Navegando por Palavras-chave "Reprodutibilidade dos testes"

Agora exibindo 1 - 20 de 40
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Adaptação cultural e avaliação da reprodutibilidade do Duke Activity Status Index para pacientes com DPOC no Brasil
    (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2012-12-01) Tavares, Livia dos Anjos; Barreto Neto, José; Jardim, José Roberto [UNIFESP]; Souza, George Márcio da Costa e [UNIFESP]; Hlatky, Mark A.; Nascimento, Oliver Augusto [UNIFESP]; Secretaria Estadual de Saúde Secretaria Municipal de Saúde; Universidade Federal de Sergipe Hospital Universitário Serviço de Pneumologia; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Associação de Assistência à Criança Deficiente; Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Núcleo de Propedêutica e Terapêutica; Stanford University School of Medicine
    OBJECTIVE: To cross-culturally adapt the Duke Activity Status Index (DASI) for use in Brazil and evaluate the reproducibility of the new (Brazilian Portuguese-language) version. METHODS: We selected stable patients with clinical and spirometric diagnosis of COPD. Initially, the DASI was translated into Brazilian Portuguese, and the cross-cultural adaptation was performed by an expert committee. Subsequently, 12 patients completed the questionnaire, so that their questions and difficulties could be identified and adjustments could be made. An independent translator back-translated the final version into English, which was then submitted to and approved by the original author. The final Brazilian Portuguese-language version of the DASI was applied to 50 patients at three distinct times. For the assessment of interobserver reproducibility, it was applied twice within a 30-min interval by two different interviewers. For the assessment of intraobserver reproducibility, it was applied again 15 days later by one of the interviewers. RESULTS: The mean age of the patients was 62.3 ± 10.0 years, the mean FEV1 was 45.2 ± 14.7% of the predicted value, and the mean body mass index was 26.8 ± 5.8 kg/m². The intraclass correlation coefficients for intraobserver and interobserver reproducibility were 0.95 and 0.90, respectively. The correlations between the DASI and the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) domains were all negative and statistically significant. The DASI correlated best with the SGRQ activity domain (r = -0.70), the total SGRQ score (r = -0.66), and the six-minute walk distance (r = 0.55). CONCLUSIONS: The Brazilian Portuguese-language version of the DASI is reproducible, fast, and simple, correlating well with the SGRQ.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Adaptação cultural e reprodutibilidade do questionário para problemas respiratórios em pacientes portadores de DPOC no Brasil
    (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2012-06-01) Silva, Patrícia Nobre Calheiros da; Jardim, José Roberto [UNIFESP]; Souza, George Márcio da Costa e [UNIFESP]; Hyland, Michael E; Nascimento, Oliver Augusto [UNIFESP]; Centro de Estudos Superiores de Maceió; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Associação de Assistência à Criança Deficiente; Universidade Estadual de Ciência da Saúde de Alagoas Núcleo de Propedêutica e Terapêutica; Universidade de Plymouth Departamento de Psicologia
    OBJECTIVE: To translate the Breathing Problems Questionnaire (BPQ) into Portuguese and adapt it to the Brazilian culture, as well as to evaluate its reproducibility in patients with COPD. METHODS: After the BPQ had been translated and adapted to the Brazilian culture, it was administered to a subgroup of 8 patients in order to identify their uncertainties and difficulties. The questionnaire was reviewed by an expert committee, and its final version was arrived at. A second translator back-translated the final version into English, which was sent to the original author in order to verify that the original meaning of the questionnaire had been maintained. After the approval of the original author, the final Portuguese-language version of the questionnaire was administered to 50 patients with COPD, in order to evaluate its reproducibility. RESULTS: The mean response time was 9.5 min. Of the 50 patients, 21 were female and 29 were male. The mean age was 65.8 ± 7.5 years. Most of the patients were classified as having moderate COPD (29.16%) or severe COPD (52%). The intraclass correlation coefficient (ICC) for the total score was 0.94. The ICCs for the eleven BPQ domains and its two subscales were also above 0.70. Moderate correlations were found between the BPQ domains and subscales. CONCLUSIONS: The translation and cultural adaptation of the BPQ for use in Brazil was deemed appropriate, because the patients could easily understand and answer the questions. In addition, the Brazilian version of the BPQ questionnaire was found to be reliable, showing good reproducibility.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Adaptação cultural, validade e confiabilidade do Inventário de Habilidades de Vida Independente – versão do paciente (ILSS-BR/P) com portadores de esquizofrenia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-04-27) Martini, Larissa Campagna [UNIFESP]; Mari, Jair de Jesus [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background: There is a strong association between good psychosocial functioning and the ability to carry out everyday tasks in patients with schizophrenia. Valid Instruments become increasingly necessary to evaluate the performance of these patients on independent living activities. Objective: The aim of this study was to adapt and assess the psychometric properties of the Brazilian version of the Independent Living Skills Survey (ILSS-BR/P) with schizophrenic patients. Method: The study was conducted with three different samples drawn from community mental health services in the city of Sao Paulo. Results: Fifty patients were enrolled in interrater study, with 64.4% agreement between the responses and a range of 0.80-0.99 of the Intraclass Correlation (ICC). Forty-six patients participated in the test-retest, ICC ranged from 0.84-0.94, with 44.3% agreement. There was a good internal consistency. One hundred and sixty patients participated in the validation. In the discriminant validity, female patients presented a higher performance in overall score and five subscales compared with men. The concurrent validity confirmed the specificity of the dimensions of scale, comparing the ILSS with the PANSS, Calgary, CGI, GAF, WHOQOL and the Rosenberg Self-Esteem. Discussion: ILSS-BR/P is a valid and reliable research instrument to assess social functioning of this sample.
