) was established. A difference between both legs for the dorsiflexion angle (p<0.05) and calf circumference measurement (p<0.05) was found. A variation of 36% of muscle endurance for the functional heel rise test (p<0.05) was also observed. ATRS score (mean 82.8) was high despite the muscle endurance measures. Conclusion: the limbs operated according to the purposed technique showed less resistance strength when compared to the non-operated side. No correlation was established between this finding and the test scores obtained from the assessment of the subjective functional results. As such the minimally invasive approach performed in the patients in this study has robustly demonstrated to provide both satisfaction and good functional results.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Ruptura e Aufhebung: o sentido radical da dialética a partir da experiência russa(Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-14) Gouveia , Virgínio Martins; Filho, Silvio Rosa; http://lattes.cnpq.br/0864306683130851; http://lattes.cnpq.br/3578968222394826O escopo geral deste trabalho é averiguar nossa hipótese primeira, a saber, reavaliar a relação Lênin-Hegel e a dialética, buscando assim encontrar provas de que Lênin instaurou dois tipos de circunspecções dessa dialética: uma de caráter mais mecanicista, vulgar, e a dialética da ruptura. A primeira tem como predominância a determinação de uma dialética do fator objetivo, ao passo que a segunda enfatiza a intervenção do fator subjetivo como mediação prevalente sobre as determinações objetivas. Examina-se neste decurso a relação Lênin-Hegel, sempre dando ênfase à apropriação da dialética conforme a acepção marxiana. Para tanto, a exposição abrangerá três momentos: em sua primeira etapa, será enfocada a gestação da dialética em terras eslavas, através da colisão entre o pensamento russo e determinada filosofia ocidental; a segunda argumentação transitará pelos arredores do lugar-precisamente-assim da contribuição filosófica na experiência social russa, em que pese a relação entre o idealismo especulativo e a “teoria científica” revolucionária; a terceira dimensão analisará o sentido categorial, no qual Lênin justapõe as duas abordagens, com a intenção de, consciente ou inconscientemente, (re)inventar uma tensão da própria dialética. Realçam-se, assim, os mecanismos objetivos da dialética e da ruptura subjetiva no decurso de uma transição ao comunismo. Intenta-se consumar a investigação defendendo que Lênin não criou propriamente essa dialética da ruptura, mas a herdou a partir da tensão do marxismo clássico, e empenhou-se, a fim de reconciliá-la com a herança da dialética marxista-hegeliana, na particularidade daquela quadra histórica. Apesar disso, por força das determinações da própria história, prevaleceu a irreconciliação.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Terapia a laser de baixa intensidade na reparação do tendão do calcâneo de ratos, submetido a lesão parcial(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Oliveira, Flavia Schlittler [UNIFESP]; Ferreira, Lydia Masako [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introdução: O tendão calcâneo é um dos tendões mais comumente lesados e sua cicatrização pode levar de semanas a meses para completar-se. Na busca de acelerar o reparo tendíneo, a laserterapia de baixa intensidade tem mostrado efeito benéfico. Objetivo: Avaliar o efeito da laserterapia de baixa intensidade na reparação do tendão calcâneo submetido à lesão parcial, em ratos. Métodos: Foram utilizados 60 ratos machos, distribuídos aleatoriamente em 5 grupos com 12 animais cada, sendo que 42 foram submetidos à lesão com queda de um peso de 186 gramas de uma altura de 20cm. No Grupo 1 (controle padrão) os animais não sofreram lesão tendínea e nem foram submetidos ao tratamento com o laser, no Grupo 2 (controle) os animais sofreram a lesão e não foram submetidos ao tratamento com laser, nos Grupos 3, 4 e 5 os animais sofreram lesão e foram submetidos ao tratamento com laser (830nm, P=40mW, F= 4J/cm 2 ) durante 3, 5 e 7 dias, respectivamente. Os animais dos grupos 2, 3, 4 e 5 foram submetidos a eutanásia no 8º dia após a lesão e avaliados por microscopia de polarização para analisar o grau de organização das fibras de colágeno. Resultados: Os grupos experimentais e o grupo controle padrão mostraram valores significativamente maiores em relação ao alinhamento das fibras de colágeno, comparados ao grupo controle, e não houve diferença significante quando comparados os Grupos 1 e 4, o mesmo acontecendo entre os Grupos 3 e 5. Conclusão: A terapia a laser de baixa intensidade é efetiva na melhora da organização das fibras colágenas do tendão calcâneo submetido à lesão parcial.