  • Nenhuma Miniatura disponível
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Adaptação transcultural brasileira e evidência psicométrica da lista de eventos ameaçadores - questionário (LTEQ) II Levantamento Nacional de Álcool e Drogas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-11-10) Abreu, Patricia Bernardete de [UNIFESP]; Madruga, Clarice Sandi [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0659290459957967; http://lattes.cnpq.br/5444380730755902; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Abreu, P. B. Adaptação transcultural brasileira e validação da Lista de Eventos Ameaçadores - Questionário (LTE-Q). 2017. Dissertação (mestrado) – Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina Objetivo: Adaptação transcultural e validação da Lista de Eventos Ameaçadores (LTE-Q), e sua associação com o uso de drogas em uma população probabilística brasileira. Métodos: Trata-se de uma análise secundária da Segunda Pesquisa Nacional sobre Álcool e Drogas (II LENAD), que utilizou uma adaptação transcultural da LTE-Q em uma amostra probabilística de 4.607 participantes com idade igual ou superior a 14 anos. A análise de classe latente foi utilizada para validar o traço latente Adversidade (que considerou o número de eventos da lista de 12 itens na LTE-Q experimentado pelo entrevistado no ano anterior) e regressão logística foi realizada para encontrar sua associação com beber em binge e uso de cocaína. Resultados: A análise fatorial confirmatória retornou um qui-quadrado de 108.341, média ponderada da raiz quadrado residual (WRMR) de 1.240, índice de ajuste confirmatório (CFI) de 0.970, índice de Tucker-Lewis (TLI) de 0.962, e aproximação de erro quadrático médio (RMSEA) de 1.000. A validação da LTE-Q mostrou que o traço latente Adversidade aumentou as chances de beber em binge em 1,31% e dobrou as chances de consumo de cocaína no ano anterior (ajustado por variáveis sociodemográficas). Conclusão: O uso da LTE-Q no Brasil deve ser encorajado em diferentes campos de pesquisa, incluindo grandes inquéritos epidemiológicos, uma vez que também é adequado quando o tempo e o orçamento são limitados. A LTE-Q pode ser uma ferramenta útil no desenvolvimento de estratégias de prevenção direcionadas e mais eficientes.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Adaptação transcultural e análise psicométrica da escala de valoración actual del riesgo de desarrollar úlceras por presión en cuidados intensivos (EVARUCI)
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-06-29) Cremasco, Mariana Fernandes [UNIFESP]; Whitaker, Iveth Yamaguchi [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4954772252354513; http://lattes.cnpq.br/8476192792890695; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: to culturally adapt to Portuguese and validate the Escala de Valoración Actual del Riesgo de desarrollar Úlceras por presión en Cuidados Intensivos (EVARUCI) to the Brazilian reality, as well as to analyse the psychometric properties of the adapted scale in the Intensive Care Unit (ICU) patients and the correlation of the severity of the patient with EVARUCI. Method: methodological research for EVARUCI?s transcultural adaptation and psychometric analysis. Internal consistency was verified by employing Cronbach?s Alpha Coefficient. The Braden Scale was used for concurrent converging validation, and SAPS 3(Simplified Acute Physiology Score) for correlation with the severity of the patient, both analysed through Spearman?s Correlation Test. EVARUCI?s predictive capacity was also analysed. To analyse interobserver reliability, the result of the simultaneous application of EVARUCI?s final version by three nurses was verified through the Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Results: The translation of 107 items showed twelve (11.21%) disagreements among translators. In the back translation, five (4.67%) items brought different words from the original, though with similar meanings. In the specialist committee evaluation, two items (1.8%) did not achieve 90% concordance. EVARUCI?s internal consistency proved itself acceptable (?=0.782). One observed a strong significant correlation between Braden and EVARUCI scores (r = - 0.778 e p<0.001). EVARUCI?s ROC curve area reached 0.807 and Braden?s 0.798. In EVARUCI?s score 10, sensibility was 65.2%, specificity was 82%, positive predictive value was 34.3% and OR = 10. In Braden?s score 11, sensibility was 76.1%, specificity was 75.9%, positive predictive value was 34.3% and OR=10. EVARUCI?s values moderately and significantly correlated with those from SAPS 3 score (r = 0.508 e p<0.001). Interobserver reliability was excellent among evaluators (ICC=0.980). Conclusion: EVARUCI?s transcultural adaptation to Brazilian Portuguese was satisfactory regarding reliability and validity, revealing itself as a specific instrument for ICU, with rapid and fast application for PU risk evaluation in critical patients.
  • Nenhuma Miniatura disponível
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Adaptação transcultural e mensuração da validade e confiabilidade do Functional Capacity Index (FCI)
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-08-31) Yamada, Marina Peixe [UNIFESP]; Whitaker, Iveth Yamaguchi [UNIFESP]; Zanei, Suely Sueko Viski [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8404189458594038; http://lattes.cnpq.br/4954772252354513; http://lattes.cnpq.br/7743557129893916; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: adaptar culturalmente para o português e validar o instrumento de medida de capacidade funcional, o Functional Capacity Index (FCI), à realidade brasileira e verificar as propriedades psicométricas, confiabilidade e validade do instrumento adaptado em pacientes com lesões traumáticas um ano após o acidente de trânsito. Método: pesquisa metodológica que envolveu tradução/retrotradução, adaptação transcultural, incluindo-se avaliação semântica, idiomática, conceitual e cultural e validação do FCI. A versão final foi aplicada a um grupo de pacientes vítimas de trauma após um ano da alta hospitalar. Para verificar a confiabilidade foi utilizado o Coeficiente Alfa de Cronbach. Para a avaliação da validade de construto discriminante comparou-se dois grupos, caso e controle. Para a validação concorrente aplicou-se o índice de Katz e para a verificação da validade convergente, o questionário Injury Severity Score (ISS). Resultados: Após a tradução do instrumento, do total de 58 itens avaliados, oito (13,8%) não apresentaram concordância entre os tradutores. Na retrotradução, seis (10,3%) apresentaram palavras diferentes do original, porém com significados semelhantes. Na avaliação pelo comitê de especialistas, cinco itens (8,6%) não alcançaram a taxa de concordância maior que 90,0%. Após a aplicação do instrumento final, a consistência interna de todos os domínios que compõe o FCI, verificada pelo Alfa de Cronbach, mostrou-se aceitável (? ? 0,7); os valores do FCI correlacionaram-se de forma moderada e significante com os valores do índice de Katz (r = 0,387 e p = 0,006); observou-se que não houve correlação significante entre os escores ISS e FCI (r = - 0,118 e p = 0,415); os valores do FCI foram estatisticamente maiores no grupo caso em comparação ao grupo controle (p<0,001), confirmando a validade de critério discriminante. Conclusão: A adaptação transcultural do instrumento de avaliação da capacidade funcional, FCI, para o português do Brasil, aplicado às pessoas que sofreram acidente de trânsito um ano após a alta hospitalar, permitiu concluir que o instrumento final mostrou resultados satisfatórios quanto à confiabilidade. Em relação à validade, os resultados quanto à validade de critério concorrente e de construto discriminante indicaram resultados favoráveis a sua utilização.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Administration of the Autism Behavior Checklist: agreement between parents and professionals' observations in two intervention contexts
    (Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP, 2008-09-01) Marteleto, Márcia Regina Fumagalli [UNIFESP]; Menezes, Camila Gioconda de Lima E [UNIFESP]; Tamanaha, Ana Carina [UNIFESP]; Chiari, Brasilia Maria [UNIFESP]; Perissinoto, Jacy [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To determine the agreement between responses on the Autism Behavior Checklist by mothers and healthcare professionals. METHOD: Twenty-three mothers of children from the autism spectrum (DSM-IV-TR, 2002) were interviewed. The children were part of an educational program of the Autistic Friends Association-SP. The healthcare professionals in charge of the children at the institution filled out a questionnaire regarding the method for observing behavior. For comparison purposes, an additional 15 mothers of children from the autism spectrum were interviewed at the speech therapy clinic of Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), and the speech therapists responsible for the children filled out the questionnaire on the observation method. The Kappa index was employed to obtain the frequency of agreement between mothers and healthcare professionals' observations on the overall Autism Behavior Checklist, as well as its individual components. The Student's t-test was used to assess differences or similarities between the Kappa results. RESULTS: The agreement index was low for the total score, with a statistically significant difference between both groups (p < 0.001). Agreement was also low for each Autism Behavior Checklist components, but there was greater agreement in the group treated at the public service in the Language, Body and Use of Objects components (p < 0.001). CONCLUSION: There was disagreement between the observations in both intervention contexts, but agreement was better at the public service than at Autistic Friends Association.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Alterações torácicas musculoesqueléticas no primeiro ano de vida em crianças nascidas prematuras: fatores associados e importância da fotogrametria para o seu diagnóstico
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009-04-29) Davidson, Josy [UNIFESP]; Dos Santos, Amelia Miyashiro [UNIFESP]; Yi, Liu Chiao [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9925075057283150; http://lattes.cnpq.br/6101587222452300; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: To determine the frequency and factors associated with thoracic musculoskeletal alterations in infants born premature and to analyze the accuracy and the reproducibility of photogrammetry to detect these alterations. Methods: Cross sectional study with infants in the first year of life, born from February/2007 to December/2008, with gestational age <37 weeks, birth weight <2000g and followed at the Premature Clinic of the Federal University of São Paulo. Major malformation, intraventricular hemorrhage grade III/IV and/or periventricular leucomalacia were excluded. Physical exam was used as a reference standard to determine the frequency and factors associated with thoracic alterations and for accuracy analysis, by ROC curve. Photographs were analyzed by a computer program to detect shoulder elevation and thoracic retraction by the measurement of manubrium/acromion process/trapezius angle and the greatest thoracic retraction depth. The study was approved by the Ethical Committee of the Institution and parents/guardians signed terms of informed consent. Results: Of 121 studied infants (gestational age: 31.1+2.8 weeks, birth weight: 1400+338g), 81 (66.9%) presented thoracic alterations. By logistic regression, factors associated with thoracic alterations were: days of corrected age (OR=1.018, CI95%: 1.004-1.019) and days on oxygen therapy (OR=1.096, CI 95%: 1.031-1.164). Compared to physical exam, the manubrium/acromion process/trapezius angle presented: accuracy: 0.793, sensitivity: 71.4%, specificity: 78.4%, intraclass and interclass correlation coefficient (ICC): 0.922 and 0.947. The greatest thoracic retraction depth showed: accuracy: 0.895, sensitivity: 96.6%, specificity: 75.9%, (ICC): 0.841 and 0.838. Conclusions: The frequency of thoracic alterations was high and associated with higher corrected age and longer oxygen therapy. The photogrammetry provided an objective, accurate and reliable test to detect thoracic alterations in preterm infants.
  • Nenhuma Miniatura disponível
    Item
    Somente Metadadados
    Análise da confiabilidade da unidade de biofeedback pressórico como método de avaliação da contração do músculo transversoabdominal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013-02-27) Justo, Celio Patriani [UNIFESP]; Silva, Maria Stella Peccin da [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: O músculo transverso abdominal apresenta importante função estabilizadora da coluna lombar, pois sua contração resulta no aumento da tensão da fáscia tóraco-lombar e aumento da pressão intra-abdominal. A Unidade de Biofeedback Pressórico (UBP) é um aparelho de baixo custo, não invasivo, destinado à avaliação da contração do músculo transverso abdominal na pratica clínica. No entanto poucos são as pesquisas que evidenciam a precisão das medidas registradas. Objetivo: Verificar a confiabilidade inter e intra-examinador da unidade de biofeedback pressórico como técnica de avaliação da contração do músculo transverso abdominal em examinadores com diferentes graus de experiência. MATERIAL E Métodos: A amostra constituiu-se de sujeitos hígidos com idade entre 18 e 30 anos, previamente treinados a realizar a contração isolada do músculo transverso abdominal antes da avaliação. Para o teste, os sujeitos foram posicionados em prono, sobre uma maca rígida, na qual estava apoiada a UBP. Foi realizada uma randomização para a sequência dos avaliadores e para os dois posicionamentos da UBP. Para o teste foi retirada a média de três contrações, dos três examinadores, sem que um soubesse o valor encontrado pelo outro. Resultados: Foram avaliados 40 sujeitos, 20 do gênero feminino e 20 do masculino compostos respectivamente por média: idade 23,67 anos; peso 68,35 quilogramas e perímetro abdominal 79,5 centímetros. No posicionamento número 1 da UBP o examinador A, apresentou uma média de pressão das três medidas -0,90 mmHg (DP 6.54) e -2,33 mmHg (DP 4.87), o examinador B 1,53 mmHg (DP 4.84) e -1,6 mmHg (DP 4.34) e o examinador C ?2.36 mmHg (DP 6.29) e -0.93 mmHg (DP 4.87) para a avaliação e reavaliação respectivamente. Referente aos valores encontrados para o posicionamento número 2 da UBP o examinador A, apresentou uma média das três medidas de 2.16 mmHg (DP 1.94) e 2.26 mmHg (DP 1.23), o examinador B 2,46 mmHg (DP 4,51) e 1,3 mmHg (DP 2,04) e o examinador C 1,21 mmHg (DP 3,84) e 0.83 mmHg (DP 2.90) para a avaliação e reavaliação respectivamente. Tratando-se da análise intra-examinador os valores encontrados no teste correlação intraclasses (ICC) demonstraram concordância moderada a forte entre as medidas feitas na posição 1, porém estas apresentaram um grande intervalo de confiança. Não foi encontrada correlação de valores interexaminadores tanto na avaliação (0,052 e 0,270) como na reavaliação (0,30 e 0,32) para ambos os posicionamentos. CONCLUSÂO: Foi possível observar que, mesmo existindo uma proximidade de valores intra-examinador, a Unidade de Biofeedback Pressórico apresenta baixa confiabilidade intra e interexaminador.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Análise da reprodutibilidade do Doppler de amplitude tridimensional na avaliação da circulação do cérebro fetal
    (Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, 2010-12-01) Moron, Antonio Fernandes [UNIFESP]; Milani, Hérbene José Figuinha [UNIFESP]; Barreto, Enoch Quinderé de Sá [UNIFESP]; Araujo Júnior, Edward [UNIFESP]; Haratz, Karina Krajden [UNIFESP]; Rolo, Liliam Cristine [UNIFESP]; Nardozza, Luciano Marcondes Machado [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To evaluate the intra- and interobserver reproducibility of three-dimensional power Doppler sonography (3D power Doppler) in the assessment of fetal brain blood flow in the middle cerebral artery territory. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was developed with 20 healthy pregnant women between 26 and 34 gestational weeks. The middle cerebral artery territory closest to the transducer was scanned and the blood flow volume was calculated with the method Virtual Organ Computer-aided AnaLysis. The following 3D power Doppler indices were later obtained: vascularization index (VI), flow index (FI) and vascularization-flow index (VFI). The intraclass correlation coefficient (ICC) and Bland-Altman plots were utilized for calculating the intra- and interobserver variability. RESULTS: A good intra- and interobserver agreement was observed, with ICC > 0.90 for all the 3D power Doppler indices: VI [ICC = 0.992 (CI 95%: 0.981-0.997)], FI [ICC = 0.999 (CI 95%: 0.998-0.999)], VFI [ICC = 0.995 (CI 95%: 0.987-0.998)]. Interobserver reproducibility: VI [ICC = 0.988 (CI 95%: 0.970-0.995)], FI [ICC = 0.999 (CI 95%: 0.997- 1.000)], VFI [ICC = 0.994 (CI 95%: 0.994-0.998)]. CONCLUSION: 3D power Doppler has shown to be a practical and easy method in the assessment of fetal brain blood flow, with good intra- and interobserver reproducibility. The FI presented the best intra- and interobserver agreement
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Are distal radius fracture classifications reproducible? Intra and interobserver agreement
    (Associação Paulista de Medicina - APM, 2008-05-01) Belloti, Joao Carlos [UNIFESP]; Tamaoki, Marcel Jun Sugawara [UNIFESP]; Franciozi, Carlos Eduardo da Silveira [UNIFESP]; Santos, João Baptista Gomes dos [UNIFESP]; Balbachevsky, Daniel [UNIFESP]; Chap, Eduardo Chap [UNIFESP]; Albertoni, Walter Manna [UNIFESP]; Faloppa, Flávio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    CONTEXT AND OBJECTIVE: Various classification systems have been proposed for fractures of the distal radius, but the reliability of these classifications is seldom addressed. For a fracture classification to be useful, it must provide prognostic significance, interobserver reliability and intraobserver reproducibility. The aim here was to evaluate the intraobserver and interobserver agreement of distal radius fracture classifications. DESIGN AND SETTING: This was a validation study on interobserver and intraobserver reliability. It was developed in the Department of Orthopedics and Traumatology, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) - Escola Paulista de Medicina. METHOD: X-rays from 98 cases of displaced distal radius fracture were evaluated by five observers: one third-year orthopedic resident (R3), one sixth-year undergraduate medical student (UG6), one radiologist physician (XRP), one orthopedic trauma specialist (OT) and one orthopedic hand surgery specialist (OHS). The radiographs were classified on three different occasions (times T1, T2 and T3) using the Universal (Cooney), Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen/Association for the Study of Internal Fixation (AO/ASIF), Frykman and Fernández classifications. The kappa coefficient (κ) was applied to assess the degree of agreement. RESULTS: Among the three occasions, the highest mean intraobserver k was observed in the Universal classification (0.61), followed by Fernández (0.59), Frykman (0.55) and AO/ASIF (0.49). The interobserver agreement was unsatisfactory in all classifications. The Fernández classification showed the best agreement (0.44) and the worst was the Frykman classification (0.26). CONCLUSION: The low agreement levels observed in this study suggest that there is still no classification method with high reproducibility.
  • Nenhuma Miniatura disponível
    Item
    Somente Metadadados
    Avaliação da reprodutibilidade do posicionamento de pacientes submetidos à radioterapia utilizando-se o planejamento digital, e o filme radiológico em procedimentos específicos utilizados na rotina
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Giordani, Adelmo José [UNIFESP]; Segreto, Helena Regina Comodo [UNIFESP]
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação da reprodutibilidade e validação do instrumento pronto para checagem de prescrições de antineoplásicos
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023) Macedo, Rodrigo Spineli [UNIFESP]; Santoro, Ilka Lopes [UNIFESP]; Silva, Antonio Távora de Albuquerque [UNIFESP]; Crozatti, Márcia Terezinha Lonardoni [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3661583782451650; http://lattes.cnpq.br/7164068307075233; http://lattes.cnpq.br/0248800938983097; http://lattes.cnpq.br/6858153402693415
    Objetivos: Avaliar a reprodutibilidade e realizar a validação do instrumento PRONTO, checklist criado para auxiliar farmacêuticos especialistas com pouca experiência na revisão de prescrições de quimioterapia. Métodos: Para a reprodutibilidade, foi realizado um estudo transversal retrospectivo com 100 prescrições de quimioterapia de pacientes adultos em tratamento de câncer. Estas prescrições foram checadas por dois farmacêuticos que utilizaram um checklist baseado em 6 domínios (Patient, Regimen, Organ Function, Numbers, Toxicity, Order Entry) e 30 questões. Na análise da reprodutibilidade intraobservador, o farmacêutico 1 realizou checagem com o instrumento e repetiu o processo depois de quinze dias. Para a análise da reprodutibilidade interobservador, o farmacêutico 2 realizou checagem única das prescrições com o instrumento. Após estes dois processos, foram realizadas a análises da reprodutibilidade intra e interobservador a partir dos coeficientes de Correlação Intraclasse e Kappa. Para a validação, foi realizado estudo randomizado incluindo 30 farmacêuticos com vivência mínima de 1 ano em Oncologia. Na 1ª fase do estudo, os sujeitos foram alocados em dois grupos, ANÁLISE LIVRE e CHECKLIST e realizaram análises de 10 prescrições – teste elaboradas pelo autor e contendo 22 erros de medicação. Na 2ª fase, 22 dos 30 farmacêuticos participaram e foram submetidos a um treinamento online sobre verificação de prescrições de quimioterapia para analisarem 5 prescrições – teste elaboradas pelo autor e que continham 5 erros de medicação. Foi realizada análise estatística descritiva e comparativa com testes de qui quadrado e t de Student. Resultados: A reprodutibilidade intraobservador foi excelente (CCI >0,75; p<0,001) em 8 questões e regular a boa (0,40-0,75; p<0,001) em 14 questões. A reprodutibilidade interobservador foi moderada a muito boa (Kappa >0,40-0,92; p<0,001) em 6 questões. Na FASE 1 da validação, os farmacêuticos do grupo CHECKLIST alcançou uma taxa média de acertos de 35,60% (± 10,94) enquanto os farmacêuticos do grupo ANÁLISE LIVRE alcançou uma taxa média de acertos de 37,27% (± 9,59). Na FASE 2, o grupo CHECKLIST alcançou uma taxa média de acertos de 42,85% (±25,84) e o grupo ANÁLISE LIVRE alcançou uma taxa média de acertos de 55% (±25,63). Conclusão: Na análise de reprodutibilidade, o checklist PRONTO apresentou reprodutibilidade intraobservador regular/boa a excelente na maioria dos domínios e baixa reprodutibilidade interobservador, demonstrando diferenças na detecção de erros de medicação entre diferentes farmacêuticos. O instrumento PRONTO se mostrou tão eficaz quanto a análise live na análise de prescrições.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação dos métodos biométricos do olho humano empregados no cálculo do poder dióptrico da lente intra-ocular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-01-27) Oliveira, Filipe de [UNIFESP]; Muccioli, Cristina [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Avaliar os métodos biométricos do olho humano em pacientes portadores de catarata e com indicação de implante de lente intra-ocular. Métodos: Oitenta e quatro pacientes com média de idade de 58,82 ± 10,03 anos foram submetidos às biometrias óptica e ultra-sônica (imersão e contato) em ambos os olhos (n = 168). Os dados do comprimento axial, profundidade da câmara anterior, espessura do cristalino, profundidade da câmara vítrea e curvatura da córnea foram analisados. Foi avaliada a diferença das médias de cada método biométrico usado e a concordância foi investigada pela análise gráfica intra-individual de Bland-Altman de um método em relação ao outro. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante para as médias do comprimento axial (P=0,245), profundidade da câmara anterior (P=0,073), espessura do cristalino (P=0,8794) e profundidade da câmara vítrea (P=0,7640) entre os métodos usados. A diferença das médias da curvatura da córnea entre o IOLMaster® e o ceratômetro manual OM-4® foi estatisticamente significante (P<0,0001). Apesar da boa reprodutibilidade dos resultados, os gráficos de Bland- Altman mostraram algumas medidas fora dos limites de concordância estabelecidos em todas as variáveis analisadas. Houve menor concordância das medidas ceratométricas na comparação entre o IOLMaster® e o ceratômetro OM- 4®. Conclusões: Não houve diferença das médias dos métodos biométricos usados nesse estudo, exceto a curvatura da córnea que apresentou uma diferença estatisticamente significante entre as médias apresentadas. Os métodos demonstraram boa concordância, entretanto algumas medidas se apresentaram discordantes e podem ocasionar erros no cálculo do poder dióptrico da lente intraocular.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    The Brazilian Portuguese version of the Work Productivity and Activity Impairment: General Health (WPAI-GH) Questionnaire
    (Associação Paulista de Medicina - APM, 2006-11-01) Ciconelli, Rozana Mesquita [UNIFESP]; Soárez, Patrícia Coelho De [UNIFESP]; Kowalski, Clarissa Campos Guaragna [UNIFESP]; Ferraz, Marcos Bosi [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    CONTEXT AND OBJECTIVE: It is still difficult to measure work productivity losses caused by health problems. Despite the importance given to this issue over the last few years, most instruments for performing this task are available only in the English language. This study translated the Work Productivity and Activity Impairment _ General Health (WPAI-GH) Questionnaire into Brazilian Portuguese, adapted it cross-culturally and evaluated its reliability and validity. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional survey to test scale reliability and validity, at São Paulo Hospital and the clinic of the Rheumatology division of Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) - Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM). METHODS: Data were obtained from a survey that incorporated the WPAI-GH, short form-36 (SF-36) and some demographic questions. The questionnaires were administered by interview to 100 subjects. RESULTS: Descriptive statistics was used to characterize the subjects. The intraclass correlation coefficient and Cronbach's alpha were used to assess the reliability and internal consistency of the instrument. Intraclass correlation coefficients from 0.79 to 0.90 indicated good reliability. Cronbach's alpha of 0.74 indicated good internal consistency. Pearson's correlation coefficient was used to assess validity. There were significant positive relationships between the WPAI-GH and SF-36. CONCLUSION: The Brazilian Portuguese version of the WPAI-GH is a reliable and valid measurement tool and may be useful for those who seek to measure the impact on productivity of health problems among populations of Brazilian employees.
  • Nenhuma Miniatura disponível
    Item
    Somente Metadadados
    Construção de um questionário de frequência de consumo de alimentos para adultos com excesso de peso: estudo de reprodutibilidade e validade indireta
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Salvo, Vera Lucia Morais Antonio de [UNIFESP]; Gimeno, Suely Godoy Agostinho [UNIFESP]
    Verifica-se a validade e reprodutibilidade de um questionario de frequencia de consumo de alimentos (QFCA) construido para ser utilizado, em estudos epidemiologicos, com populacao adulta em excesso de peso. De um universo de 6403 pessoas, entre docentes, discentes e funcionarios da UNE3AN, 146 individuos, de ambos os sexos com idade minima de 18 e maxima de 60 anos, participaram do estudo. O QFCA construido, com 90 itens alimentares, foi aplicado, para o estudo de reprodutibilidade, em dois momentos, com intervalo medio de 48 dias (minimo de 25 e maximo de 154 dias). A selecao dos alimentos que compuseram o QFCA foi feita a partir de registros existentes na clinica de Nutricao da UNIBAN sobre o habito alimentar de individuos com caracteristicas semelhantes as dos que responderam ao questionario proposto. Adotou-se, como padrao ouro, o metodo de inquerito recordatorio de 24 h (R24h) para o estudo de validade do QFCA. Na analise estatistica dos dados, utilizou-se os testes t de Student e qui-quadrado, a estatistica kappa ponderado e coeficiente de correlacao intraclasse (por ponto e por intervalo com 95 por cento de confianca). Utilizou-se tambem o modelo de regressao linear simples para estimar o vicio da informacao obtida, para os diferentes nutrientes (valor calorico total da dieta, teor de carboidratos, proteinas e lipideos), com a utilizacao do QFCA quando comparada com aquela obtida com o R24h. Os valores do coeficiente de correlacao intraclasse obtidos para reprodutibilidade variaram de O,49 para gorduras ate O,57 para carboidratos. No estudo de validade do QFCA, obteve-se, como coeficientes de correlacao intraclasse, valores que variaram de O,OI para carboidratos a O,21 para proteinas. A partir do calculo do vicio, observou-se tendencia a superestimacao de todos os nutrientes quando comparados os relatos de consumo do QFCA com o R24h
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Desenvolvimento de metodologia para dosagem sérica de dexametasona e seu emprego na interpretação do teste oral de supressão com 1 mg de dexametasona para identificação de pacientes com síndrome de Cushing
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-05-25) Hayashi, Lilian Fukusima [UNIFESP]; Kater, Claudio Elias [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A síndrome de Cushing (SC) é um distúrbio endócrino de grande desafio diagnóstico, pois, suas manifestações clínicas são comuns a outras condições, como obesidade, diabetes, dislipidemia e hirsutismo. Vários exames laboratoriais permitem o rastreamento e o estudo de indivíduos com suspeita desta síndrome, como o cortisol livre urinário de 24 horas (CLU), o cortisol sérico e/ou salivar às 23:00 horas e o teste de supressão com dexametasona (TSD). O TSD é amplamente utilizado no rastreamento da SC, pois se baseia na ação da dexametasona em suprimir o ACTH e o cortisol em indivíduos normais, enquanto pacientes com SC não apresentam supressão abaixo de um determinado valor. Materiais e métodos: O RIE para dexametasona no soro foi desenvolvido de acordo com as recomendações da resolução RE-899/2003, da ANVISA. Analisamos o soro de 96 voluntários, 67 (42M/25H) submetidos e 29 (25M/4H) não, ao TSDx (1mg ingerido às 23h, com coleta de sangue na manhã seguinte), e de 12 pacientes com diagnóstico confirmado de SC (10M/2H), estudados na UNIFESP e na Santa Casa de SP. Resultados: A concentração de Dx no soro variou de maneira semelhante nos voluntários e nos pacientes com SC (nos quais não houve supressão do cortisol sérico): 205 a 703 ng/dL e 174 a 661 ng/dL (IC95%), respectivamente; os valores foram indetectáveis naqueles que não se submeteram ao teste. Discussão e conclusão: O RIE mostrou boa reprodutibilidade em ambas as extremidades da escala de trabalho e foi eficiente na determinação dos níveis séricos de Dx durante o TSDx. O presente RIE para a dosagem de Dx no soro é acurado e confiável permitindo estabelecer uma faixa de referência de valores para subsidiar a interpretação do TSDx.
  • Nenhuma Miniatura disponível
    Item
    Somente Metadadados
    Estudo da fórmula metatarsal em pacientes com metatarsalgia primária
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014-03-26) Arie, Eduardo Kenzo [UNIFESP]; Yi, Liu Chiao [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6106154677645509; http://lattes.cnpq.br/4983707270335833; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Purpose: To verify the prevalence of types of metatarsal formula (FM) in patients with primary metatarsalgia, through x-rays. Assess the association between shortening of the first metatarsal and metatarsalgia in comparison to a control group (CG). Analyze the intra and interobserver reproducibility by methods of transverse lines (MLT) of Morton and arcs (MA) of Hardy & Clapham. Methods: a cross-sectional observational study was conducted in 112 radiographs of the feet, being 56 of GM and 56 of GC evaluated in the period between december 2012 and june 2013. The measurements were made by three third-year residents in orthopaedics, with previous training methods, using a template to decrease the chance of error and disagreement. Results: there was no agreement on any of the two methods by Bland-Altman graphs, but through the intraclass correlation coefficient was verified a greater intra and interobserver reproducibility by MLT (0,78 and 0,85) in relation to the MA (0,73 and 0,60). When comparing both groups, it was observed statistical difference (p ≤ 0,05) with a shortening of the first metatarsal (3,39mm) higher in GC in relation to GM (2,14mm). In patients with primary metatarsalgia, FM type index minus was more prevalent by MLT (62,5%) and the type zero plus by MA (71,4%). Conclusions: In this study, it was observed that the prevalence of FM depends on the method of measurement. When comparing both groups, there was association of the shortening of the first metatarsal with the GC. There were no intra and interobserver agreement in any of the proposed methods.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Functional Assessment of Cancer Therapy-Brain questionnaire: translation and linguistic adaptation to Brazilian Portuguese
    (Associação Paulista de Medicina - APM, 2011-01-01) Gazzotti, Mariana Rodrigues [UNIFESP]; Alith, Marcela Batan; Malheiros, Suzana Maria Fleury [UNIFESP]; Vidotto, Milena Carlos [UNIFESP]; Jardim, José Roberto [UNIFESP]; Nascimento, Oliver Augusto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Lar Escola São Francisco
    CONTEXT AND OBJECTIVE: Quality of life assessment among patients with brain tumors is important, given that new treatments have increased patient survival. The aim of this study was to translate the Functional Assessment of Cancer Therapy-Brain (FACT-Br) questionnaire (version 4) into Portuguese, carry out cross-cultural adaptation and assess its reproducibility. DESIGN AND SETTING: Cohort at the Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). METHODS: Forty patients with a brain tumor seen at the neuro-oncology outpatient clinic participated in the study. The process of translation and back-translation was carried out, along with adaptation to the Portuguese language and Brazilian culture. The intraclass correlation coefficient (ICC) was used to test the reproducibility of the FACT-Br (version 4). RESULTS: The reproducibility of the questionnaire was excellent (ICC = 0.95; 95% confidence interval, CI: 0.89-0.97). The ICC with a mean interval of 15 days between applications of the questionnaire was very good in all domains (ICC = 0.87 to 0.95). The mean time taken to answer the questionnaire was 6.27 ± 2.26 minutes, ranging from 3 to 11 minutes. CONCLUSION: The translated version of the FACT-Br questionnaire (version 4) adapted to the Portuguese language and Brazilian culture proved to be easily understood and achieved very good reproducibility among patients with diagnoses of brain tumors.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    The IDEAL classification system: a new method for classifying fractures of the distal extremity of the radiudescription and reproducibility
    (Associação Paulista de Medicina - APM, 2013-01-01) Belloti, Joao Carlos [UNIFESP]; Santos, João Baptista Gomes dos [UNIFESP]; Moraes, Vinícius Ynoe de [UNIFESP]; Wink, Felipe Vitiello; Tamaoki, Marcel Jun Sugawara [UNIFESP]; Faloppa, Flávio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    CONTEXT AND OBJECTIVE There is no consensus concerning which classification for distal radius fractures is best and the existing methods present poor reproducibility. This study aimed to describe and assess the reproducibility of the new IDEAL classification, and to compare it with widely used systems. DESIGN AND SETTING Reproducibility study, Hand Surgery Section, Universidade Federal de São Paulo. METHODS The IDEAL classification and its evidence-based rationale are presented. Sixty radiographs (posteroanterior and lateral) from patients with distal radius fractures were classified by six examiners: a hand surgery specialist, a hand surgery resident, an orthopedic generalist, an orthopedic resident and two medical students. Each of them independently assessed the radiographs at three different times. We compared the intra and interobserver concordance of the IDEAL, AO, Frykman and Fernandez classifications using Cohen's kappa (κ) (for two observers) and Fleiss's κ (for more than two observers). RESULTS The concordance was high for the IDEAL classification (κ = 0.771) and moderate for Frykman (κ = 0.556), Fernandez (κ = 0.671) and AO (κ = 0.650). The interobserver agreement was moderate for the IDEAL classification (κ = 0.595), but unsatisfactory for Frykman (κ = 0.344), Fernandez (κ = 0.496) and AO (κ = 0.343). CONCLUSION The reproducibility of the IDEAL classification was better than that of the other systems analyzed, thus making the IDEAL system suitable for application. Complementary studies will confirm whether this classification system makes adequate predictions for therapy and prognosis.